護理干預對肺癌化療患者惡心嘔吐的影響探析

吳夢琴，王雪蓮，黃光輝

（湖北理工學院附屬醫(yī)院黃石市中心醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

護理干預對肺癌化療患者惡心嘔吐的影響探析

吳夢琴，王雪蓮，黃光輝

（湖北理工學院附屬醫(yī)院黃石市中心醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

目的 對肺癌化療患者進行護理干預，探究其對惡心嘔吐及不良反應的影響。方法 在2015年7月至2016年3月我院進行肺癌化療的患者100例作為本次研究的對象，將其隨機分為兩組，實驗組和對照組各50例。對對照組患者采用一般的護理方式進行護理，對實驗組患者進行綜合性全面的護理干預，將兩組患者在治療過程中出現的不良反應的情況進行統計和對比分析，并對比兩組患者的睡眠狀況。結果 實驗組患者在化療過程中不良反應的發(fā)生率為52.0%，對照組為82.0%。，實驗組患者發(fā)生過敏反應、惡心嘔吐、皮膚黏膜損壞的幾率均低于對照組，且實驗組患者的平均睡眠時間明顯較對照組長，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肺癌化療患者進行綜合性全面的護理干預能夠有效降低患者的惡心嘔吐等不良反應的發(fā)生率，提高護理效果，值得在臨床上推廣。

護理干預；肺癌化療患者；不良反應

近年來，由于人們生活習慣以及生活環(huán)境的改變，空氣污染和吸煙等因素均導致了肺癌發(fā)生率的升高，尤其是老年人的免疫力和抵抗力均不夠好，老年人患肺癌的幾率越來越高[1]?；熓悄壳芭R床上治療晚期肺癌的常用手段，通過化療，可以殺滅體內惡性增殖的癌細胞、抑制患者癌細胞的擴散和轉移，從而抑制疾病的惡化，化療具有一定的作用，但是，常常也會將人體內正常的細胞一起殺死，具有較大的副作用，患者也會有很多不良反應[2-3]。因此，對肺癌化療患者進行護理干預就顯得十分重要，但是常規(guī)的護理模式并不能很好地對患者進行干預，因此，為了減輕患者的不良反應，要提出新的護理干預方法。本文對綜合性全面的護理干預方法在肺癌化療患者的治療中的影響進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年7月至2016年3月在我院進行肺癌化療的患者擇100例作為本次研究的對象，將其隨機分為兩組，實驗組和對照組各50位。對照組男32例，女18例，最小年齡為38歲，最大年齡為73歲，平均年齡為（56.3±4.2）歲；實驗組男31例，女19例，最小年齡為39歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（54.9±5.1）歲。在進行本次研究前，對兩組患者均進行全面的身體檢查，患者均確診為肺癌，且都接受化療治療，患者均沒有對本次研究所使用的藥物過敏的現象，也沒有對本次研究產生影響的其他疾病，患者均表示愿意配合本次研究，將兩組患者的性別、年齡組成、患病情況等對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用一般的護理方式進行護理，即對患者進行用藥指導、對不良反應進行檢測和處理等。對實驗組患者在此基礎上進行綜合性全面的護理干預：（1）心理護理：護理人員首先要了解患者的心理狀況，向患者說明肺癌的發(fā)病機理以及治療過程和治療效果，給患者積極的心理暗示，如對給患者講一些治療成功的案例，通過影像資料記錄等多種方式展示順利康復的肺癌患者在化療后護理期間的日常生活（需注意患者隱私信息保護），讓患者有良好的心理狀態(tài)去接受治療和護理。（2）飲食護理：鼓勵患者克服這些不良反應，多食用有益于疾病恢復的食物，少食用有刺激性的食物，少食多餐，減少患者消化系統的不適。通過護理干預主動告知病患家屬飲食注意事項，提醒患者家屬合理搭配營養(yǎng)，通過咨詢專業(yè)營養(yǎng)師，配備詳細的早中晚飲食的套餐方案。（3）環(huán)境護理：保證對患者使用的所有護理工具和治療器械都干凈衛(wèi)生，經過消毒處理，避免交叉感染，還要保證患者的病房內能夠充足地采光，為患者創(chuàng)造溫暖陽光的治療環(huán)境，有助于幫助患者保持身心舒暢，避免患者接觸到刺激、緊張等信息。夜間必需的護理操作應動作輕緩，避免出現大的聲響。（4）運動建議：要考慮患者的身體狀況，為患者制定較舒適合理的運動方案，一方面要考慮患者的年齡，另一方面要考慮患者的病情。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者在化療過程中不良反應的發(fā)生率為52.0%，對照組為82.0%。，實驗組患者發(fā)生過敏反應、惡心嘔吐、皮膚黏膜損壞的幾率均低于對照組，且實驗組患者的平均睡眠時間明顯較對照組長，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組患者不良反應及睡眠時間對比[n（%）]

