全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

顧英娟

（江蘇常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

顧英娟

（江蘇常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

目的 探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用。方法：根據(jù)入院時間將2016年1月～2016年9月一年內(nèi)我院收治的120例糖尿病患者分為對照組（60例）與觀察組（60例），兩組分別應(yīng)用傳統(tǒng)健康教育與全程健康教育，比較兩組患者的糖尿病知識知曉率與血糖控制情況。結(jié)果 糖尿病知識知曉率，觀察組76.7%（46/60），對照組48.3%（29/60）；觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病護(hù)理管理中開展全程健康教育，患者對疾病知識的了解更加全面詳細(xì)，血糖控制效果理想，具有推廣價值。

糖尿病；護(hù)理管理；全程健康教育；作用

糖尿病是一種代謝性疾病，主要特征為高血糖，發(fā)病原因為胰島素分泌異?；蛘咭葝u素作用出現(xiàn)障礙引起的[1]。長時間的代謝紊亂和高血糖可累及全身各個器官，尤其是對心血管系統(tǒng)、眼睛、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)的傷害更大，若病情嚴(yán)重會造成患者酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，最終出現(xiàn)高滲昏迷[2]。糖尿病患者臨床表現(xiàn)為食量大膽消瘦、多飲多尿，在科學(xué)的治療與恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理下，患者的血糖能夠得到一定程度的控制，減輕身心痛苦。我院對糖尿病患者采用的是全程健康教育模式，囊括并發(fā)癥的自我檢測及管理、相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的科普、健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成等，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是2016年1月～2016年9月一年內(nèi)我院收治的120例糖尿病患者，所有患者全部確診為2型糖尿病且符合WHO（世界衛(wèi)生組織）提出的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)入院時間先后將患者分為兩組，對照組60例，男性23例、女性37例；年齡36～74歲，平均年齡（58.3±2.7）歲；病程1～14年，平均病程（6.1±0.3）年。觀察組60例，男性2 5例、女性3 5例；年齡3 4～7 6歲，平均年齡（57.4±3.3）歲；病程1～13年，平均病程（5.9±0.5）年。比較兩組糖尿病患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)健康教育：護(hù)理人員詢問患者對糖尿病有哪些認(rèn)識，并指出錯誤之處予以糾正，發(fā)放糖尿病的健康教育宣傳資料，詳細(xì)解答患者疑問，并叮囑其養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，樹立保健、養(yǎng)生意識。

觀察組采用全程健康教育模式：①入院時：護(hù)理人員一一核對、檢查患者的個人資料，分析心理特點、社會需求、病情發(fā)展等臨床信息后做出綜合評估，通過發(fā)放宣傳手冊向糖尿病患者普及相關(guān)的醫(yī)療知識，提高患者對自身疾病的認(rèn)知程度；②飲食健康：向患者講解飲食搭配的合理與否和糖尿病之間的密切關(guān)系，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地控制飲食，根據(jù)患者的個人口味及身體狀況制定科學(xué)飲食方案，建議患者盡量食用富含維生素、纖維素等食物以及新鮮的蔬菜瓜果，少吃高糖、高鹽食物，提高自律能力，養(yǎng)成健康飲食的生活習(xí)慣；③機(jī)體鍛煉：很多糖尿病患者在發(fā)病之前身體肥胖、超重，科學(xué)、適量的體育鍛煉可以控制脂肪增長，維持血糖處于穩(wěn)定水平。本研究在評估患者個人體質(zhì)的基礎(chǔ)上，為其制定個性化的鍛煉計劃，在控制體重的同時，讓心肺功能得到改善。在鍛煉期間，患者應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，一步步增加運動量，以免激烈運動造成低血糖；④用藥指導(dǎo)：糖尿病是可伴隨患者終身的慢性疾病，患者必須長期、規(guī)律地堅持服藥，然而治療期間有的患者自我管理能力較差，對規(guī)律用藥不夠重視，也沒有按照醫(yī)生的囑托正確服用藥物，護(hù)理人員應(yīng)向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)規(guī)律、遵醫(yī)囑正確用藥對糖尿病臨床治療的意義，糾正患者用藥依從低的問題。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

①患者的糖尿病知識知曉率判定：應(yīng)用我院自制問卷調(diào)查患者對疾病知識的掌握情況，問卷包括糖尿病的發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥以及預(yù)防保健四項，每項10分，總分40分，＞35分為優(yōu)、25～35分為良、15～34分為中、＜15分為差。

②患者的血糖控制情況：比較患者護(hù)理前、后的空腹血糖與餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次研究獲得數(shù)據(jù)實施綜合處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。使用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的糖尿病知識知曉率比較（見表1）

表1 患者的糖尿病知識知曉率比較（n）

2.2 患者的血糖控制情況比較（見表2）

表2 患者的血糖控制情況比較（±s，mmol/L）

表2 患者的血糖控制情況比較（±s，mmol/L）

分組 空腹血糖 餐后2 h血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=60） 9.5±1.9 6.2±0.9 12.7±2.0 7.6±1.6對照組（n=60） 9.6±1.7 7.6±1.0 12.6±2.4 9.6±1.5 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

有調(diào)查顯示[4]，我國糖尿病的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升狀態(tài)，是僅次于心血管疾病的第二大危害人們身體健康及生活質(zhì)量的疾病。經(jīng)大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，隨著糖尿病患者病情的發(fā)展，他們的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等機(jī)體各組織器官都會有所損傷，患者的日常生活與工作深受影響。臨床對糖尿病的治療，仍以控制血糖水平為最終目的，然而，將患者的血糖水平維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)下，依靠的不僅僅是藥物治療以及臨床護(hù)理，更重要的是患者的自我管理能力，是否能夠遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥，且能堅持健康規(guī)律的飲食、生活習(xí)慣。

有研究發(fā)現(xiàn)[5]，在糖尿病患者的護(hù)理管理中滲透健康教育，可改善患者的用藥依從性，提高自律能力。我院對此展開了研究，觀察組患者的糖尿病知識知曉率（76.7%）高于對照組（48.3%），血糖控制情況同樣優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，在糖尿病護(hù)理管理中開展全程健康教育，患者對疾病知識的了解更加全面詳細(xì)，血糖控制效果理想，具有推廣價值。

[1] 閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(5):41-42.

[2] 郭祥英.全程健康教育在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(19):193-193.

[3] 瞿 娟.全程健康教育在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用方法研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,(1):251-252.

[4] 賀三嬌.全程健康教育用于糖尿病護(hù)理管理中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(20):2848-2849.

[5] 陳小燕,吳小燕.糖尿病護(hù)理管理中全程健康教育模式的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(29):105-106.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.180.02