老年冠心病患者的個(gè)性化護(hù)理

喬春霞

（江蘇省高郵市人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 225600）

老年冠心病患者的個(gè)性化護(hù)理

喬春霞

（江蘇省高郵市人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 225600）

目的 研究并分析對老年冠心病患者使用個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的效果。方法 選擇我院中2016年2月至2016年10月中收治的冠心病患者100例，根據(jù)隨機(jī)對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例），對照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采用個(gè)性化護(hù)理，將兩組患者的焦慮和抑郁自評量表評分、平均住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的焦慮和抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間顯著短于對照組，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，P均＜0.05。結(jié)論 在冠心病心絞痛的護(hù)理過程中，個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，縮短住院治療時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)，并降低疾病的并發(fā)率，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

老年患者；冠心??；個(gè)性化護(hù)理

冠心病是現(xiàn)代一種常見的動脈疾病[1]。近年來，由于現(xiàn)代人的不健康生活方式，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率日益升高，并有年輕化的趨勢[2]。因此在冠心病患者接受治療后，采用正確的護(hù)理手段對其進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量。本次研究中對冠心病老年患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2016年2月至2016年10月中收治的冠心病老年患者100例，根據(jù)隨機(jī)對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例）。所有患者均有典型的冠心病發(fā)病癥狀，并均為多次發(fā)病，實(shí)驗(yàn)組患者年齡52～74歲，平均年齡（61±4.4）歲，男性患者31例，女性患者19例；對照組患者年齡51～73歲，平均年齡（65±7.7）歲，男性患者為26例，女性患者24例。兩組患者基本資料無較大差異（P＞0.05），具有可比性。其中伴隨有心絞痛癥狀的患者86例，采用口服或靜脈滴注硝酸甘油或β受體阻斷劑能夠?qū)μ弁窗Y狀做到有效緩解。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑施救，給予患者日常護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理，如果患者發(fā)生心絞痛癥狀較為嚴(yán)重，可以根據(jù)患者的疼痛狀態(tài)選擇合理的止痛藥物對患者進(jìn)行止痛。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用個(gè)性化方式對患者進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 個(gè)性化入院護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人狀況進(jìn)行病床安排，針對病癥較為嚴(yán)重或行動不便的患者，應(yīng)將其安排在靠近廁所的床位，從而方便患者夜間如廁。同時(shí)由護(hù)理人員帶領(lǐng)患者對病房環(huán)境進(jìn)行熟悉，協(xié)助患者完成常規(guī)檢查，同時(shí)了解患者的既往病史、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等，對其進(jìn)行綜合性評估，并在此基礎(chǔ)上制定具有較強(qiáng)個(gè)性化的護(hù)理方案。

1.2.2 個(gè)性化理指導(dǎo)

大多數(shù)患者對冠心病的相關(guān)知識了解不夠，因此一旦發(fā)病會出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、害怕、恐慌等負(fù)性情緒。此外，本次研究中大部分患者伴隨有心絞痛的癥狀，并且由于心絞痛發(fā)生較為急促，因此會給患者帶來進(jìn)行性的不適感，加深患者的不良心理，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)易怒、排斥治療等情況。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流與溝通，采用鼓勵(lì)性、安慰性的語言、眼神和手勢，安撫患者的不良情緒，消除患者的緊張、恐懼感，引導(dǎo)他們以積極、樂觀、開朗的態(tài)度面對護(hù)理和治療，從而保證臨床療效。

1.2.3 個(gè)性化家屬工作

對患者家屬進(jìn)行宣教，使家屬了解患者的活動均應(yīng)受到家屬照看，以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，一旦患者出現(xiàn)心跳過速、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止活動，讓其躺下或坐下休息。若缺氧持續(xù)加重，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員行對癥處理。囑咐家屬為患者建立起社會支持和情感支持，讓家屬理解良好的心理狀態(tài)對于患者預(yù)后的關(guān)鍵作用，從而幫助患者積極面對治療。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對照組的焦慮和抑郁自評量表評分、平均住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率，并與實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。焦慮（SAS）自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)：≤50分表示無焦慮，51～59分表示患者存在輕度焦慮，60～69分表示患者存在中度焦慮，≥70分表示患者存在嚴(yán)重焦慮，分值與焦慮程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的焦慮和抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間顯著短于對照組，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，P均＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理結(jié)果對比

3 討 論

隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各項(xiàng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)也在不斷的發(fā)展和改進(jìn)，但現(xiàn)代人群的不健康的生活方式往往就是導(dǎo)致冠心病形成的主要原因，所以針對冠心病及其并發(fā)癥或聯(lián)合癥狀的診治技術(shù)也需要不斷的提高[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，藥物治療、外科手術(shù)治療、介入治療等各種治療手段在醫(yī)學(xué)界也獲得了不同程度的進(jìn)展[4]。所以采用合理的護(hù)理手段對患者的預(yù)后進(jìn)行護(hù)理，是提高冠心病患者預(yù)后康復(fù)的關(guān)鍵[5]。

本次研究中選擇我院中100例冠心病患者作為研究對象。其研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的焦慮和抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間顯著短于對照組，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，P＜0.05。說明在冠心病心絞痛的護(hù)理過程中，個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，縮短住院治療時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)，并降低疾病的并發(fā)率，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張 琳,涂國紅.老年冠心病患者冠狀動脈支架術(shù)后抗凝的觀察與護(hù)理28例[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(5):9-10.

[2] 韓 靜,屈海宏.老年綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(21):1960-1962.

[3] 王 玲,李秀珍,權(quán) 彥,等.延伸護(hù)理對老年冠心病PCI術(shù)后患者氯吡格雷用藥依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(16):1520-1521.

[4] 劉 平,張 璐.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的效果分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(12):50-51.

[5] 姚彥紅.老年冠心病患者介入治療術(shù)后對比劑誘導(dǎo)的急性腎損傷危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,(17):1606-1609.

本文編輯：劉帥帥

R473.54

B

ISSN.2096-2479.2017.19.40.02

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