老年冠心病患者護(hù)理中無(wú)縫隙護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析

項(xiàng)會(huì)梅，陳 瓊

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，江蘇 宿遷 223600）

老年冠心病患者護(hù)理中無(wú)縫隙護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析

項(xiàng)會(huì)梅，陳 瓊

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，江蘇 宿遷 223600）

目的 探討老年冠心病患者護(hù)理中無(wú)縫隙護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析。方法 選取2016年2月～2017年2月來(lái)我院接受治療的老年冠心病患者100例作為研究對(duì)象，采用抽簽法均分為觀察組與對(duì)照組，護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用新型的護(hù)理干預(yù)模式，在無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)模式下，觀察兩組患者的SAQ評(píng)分。結(jié)果 無(wú)縫隙護(hù)理觀察組患者的心絞痛發(fā)作（93.56±4.24）、疾病的認(rèn)知程度（86.42±3.44）、治療滿意度（90.64±3.52）、心絞痛穩(wěn)定（88.42±2.14）及活動(dòng)受限（87.63±4.55）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的心絞痛發(fā)作（84.25±4.54）、疾病的認(rèn)知程度（76.54±4.61）、治療滿意度（64.64±4.67）、心絞痛穩(wěn)定（59.53±3.55）及活動(dòng)受限（68.43±2.53），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年冠心病患者采取無(wú)縫隙護(hù)理措施，能有效的提升患者的SAQ評(píng)分，提升患者的生活質(zhì)量及機(jī)體狀況，值得在臨床上推廣。

