護(hù)理關(guān)懷理念對ICU危重患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響

張秀榮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

護(hù)理關(guān)懷理念對ICU危重患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響

張秀榮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 觀察將護(hù)理關(guān)懷理念應(yīng)用于ICU危重患者中的效果。方法 選取2013年12月～2015年12月我院ICU科室接收的危重患者102例作為研究對象，為其中半數(shù)患者提供臨床常規(guī)護(hù)理，納入對照組，其余51例患者則在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)中融入護(hù)理關(guān)懷理念，納入觀察組。比較兩組護(hù)理效果及患者滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者焦慮、抑郁程度較對照組更弱，疼痛程度較對照組有明顯降低，睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組；調(diào)查患者滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組94.12%的滿意度明顯高于對照組的84.31%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將護(hù)理關(guān)懷理念應(yīng)用于ICU危重患者中，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度，值得臨床各科室借鑒推廣。

護(hù)理關(guān)懷理念；ICU；危重患者；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們對與之并存的護(hù)理服務(wù)工作也提出更高要求。尤其是在院內(nèi)ICU中，因該科室為集中收治危重患者的地方，多數(shù)患者因?qū)ψ陨砑膊≈R的缺乏，加之病痛折磨、醫(yī)院環(huán)境陌生等因素，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等等負(fù)性情緒，不利于病情恢復(fù)[1]。因此針對此類患者給予心理及精神上的護(hù)理是十分必要的。本院將護(hù)理關(guān)懷理念融入ICU危重患者中，并與常規(guī)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)進(jìn)行對照組，現(xiàn)將其護(hù)理成效道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年12月我院ICU科室接收的危重患者102例作為研究對象，已排除患有精神疾病、智力障礙患者以及妊娠哺乳期婦女。將其按照護(hù)理模式的不同分為觀察組與對照組，各51例，觀察組男34例、女17例，年齡28～69歲，平均年齡48.5歲，對照組男32例、女19例，年齡30～71歲，平均年齡49.5歲。研究實(shí)施前已獲得患者及其家屬的知情同意。收集兩組患者的臨床資料，所得數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅接受臨床常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行臨床操作。對觀察組患者,則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加護(hù)理關(guān)懷理念，詳細(xì)措施有：（1）加強(qiáng)護(hù)士對人文關(guān)懷護(hù)理理念的培訓(xùn)，使其了解此護(hù)理模式的目的及意義，提高自身整體素質(zhì)，以便將臨床常規(guī)護(hù)理與護(hù)理關(guān)懷理念完美融合。（2）為患者營造舒適的環(huán)境，保持病室內(nèi)空氣流通，減少外界噪音或強(qiáng)光等因素對患者造成的刺激。（3）細(xì)化常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行每日常規(guī)護(hù)理操作，保證每項(xiàng)護(hù)理操作精準(zhǔn)無誤，以降低不良事件發(fā)生率。（4）重視患者的心理變化，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，告知其治療進(jìn)展，并適當(dāng)給予安慰和鼓勵(lì)。針對患者的不良心理，制定個(gè)體化干預(yù)措施，盡量滿足患者合理要求，以緩解其精神及心理壓力，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（5）加強(qiáng)與患者家屬的溝通，護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者家屬取得聯(lián)系，定時(shí)讓家屬進(jìn)入ICU探視患者，給予家庭支持，指導(dǎo)家屬多鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者對康復(fù)、回歸社會(huì)的渴望，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理模式下護(hù)理質(zhì)量水平，主要觀察患者焦慮、抑郁程度（采用SAS、SDS評分量表，得分越低，負(fù)性情緒越少），疼痛評分（VAS評分量表，分值0～10分，得分越低，疼痛程度越弱），睡眠質(zhì)量（采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表PSQI，總分范圍為0～2l，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差）；對出科患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，采用院內(nèi)自制的滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括非常滿意、一般滿意、較滿意以及不滿意等選項(xiàng)，總滿意度=非常滿意+較滿意[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

護(hù)理干預(yù)后觀察組患者焦慮、抑郁以及病痛程度較對照組更弱，且睡眠質(zhì)量較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理后恢復(fù)情況（±s，分）

表1 比較兩組患者護(hù)理后恢復(fù)情況（±s，分）

組別 SAS SDS VAS PSQI觀察組（n=51） 42.18±5.67 45.64±5.93 2.15±1.09 8.76±4.32對照組（n=51） 54.29±5.83 55.28±6.01 3.86±1.48 15.38±4.67 t 10.634 8.154 6.644 7.431 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者滿意度

比較兩組患者總滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總滿意高達(dá)94.12%，對照組總滿意度總滿意度僅有84.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

ICU患者既是病情危重的病人，同時(shí)也是最需要關(guān)懷的一個(gè)就醫(yī)群體，而合理的護(hù)理關(guān)懷能在患者后期康復(fù)的過程中起到至關(guān)重要的作用，也能使其在治療過程中更加配合，從而加快疾病恢復(fù)，并且提高護(hù)理滿意度，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下有利基礎(chǔ)[4]。

表2 比較兩組患者滿意度評價(jià)[n（%）]

故本研究針對ICU患者在常規(guī)護(hù)理中融入護(hù)理關(guān)懷理念，結(jié)果顯示：觀察組患者焦慮抑郁程度較對照組有明顯改善，疼痛程度較對照組更弱，睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明護(hù)理關(guān)懷理念可有效緩解患者的心理壓力，并通過針對性護(hù)理降低其疼痛程度，改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)病情康復(fù)。調(diào)查兩組患者滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度高達(dá)94.12%，明顯高于對照組的84.31%，進(jìn)一步說明護(hù)理關(guān)懷理念可顯著提高患者對護(hù)理工作滿意度評價(jià)。

綜上所述，針對ICU危重患者提供護(hù)理關(guān)懷理念，可有效減輕患者痛苦，提高治療效果，且對減少護(hù)患糾紛、促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要意義。

[1] 張 瑩,等.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念I(lǐng)CU在護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(4):79-80.

[2] 楊丕榮,等.護(hù)理關(guān)懷理念對ICU危重患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(9):2247-2249.

[3] 吳 艷.護(hù)理關(guān)懷理念對ICU危重患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(6):231-232.

[4] 馮 磊,韓銀風(fēng).持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(17):57-58.

本文編輯：劉欣悅

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.09.167.02