護理干預對老年疝氣患者行為依從性及復發(fā)率的影響

張 靜

（上海市嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 201800）

護理干預對老年疝氣患者行為依從性及復發(fā)率的影響

張 靜

（上海市嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 201800）

目的 分析并研究護理干預對老年疝氣患者的行為以同性和復發(fā)率的影響。方法 選取2014年3月～2016年11月我院收治的老年疝氣患者44例作為研究對象，采用隨機方法將其分為觀察組和對照組，各22例，為觀察組患者選擇采用綜合護理干預措施進行干預，對照組患者采用常規(guī)的護理干預，比較兩組患者的依從率和患者的復發(fā)率。結果 觀察組患者的依從性要明顯高于對照組，觀察組患者的復發(fā)率明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床對老年疝氣患者進行綜合護理干預能夠有效的增強疝氣患者治療的依從性，并且降低復發(fā)率，值得推廣使用。

老年疝氣；治療依從性；復發(fā)率

疝氣是老年較為常見的一種疾病，老年疝氣具有較多的并發(fā)癥，而且治療起來較為困難及復發(fā)率相對較高，這是老年疝氣的主要特征[1]。為患者進行全面系統(tǒng)化的護理干預可以提高患者治療的依從性，并且也能在很大程度上減少疝氣的復發(fā)率，本研究據此進行調查，結果取得滿意成果，現將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年11月我院收治的老年疝氣患者44例作為研究對象，采用隨機方法將其分為觀察組和對照組，各22例。對照組男10例，女12例，年齡61～84歲，平均年齡（72.5±8.1）歲；觀察組男14例，女8例，年齡62～85歲，平均年齡（71.6±7.4）歲。本研究所有患者采用統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理干預進行指導，觀察組患者采用綜合護理干預措施進行干預，具體的干預措施如下：

①系統(tǒng)評估：護理人員遵循以患者為中心的原則，對患者的病情進行全面的評估，了解患者潛在的復發(fā)因素，根據患者的個體情況，為患者制定有針對性的護理方案[2]，護理人員還需要詳細的對患者的病史情況進行詢問，并且對患者的生活習慣進行記錄，要肯定患者的良好習慣，對患者的不良生活習慣進行糾正，這樣能有效減少潛在的危險因素對患者產生的影響；

②動員患者家屬：護理人員需要強化與患者和患者家屬的溝通與交流工作，不斷的鼓勵患者家屬參與到患者的生活和護理過程中，鼓勵患者攝入營養(yǎng)豐富高纖維易消化的食物，水果蔬菜和面條[3]，患者要多飲水，有規(guī)律的排便，以便于緩解患者的便秘情況?；颊呒覍傩枰袚颊呷粘Ｉ畹谋O(jiān)督和管理工作；

③強化訓練：護士應教會患者如何進行提睪、提肛、呼吸運動，囑患者每天堅持訓練，15 min/次，2次/d，通過社區(qū)隨訪、電話隨訪、門診復查等多種方式跟蹤患者強化訓練情況[4]；

④控制體重：使患者嚴格的控制體重，護理人員應該向患者說明肥胖的害處，它可以增加患者疝氣的復發(fā)率，還會增加心腦血管疾病的發(fā)生率，充分調動患者減肥的積極性，指導患者正確的控制體重[5]；

⑤定期復診：可以通過微信電話等各種方式來提醒患者進行定期復診，要全面的對患者的健康情況和恢復狀況進行了解，以便于能夠及時的對護理方案進行調整。

1.3 觀察指標

對本人就所有患者的治療依從性和患者的復發(fā)情況進行調查，并且進行評估。我愿選擇自制的一統(tǒng)性調查量表進行調查，該量表滿分為100分，完全依從：90～100分；不完全依從：70～89分；不完全依從：不足70分。依從率=完全依從率+不完全依從率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用IBM SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 研究兩組患者治療的依從性比較

觀察組患者的依從性要明顯高于對照組，觀察組患者的復發(fā)率明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究兩組患者治療的依從性比較[n（%）]

2.2 兩組患者的復發(fā)情況比較

比較本研究兩組患者的復發(fā)情況，觀察組患者復發(fā)患者3例，復發(fā)率為13.64%，對照組患者復發(fā)10例，復發(fā)率為45.45%，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床有研究表明，大約有60%以上的老年人都可能會出現疝氣，70歲以上的老年人疝氣的發(fā)生率能夠達到50%。對老年疝氣的發(fā)病因素進行分析，主要是因為腹股溝結構薄弱、腹橫筋膜損傷等等而導致的[6]。本研究主要分析對于老年疝氣患者進行護理干預措施的一統(tǒng)性和復發(fā)率。本研究當中觀察組患者在實施護理干預以后患者的依從性明顯高于對照組，復發(fā)率明顯低于對照組，和臨床相關研究具有不謀而合的一致性，可以起到相互印證的作用。綜上所述，臨床對老年疝氣患者進行綜合護理干預，能夠有效的增強疝氣患者治療的依從性，并且降低復發(fā)率，值得推廣使用。

[1] 聶詠梅.無張力疝修補術后護理體會[J].護理實踐與研究,2015,05(16):475-476.

[2] 趙一軍,章 陽.30例高齡腹股溝疝無張力修補術患者圍手術期的護理[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2016,06(02):142-143.

[3] 楊明霞.腹股溝斜疝無張力修補術護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2015,21(12):64-65.

[4] 干 楠.100例無張力疝修補術圍手術期護理的體會[J].中國現代藥物應用,2015,07(08):1202-1203.

[5] 郭麗芳.96例老年無張力疝修補術護理體會[J].護理實踐與研究,2016,04(12):1634-1635.

[6] 陳麗娟.老年腹股溝疝術后下肢深靜脈血栓形成4例護理體會[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,04(05):64-66.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.29.90.02