3 討 論

肺癌所導致的死亡率是目前為止世界上致死率最高的疾病之一。據統計顯示，每年結腸癌、乳腺癌和結腸癌三種癌癥患者死亡人數總和要遠遠少于因肺癌死亡的患者數量[4]。而化療藥物可以對腫瘤細胞的生長進行有效的控制，所以目前，化療是臨床上治療晚期肺癌的主要手段，但是肺癌化療患者會產生多種不良反應，化療的副反應主要表現在全身反應、消化道反應、骨髓抑制等多方面[5]。這些不良反應嚴重影響著患者的生活質量，甚至有些患者無法承受不良反應帶來的痛苦而選擇放棄治療。臨床上很多肺癌患者在接受化療后，都會出現惡心嘔吐的現象，影響患者的營養(yǎng)狀況，很多家屬為此擔心不已?；熁颊叩娘嬍骋饲宓⒏粻I養(yǎng)、易消化，可進食少渣半流質或少渣軟飯食，忌油膩、難消化的食品[6-7]。為防止或減輕骨髓抑制引起的白細胞、血小板等的下降，宜多食血和肉等，烹制上以煮、燉、蒸等方法為佳，可以選擇含鐵質較多的食品，如動物內臟、蛋黃、瘦肉等，以糾正肺癌患者的缺鐵性貧血[8]。菌類中的香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳之類食品，其中富含多糖類，對提高人體的細胞免疫功能有很大功效。其實好的護理干預，可以有效緩解肺癌患者放化療后的毒副反應[9]。因此，要對肺癌化療患者系你才能夠護理干預，降低不良反應的發(fā)生率，提高護理質量。

本次研究顯示，護理后對照組患者出現不良反應過敏反應的患者6例，出現惡心嘔吐反應的患者20例，出現骨髓抑制的患者8例，出現皮膚黏膜損壞的患者7例，不良反應率為82.0%；護理后實驗組患者出現不良反應過敏反應的患者2例，出現惡心嘔吐反應的患者10例，出現骨髓抑制的患者8例，出現皮膚黏膜損壞的患者6例，不良反應率為52.0%；對照組患者護理后發(fā)生不良反應率顯著低于實驗組患者護理后不良反應發(fā)生率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。護理后對照組患者平均睡眠時間為（6.7±0.7）h，護理后實驗組患者平均睡眠時間為（8.5±0.6），對照組患者護理后的睡眠時間顯著低于觀察組護理后的睡眠時間，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在本次研究中，對實驗組患者采取了綜合性全面的護理干預，由于對患者進行了心理護理，患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，通過對患者及逆行相關疾病知識的教育，患者能夠更加積極地配合治療和護理。研究中對實驗組患者進行的飲食護理讓患者能夠積極克服不良反應，進食較多，且攝入了較多健康的食物。[8]環(huán)境護理為患者創(chuàng)造了良好的治療環(huán)境，幫助患者保持身心舒暢，讓患者感受到了人文關懷，能夠更加輕松地進行護理和治療。適當的運動建議也能夠幫助患者提高身體免疫力，更好地與疾病斗爭。實驗組患者的平均睡眠時間較長，十分有助于患者的身體恢復。

綜上所述，對肺癌化療患者進行護理干預能夠有效降低患者惡心、嘔吐等不良反應的發(fā)生率，提高護理質量，值得在臨床上推廣。

[1] 任紅艷,劉東英,衛(wèi) 莉,等.預見性護理干預措施在肺癌腦轉移患者中的應用效果[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(24):138-139.

[2] 方玉淑,楊 暢.肺癌患者行肺葉切除術中護理干預對策與效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):180-181.

[3] 孟 廖.綜合護理在肺癌患者中的臨床價值研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(34):202-203.

[4] 鐘 珊,龔小梅,武海燕,等.個性化護理干預對肺癌患者生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(11):1171-1172.

[5] 董淑平,謝 靚.胸腔鏡下肺癌根治術圍手術期護理措施分析與研究[J].醫(yī)學信息,2016,29(33):185-186.

[6] 丁彩珍.早期疼痛護理干預對肺癌術后患者鎮(zhèn)痛效果的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(33):228-229.

[7] 趙海紅.分時護理在肺癌手術患者術后機械吸痰護理中的應用效果研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13(22):3230-3232.

[8] 郭 霞.舒適護理在肺癌化療患者中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(32):208-209.

[9] 馬志俠.胸腔鏡下行肺癌根治術的圍手術期護理效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(21):162-163.

本文編輯：吳宏艷

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.19.146.02