老年患者臨床護理中開展品管圈工作對跌倒事件的預(yù)防效果

趙 紅

（山東省蓬萊市人民醫(yī)院，山東 蓬萊 265600）

老年患者臨床護理中開展品管圈工作對跌倒事件的預(yù)防效果

趙 紅

（山東省蓬萊市人民醫(yī)院，山東 蓬萊 265600）

目的 探討在老年患者臨床護理中開展品管圈工作對預(yù)防跌倒發(fā)生的效果。方法 選取2015年10月～2016年11月我院接受的老年患者267例作為研究對象，根據(jù)護理方式的差異分為對照組114例與研究組153例。對照組患者僅給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者均開展品管圈活動，對比兩組住院期間跌倒事件的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組跌倒事件的發(fā)生率為1.31%，相比較對照組的4.38%更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年住院患者中實施品管圈工作，能夠在提升護理服務(wù)質(zhì)量的同時，降低跌倒的風(fēng)險。

老年患者；品管圈；跌倒風(fēng)險

老年患者隨著年齡的增長，其機體功能、精神狀態(tài)等均呈現(xiàn)出衰退趨勢，在住院過程中，常會由于諸多因素而發(fā)生跌倒，進而大大增加了醫(yī)療糾紛，不僅影響到護理服務(wù)質(zhì)量，而且會使得醫(yī)院社會名譽、發(fā)展等受到一定程度的影響[1]。加之，老年患者的病情相對復(fù)雜，住院時間較長，稍有不慎就容易導(dǎo)致意外跌事件的發(fā)生，使護理風(fēng)險不斷升高，不但對治療有不利影響，也會增加醫(yī)療糾紛[2]。本研究中，在部分住院老年患者臨床護理中實施了品管圈管理，旨在降低患者跌倒風(fēng)險，避免醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年11月我院接受的老年患者267例作為研究對象，根據(jù)護理方式的差異分為對照組114例與研究組153例。其中，對照組男63例，女51例，平均年齡（76.9±4.6）歲，平均住院時間（14.7±5.9）天；觀察組男79例，女74例，平均年齡（77.8±5.5）歲，平均住院時間（15.9±4.7）天。兩組患者通過一般臨床資料對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的護理措施，而觀察組患者則采用品管圈活動，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 構(gòu)建品管圈

在患者所在的病區(qū)分別選取4名護理工作者，來構(gòu)建品管圈護理組，包括主管護師4名以及護士8名，其中護士長擔(dān)任圈長，其他護理人員均為圈員。護理前開展全員頭腦風(fēng)暴會議，活動主題為減少老年患者住院期間跌倒風(fēng)險，由圈員總結(jié)跌倒事件的誘發(fā)因素，將其納入到重點護理的工作內(nèi)容中來，經(jīng)過工作總結(jié)，對跌倒風(fēng)險的誘因，護理人員的行為缺陷及護理管理質(zhì)量，患者自身原因、病房環(huán)境等進行分析總結(jié)，并提出相關(guān)的整改意見。

1.2.2 護理方法

①培訓(xùn)及宣教：圈員要對跌倒風(fēng)險的相關(guān)預(yù)防措施進行全面的掌握，并明確常見誘因，予以定期臨床評估。同時，病房內(nèi)還需要放置跌倒防護的相關(guān)健康宣傳書冊，以便更好的對患者進行健康宣講，使其了解到跌倒的危害，有意識的融入到自我護理中來，提升疾病認知程度。②完善管理制度：制定出合理的交接班體系，對于病情較為嚴重的患者，需要對床旁交接班制度進行嚴格的落實，并對患者的跌倒風(fēng)險予以評估，了解每一位患者的高危因素，指導(dǎo)患者正確使用病房內(nèi)的呼叫器，并盡量穿著防滑鞋物，在上下床時要提高重視度，尤其是在起床時，要意識清晰方可緩慢起身。③加強監(jiān)管：圈長要對反饋意見進行定期分析，并監(jiān)督管理各圈員的工作質(zhì)量，在發(fā)現(xiàn)問題及安全隱患時，應(yīng)及時予以指出并進行改善。④協(xié)調(diào)部門組織：要有意識的改善病房內(nèi)環(huán)境，保證地面的干燥與清潔，并在病床旁設(shè)置床欄及扶手，對病房燈具予以定期的檢查。對于危重患者，還需要使用防滑氈墊，以避免患者發(fā)生跌倒。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并分析兩組研究對象住院時的跌倒事件發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理后，觀察組跌倒事件的發(fā)生率明顯要對于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組老年患者跌倒事故比較[n（%）]

3 討 論

品管圈活動屬于一種新型的護理模式，該種護理需要組織團體，通過頭腦風(fēng)暴等形式，對護理中的重難點進行分析，并結(jié)合方面經(jīng)驗總結(jié)，來由各個圈員進行互補協(xié)作，從而大大提升護理針對性，既解決了以往護理存在的問題，又可以推動護理質(zhì)量的持續(xù)改進。當(dāng)前，老年患者的住院護理及護理安全一直都是醫(yī)護人員研究的重點內(nèi)容之一，任一疏忽均可增加意外事件的發(fā)生，重者甚至危及患者生命，不僅會影響到臨床預(yù)后效果，降低護理服務(wù)質(zhì)量，而且會對醫(yī)院的持續(xù)化發(fā)展造成較大的影響。

本研究中，主要將研究對象分為了兩個組別，其中觀察組153例患者均實施了品管圈活動來對各項臨床護理工作進行貫徹落實，并在全體護理人員的商討下總結(jié)出了跌倒風(fēng)險的相關(guān)誘因，通過護理技能的培訓(xùn)，及對患者的健康宣講，并改善制度、加強監(jiān)管，讓各個部門深入調(diào)整相關(guān)的措施，來有效提升臨床護理的質(zhì)量，控制跌倒事件的發(fā)生。本次研究中，研究組共發(fā)生跌倒2例（1.31%），明顯低于對照組的4.38%。表示在老年患者中實施品管圈活動，有利于提升臨床護理安全性。

綜上所述，在住院老年患者中開展品管圈工作，可以有效提升臨床護理質(zhì)量，并降低跌倒的風(fēng)險，避免醫(yī)患糾紛。

[1] 胡曉宜.輕度認知功能障礙老年患者跌倒風(fēng)險及相關(guān)因素分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(6):170-171.

[2] 趙麗麗,李海霞,姚 輝.追蹤方法學(xué)在老年患者跌倒防范中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2014,49(11):1298-1302.

[3] 唐海燕.心內(nèi)科住院患者跌倒的原因分析及護理[J].當(dāng)代護士,2014,10:173-174.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.29.60.02