自然分娩初產(chǎn)婦針對性心理護(hù)理效果分析

陳 慧，寧 寧

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

自然分娩初產(chǎn)婦針對性心理護(hù)理效果分析

陳 慧，寧 寧

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

目的 分析自然分娩初產(chǎn)婦實施針對性心理護(hù)理的臨床效果。方法 以我院建檔在冊的68例自然分娩產(chǎn)婦為分析對象，其中34例在分娩過程中予以針對性心理護(hù)理，記作干預(yù)組；另外34例予以常規(guī)護(hù)理，記為對照組，對比兩組分娩時間及心理狀況差異。結(jié)果 干預(yù)組第一、第二和總產(chǎn)程時間與對照組相比明顯縮短，且干預(yù)組分娩后SAS及SDS評分優(yōu)于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對采取自然分娩的初產(chǎn)婦進(jìn)行針對性心理護(hù)理，可顯著縮短患者產(chǎn)程時間，改善其焦慮、抑郁等消極心理，具有臨床推廣意義。

自然分娩；初產(chǎn)婦；心理護(hù)理；產(chǎn)程時間

對初產(chǎn)婦來說，她們在即將分娩或分娩中難免會出現(xiàn)不同程度的心理障礙，包括焦慮、緊張、不安、抑郁等心理，而不良心理情緒會對分娩過程產(chǎn)生一定消極影響，不僅會延長產(chǎn)程時間，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)出血問題，還可能會發(fā)生新生兒窒息等情況，威脅母嬰健康。因此，對初產(chǎn)婦在其自然分娩過程中必須要重視針對性心理護(hù)理干預(yù)。本文在此通過對比分析，觀察自然分娩初產(chǎn)婦實施針對性心理護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院建檔在冊的68例自然分娩產(chǎn)婦為分析對象，其中34例在分娩過程中予以針對性心理護(hù)理，記作干預(yù)組；另外34例予以常規(guī)護(hù)理，記為對照組。兩組產(chǎn)婦均經(jīng)B超明確為單胎足月妊娠，無其他嚴(yán)重并發(fā)癥，排除重大疾?。划a(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，可進(jìn)行自然分娩，且產(chǎn)婦自愿采用自然分娩方式。干預(yù)組年齡20～37歲，平均年齡（26.7±2.6）歲，平均孕周（39.6±0.7）周；對照組年齡19～35歲，平均年齡（26.5±2.8）歲，平均孕周（39.4±0.7）。兩組初產(chǎn)婦臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理等內(nèi)容，干預(yù)組針對產(chǎn)婦分娩過程進(jìn)行針對性心理護(hù)理，內(nèi)容如下。

（1）分娩前心理護(hù)理

分娩前護(hù)理人員應(yīng)多和初產(chǎn)婦進(jìn)行心理溝通，了解產(chǎn)婦存在的心理問題及問題產(chǎn)生的原因，找準(zhǔn)問題根源，采取相應(yīng)措施舒緩產(chǎn)婦心理壓力[1]。另外，護(hù)理人員還要多與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，讓家屬在日常護(hù)理上多關(guān)心產(chǎn)婦，切記不要給產(chǎn)婦施加過多壓力，確保產(chǎn)婦生理和心理舒適，以輕松、平穩(wěn)、喜悅的心態(tài)面對分娩。

（2）分娩中心理護(hù)理

分娩中應(yīng)重點對產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程進(jìn)行心理護(hù)理。第一產(chǎn)程屬于分娩過程的活躍期，這階段產(chǎn)婦宮縮強度和頻率顯著增強，產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)極大情緒波動，且產(chǎn)婦疼痛感劇烈，這時護(hù)理人員可用“你是最棒的”、“你是我見過最勇敢的媽媽”等話語鼓勵她們，幫助她們樹立分娩信心。第二產(chǎn)程中由于宮縮持續(xù)頻繁，產(chǎn)婦疼痛劇烈，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦正確用力對胎兒的重要性，激發(fā)產(chǎn)婦母性情緒，把握準(zhǔn)確用力時機，確保產(chǎn)婦宮縮的平穩(wěn)性，并用言語鼓勵她們。

（3）分娩后心理護(hù)理

分娩結(jié)束后護(hù)理人員首先要用肯定、贊美的話語來鼓勵產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生一定成就感和喜悅感，然后護(hù)理人員將新生兒包裹好后放到產(chǎn)婦面前，告知產(chǎn)婦胎兒健康狀況，避免產(chǎn)婦過于擔(dān)心。產(chǎn)婦休息充足后送至病房，鼓勵家屬給予產(chǎn)婦肯定和贊美。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組分娩中產(chǎn)程時間；分娩后借助焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價產(chǎn)婦心理狀態(tài)：SAS量表總分100，高于50表示患者有輕度焦慮情況，分值越高焦慮情況越嚴(yán)重；SDS量表總分100，大于53為患者有輕度抑郁，分值越高抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩中產(chǎn)程時間比較

兩組第三產(chǎn)程對比無統(tǒng)計學(xué)差異，但干預(yù)組第一、第二和總產(chǎn)程時間與對照組相比明顯縮短，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組分娩中產(chǎn)程時間比較（±s）

表1 兩組分娩中產(chǎn)程時間比較（±s）

組別 n 第一產(chǎn)程（h） 第二產(chǎn)程（h） 第三產(chǎn)程（min） 總產(chǎn)程（h）干預(yù)組 34 4.9±0.8 0.8±0.2 12.4±±2.6 5.9±±1.2對照組 34 6.8±1.4 1.4±0.5 13.1±2.1 8.4±1.3 t / 2.9684 2.4853 0.4465 4.6982 P /＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組分娩后心理狀況比較

干預(yù)組分娩后SAS、SDS評分分別為（42.6±1.8）、（45.5±1.3），對照組評分分別為（56.8±3.6）、（60.3±2.9），干預(yù)組分娩后SAS、SDS評分優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

分娩過程是女性獨有的特殊生理過程，分娩的目的是實現(xiàn)生命的延續(xù)，在這過程中女性可能會出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等負(fù)面情況，這種情況在初產(chǎn)婦中更為常見[2]。若產(chǎn)婦在分娩過程中存在較大心理壓力，在進(jìn)入產(chǎn)程活躍期后，產(chǎn)婦疼痛耐受力會降低，造成產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張紊亂，難以保持宮縮協(xié)調(diào)性，不利于正常分娩，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩中發(fā)生出血、難產(chǎn)等情況，甚至造成新生兒窒息，這對產(chǎn)婦和嬰兒來說存在一定威脅。因此，針對自然分娩初產(chǎn)婦進(jìn)行針對性心理護(hù)理意義重大。通過對初產(chǎn)婦分娩過程中進(jìn)行針對性心理護(hù)理，可以顯著緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，刺激產(chǎn)婦大腦皮層產(chǎn)生興奮因子，從而影響產(chǎn)婦宮縮和產(chǎn)力，并在一定程度上提高產(chǎn)婦疼痛耐受力，確保分娩順利進(jìn)行。

總而言之，對采取自然分娩的初產(chǎn)婦進(jìn)行針對性心理護(hù)理，可顯著縮短患者產(chǎn)程時間，改善其焦慮、抑郁等消極心理，具有臨床推廣意義。

[1] 吳文慧,王理.個性化心理護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,(02):2029-2030.

[2] 黎佩興.心理護(hù)理干預(yù)對自然分娩的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(27):257-258.

本文編輯：李 豆

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.19.126.02