急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩呐R床護(hù)理分析

陳先飛

（四川綿陽四0四醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩呐R床護(hù)理分析

陳先飛

（四川綿陽四0四醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

目的 探究對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔嵤┡R床護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響。方法 用隨機(jī)分類的方式將2015年6月至2016年3月在我院進(jìn)行治療的50名急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者分為實驗組和對照組，每組包含25例患者。對照組中按照對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊呤褂贸Ｒ?guī)護(hù)理方式；對實驗組中的患者在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叱Ｒ?guī)護(hù)理方式中加入臨床護(hù)理干預(yù)。并對兩組患者的各項生存指標(biāo)進(jìn)行評分。結(jié)果 實驗組中實行臨床護(hù)理干預(yù)后患者各項生存指標(biāo)評分明顯高于對照組，且護(hù)理前后差異較大（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的癥狀，提升患者的生存質(zhì)量，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，值得臨床推廣使用。

急性心肌梗死；心律失常；臨床護(hù)理

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死[1]。所以采用適宜的護(hù)理方式對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行護(hù)理，是提高患者預(yù)后恢復(fù)的關(guān)鍵因素。本次研究中采用臨床護(hù)理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者進(jìn)行護(hù)理，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用隨機(jī)分類的方式將2015年6月至2016年3月在我院進(jìn)行治療的50名急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叻譃閷嶒灲M和對照組，每組包含25例患者。對照組中男性患者12例，女性患者13例，患者年齡為46～74歲，平均年齡為（59.6±6.9）歲；實驗組中男性患者14例，女性患者11例，患者年齡為47～71歲，平均年齡為（61.3±7.4）歲。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組中按照常規(guī)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護(hù)理方式對病人進(jìn)行護(hù)理，其中包括入院宣傳教育、治療健康教育、預(yù)后的常規(guī)護(hù)理等內(nèi)容。

實驗組在進(jìn)行對照組同樣的護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理心理干預(yù)，具體干預(yù)方式如下。

生理護(hù)理是臨床護(hù)理中一項最重要的內(nèi)容，生理護(hù)理不僅是對患者的病情進(jìn)行護(hù)理，還需要保證患者在住院過程中感受到舒適。例如保證病房環(huán)境溫馨舒適，保持整潔干凈與室內(nèi)的良好采光，將室內(nèi)溫度與濕度控制在合理的范圍，并在病房內(nèi)配置電視機(jī)以及收音機(jī)等物品，保證患者的休閑娛樂。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者介紹病房內(nèi)的各項規(guī)章制度和管理條規(guī)，避免患者出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，同時應(yīng)當(dāng)告知患者洗漱間、休閑區(qū)、娛樂區(qū)的位置，使患者能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，這樣做有利于后續(xù)治療和護(hù)理工作的順利開展，有助于患者的病情好轉(zhuǎn)。

由于大多數(shù)患者缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，對急性心肌梗死并發(fā)心律失常沒有完整的認(rèn)識，患者往往容易出現(xiàn)患得患失、焦躁易怒、以自我為中心的情緒。在這個階段，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行及時溝通，同時向患者講解有關(guān)疾病的知識，使患者對心力衰竭有正確認(rèn)識，讓患者對生命和治愈充滿希望。除此之外，當(dāng)患者主動向醫(yī)生和護(hù)士尋求幫助，這時候護(hù)理人員要耐心解答患者的問題，幫助患者進(jìn)行心理調(diào)整，讓患者在治療前后都能夠保持良好的心態(tài)，從而提高治療效果。

1.3 評價指標(biāo)

本文對患者的心理狀態(tài)、治療態(tài)度、對疾病的認(rèn)識程度做出研究。所有得分結(jié)果按照線性轉(zhuǎn)換的方式使所有單項的得分在0～100之間，得分越高代表生存質(zhì)量越好。在完成舒適護(hù)理干預(yù)后，患者的心理狀態(tài)、治療態(tài)度、總生存質(zhì)量量表得分明顯高于實驗組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組中實行臨床護(hù)理干預(yù)后患者各項生存指標(biāo)評分明顯高于對照組，且護(hù)理前后差異較大（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理結(jié)果對比

3 討 論

發(fā)生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型[2]。

研究表明，為患者營造出積極的治療環(huán)境，是提高患者生存質(zhì)量的有效手段；同時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師的判斷，為患者選擇合適的藥物對病情進(jìn)行控制，密切監(jiān)視患者的血壓、血脂等生理指標(biāo)的變化，避免各類并發(fā)癥的發(fā)生[3]。對于需要急救的患者，在應(yīng)用急救藥物的過程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的發(fā)病狀況調(diào)整靜脈注射速度；在應(yīng)用心律失常藥物時，應(yīng)當(dāng)將藥物進(jìn)行稀釋后再對患者進(jìn)行使用[4]。

試驗結(jié)果說明，臨床護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩陌Y狀，提升患者的生存質(zhì)量，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，值得臨床推廣使用。

[1] 呂仲蘭.急性心肌梗死合并心律失?；颊叩男碾姳O(jiān)護(hù)及護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(36):10-11.

[2] 蘭 麗.急性心肌梗死并發(fā)心律失常臨床護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(28):6183-6184.

[3] 王明娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):199-200.

[4] 周 光.分析急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩呐R床護(hù)理措施[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,(24):1-2.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.27.02