老年冠心病患者；無(wú)縫隙護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值分析

隨著我國(guó)老年人口占總?cè)丝诘谋戎氐脑黾樱鐣?huì)生活及經(jīng)濟(jì)的不斷大眾，生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致我國(guó)冠心病患者的數(shù)量也逐漸增加，死亡率也不斷增加。冠心病是危害人類(lèi)生命安全的一種多發(fā)疾病，其具有難治愈、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，由于冠心病不能根治，加劇了患者的身心負(fù)擔(dān)。臨床上對(duì)于冠心病主要是采取預(yù)防及控制，同時(shí)加以有效的護(hù)理干預(yù)，本次研究選取了100例老年冠心病患者作為觀察對(duì)象，對(duì)觀察組的患者采取無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)比兩組患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月來(lái)我院接受治療的老年冠心病患者100例作為研究對(duì)象，其中，男女比例3：2，采用抽簽法均分為觀察組與對(duì)照組。常規(guī)護(hù)理對(duì)照組年齡61～83歲，平均年齡（70.32±4.66）歲。無(wú)縫隙護(hù)理觀察組年齡60～84歲，平均年齡（70.38±4.74）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有的患者均符合老年冠心病的臨床診斷，無(wú)重大精神疾病、無(wú)智力障礙，均對(duì)本次臨床護(hù)理研究知情，且均屬于自愿參與。兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，密切觀察患者的生命體征，囑咐患者臥床休息，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理、飲食護(hù)理及生活護(hù)理等，讓患者在遵醫(yī)囑按時(shí)合理用藥。對(duì)觀察組的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)模式。具體措施如下：（1）建立無(wú)縫隙護(hù)理小組：由科室護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)理人員安排，將全科室的護(hù)理人員分為3各小組，設(shè)立三級(jí)負(fù)責(zé)機(jī)制，由小組組長(zhǎng)擔(dān)任第一負(fù)責(zé)人，高年資護(hù)理人員擔(dān)任第二負(fù)責(zé)人，設(shè)置三例護(hù)理人員為責(zé)任護(hù)士，為第三負(fù)責(zé)人。護(hù)士長(zhǎng)安排小組與?？漆t(yī)生共同負(fù)責(zé)一組患者，實(shí)行8 h在崗職制度及全體負(fù)責(zé)制度，根據(jù)科室護(hù)理人員的優(yōu)缺點(diǎn)，合理排班，共同合作。同時(shí)，對(duì)小組成員的信息應(yīng)主動(dòng)公開(kāi)，以方便患者及家屬進(jìn)行護(hù)理意見(jiàn)的反饋[1]。（2）無(wú)縫隙?？谱o(hù)理：①在患者入院后，為患者介紹無(wú)縫隙小組的成員及病房的功能區(qū)，消除患者對(duì)醫(yī)院的疏離感及陌生感，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，了解患者的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣、心理狀況、對(duì)疾病的認(rèn)知程度等，根據(jù)所獲得的資料，結(jié)合患者的需求，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃[2]。②護(hù)理人員應(yīng)增加巡視患者的次數(shù)，對(duì)患者的心率、血壓、呼吸等嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況，及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救。絕大多數(shù)冠心病患者需要臥床休養(yǎng)，護(hù)理人員為患者做好皮膚護(hù)理，每日進(jìn)行兩次，對(duì)患者的壓瘡好發(fā)部位進(jìn)行有效按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)保持床單位的清潔與干燥，降低誘發(fā)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)[3]。同時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者應(yīng)多多進(jìn)食高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白及高維生素食物，少食多餐，禁食高脂肪、高糖食物，忌濃茶、咖啡[4]。③多數(shù)患者對(duì)冠心病缺乏一定的認(rèn)知，加之住院治療擔(dān)心住院費(fèi)用，易產(chǎn)生負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)在患者住院期間，應(yīng)讓患者知曉情緒對(duì)治療疾病的有利之處，鼓勵(lì)患者積極向上[5]。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定心理護(hù)理計(jì)劃，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)時(shí)，應(yīng)保持良好的態(tài)度，掌握與患者交談的技巧，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者述說(shuō)心中的煩惱，并及時(shí)給予患者心理支持與心理安慰，讓患者能保持積極向上的心態(tài)，積極主動(dòng)的配合治療，提升面對(duì)疾病的勇氣與信心[6]。④在患者疾病穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行健康宣教，讓患者對(duì)疾病有一個(gè)全面正確的認(rèn)知。護(hù)理人員應(yīng)告知患者冠心病的誘發(fā)因素及發(fā)病原因，與患者共同制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，告知患者增加運(yùn)動(dòng)量有利于改善機(jī)體的血液循環(huán)，降低血液閉阻，從而有效改善疾病[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員使用（SAQ）西雅圖心絞痛調(diào)查量表對(duì)患者的心絞痛發(fā)作、疾病的認(rèn)知程度、治療滿意度、心絞痛穩(wěn)定及活動(dòng)受限5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，患者的生活質(zhì)量及機(jī)體狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采取無(wú)縫隙護(hù)理措施的50例觀察組的患者的心絞痛發(fā)作（93.56±4.24）、疾病的認(rèn)知程度（86.42±3.44）、治療滿意度（90.64±3.52）、心絞痛穩(wěn)定（88.42±2.14）及活動(dòng)受限（87.63±4.55）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的心絞痛發(fā)作（84.25±4.54）、疾病的認(rèn)知程度（76.54±4.61）、治療滿意度（64.64±4.67）、心絞痛穩(wěn)定（59.53±3.55）及活動(dòng)受限（68.43±2.53），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討 論

冠心病是由于患者的冠狀動(dòng)脈心臟病而導(dǎo)致的血管狹窄、閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺氧缺血，其具有較高的發(fā)病率及死亡率，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命安全造成一定的影響。對(duì)于冠心病患者，除了采取有效的治療措施外，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)極為必要。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，無(wú)縫隙護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分，將科學(xué)的管理模式運(yùn)用于護(hù)理過(guò)程中，進(jìn)一步完善了護(hù)理計(jì)劃。通過(guò)對(duì)觀察組的患者采取無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的SAQ評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)老年冠心病患者采取無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，能有效的提升患者的SAQ評(píng)分，提升患者的生活質(zhì)量及機(jī)體狀況，值得在臨床上推廣

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[2] 曹 茜.舒適護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(36):118-119.

[3] 邵 靜,邵 丹,徐錫春.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者主觀幸福感及臨床指標(biāo)影響的研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):108-108.

[4] 張曉瑛,夏文蘭,張 焱.舒適護(hù)理改善老年冠心病患者抑郁和焦慮癥狀及提高生活質(zhì)量的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2014,20(1):65-68.

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[6] 李建華,朱宏彬.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,18(2):321-324.

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.29.50.02