預(yù)防性護理干預(yù)對長期臥床患者墜積性肺炎發(fā)生的影響分析

魯愛敏

（揚州市廣陵區(qū)中醫(yī)院護理部，江蘇 揚州 225001）

預(yù)防性護理干預(yù)對長期臥床患者墜積性肺炎發(fā)生的影響分析

魯愛敏

（揚州市廣陵區(qū)中醫(yī)院護理部，江蘇 揚州 225001）

目的 探究并分析長期臥床患者應(yīng)用預(yù)防性護理干預(yù)對墜積性肺炎發(fā)生率的影響。方法 于2015年12月～2017年1月選取在我院就診的長期臥床患者48例進行臨床研究，根據(jù)數(shù)字隨機法將患者分為兩組，各24例，實驗組與對照組，兩組患者均接受常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者在此基礎(chǔ)上接受預(yù)防性護理干預(yù)，分析比對兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 經(jīng)護理干預(yù)后，實驗組患者的墜積性肺炎發(fā)生率、病死率顯著顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理干預(yù)后前評估兩組患者的生活質(zhì)量，實驗組患者改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 長期臥床患者應(yīng)用預(yù)防性護理干預(yù)可有效降低墜積性肺炎的發(fā)生率，顯著改善肺功能并提高生活及預(yù)后質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值高。

預(yù)防性護理；長期臥床；墜積性肺炎；臨床價值

長期臥床將會導(dǎo)致患者身體免疫力降低，對病原微生物的抵抗力減弱，不利于控制病情。本文為探究并分析長期臥床患者應(yīng)用預(yù)防性護理干預(yù)對墜積性肺炎發(fā)生率的影響，于選取在我院就診的長期臥床患者48例進行臨床研究，取得滿意結(jié)果?，F(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年12月～2017年1月選取在我院就診的長期臥床患者48例進行臨床研究，根據(jù)數(shù)字隨機法將患者分為實驗組與對照組，各24例。實驗組男13例，女11例，平均年齡為67.9歲（Max81歲，Min53歲）；對照組男14例，女10例，平均年齡為68.1歲（Max80歲，Min54歲）。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

入院治療前存在肺部感染、消化道感染等疾??；患者意識不清晰，不能進行有效溝通；存在精神病史；存在心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；患者及家屬同意簽署知情同意書。

1.3 護理方法

兩組患者均接受常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎(chǔ)上接受預(yù)防性護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：

1.3.1 心理護理干預(yù)

患者入院后，護理人員要主動向患者介紹醫(yī)院的病房情況及相關(guān)管理制度，主動與患者溝通，態(tài)度和藹，帶領(lǐng)患者和家屬參觀醫(yī)院，幫助患者更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境[1]。此外，護理人員還需要向患者介紹疾病的相關(guān)知識，避免患者因無知而產(chǎn)生焦慮恐懼。指導(dǎo)患者加強日常飲食、作息管理，避免因無知而加重病情，指導(dǎo)家屬和患者學(xué)習(xí)正確翻身，預(yù)防發(fā)生墜積性肺炎；可定期舉辦病友交流會，由病愈患者向患者講解自身的成功經(jīng)驗，幫助患者建立治愈信心，緩解焦慮抑郁心理，避免患者產(chǎn)生過重的心理負擔(dān)。

1.3.2 臥床護理干預(yù)

護理人員要定期為患者翻身，避免同一部位被長期壓迫，促進該部位的血液循環(huán)，根據(jù)患者身體情況增加適量運動，預(yù)防發(fā)生深靜脈血栓，若不能運動則盡量保持坐位，縮短臥床時間。

1.3.3 皮膚護理干預(yù)

床單、被褥等需要定期更換，每日擦拭患者皮膚，保證皮膚的干燥潔凈，每日打掃病房，定期進行消毒?？蛇x擇每日睡前用溫水擦拭肌膚，擦干水后用酒精涂抹骨突部位[2]，避免長期臥床發(fā)生褥瘡，根據(jù)天氣加減衣物，避免患者受涼。

1.3.4 清痰護理

指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)腹式呼吸，引導(dǎo)患者主動咳痰，護理人員可輔助患者咳痰，輕叩背部，若患者不能主動排痰則進行吸痰處理，動作要輕柔緩慢，避免對患者氣道黏膜造成損傷。

1.3.5 口腔護理干預(yù)

每日使用0.9%NaCl進行口腔清潔，確?？谇粷崈?，減少細菌、真菌滋生引發(fā)口腔感染，飲食要選擇易消化、易咀嚼的食物，避免吞咽食物時發(fā)生噎嗆引起咳嗽。

1.3.6 氣管護理

若患者體內(nèi)有濃痰不易排出可使用氨溴索0.9%NaCl溶液進行霧化治療，根據(jù)患者實際情況選擇每日霧化治療次數(shù)，單次劑量5～10 mL，嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)及病情變化，及時處理，避免發(fā)生窒息。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究主要用SPSS 22.0和Excel軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 墜積性肺炎發(fā)生率、病死率比對

經(jīng)護理干預(yù)后，實驗組患者追擊性肺炎發(fā)生率、病死率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 墜積性肺炎發(fā)生率、病死率比對[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量比對

護理干預(yù)后前評估兩組患者的生活質(zhì)量，實驗組患者改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 生活質(zhì)量比對（±s）

表2 生活質(zhì)量比對（±s）

組別 軀干功能 心理功能 社會功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 54.97±11.72 79.32±8.12 53.12±8.21 80.02±7.24 51.22±4.98 79.12±7.11對照組 55.13±34.99 66.02±0.73 54.82±8.21 60.21±7.12 50.98±4.89 69.32±6.41

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.19.122.02