偏頭痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究

宋建銘，李寒梅，王 妮，李 濱*

（重慶市黔江中心醫(yī)院，重慶 409000）

偏頭痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究

宋建銘，李寒梅，王 妮，李 濱*

（重慶市黔江中心醫(yī)院，重慶 409000）

目的 剖析綜合護(hù)理干預(yù)用于偏頭痛中的價值。方法 選取2015年6月～2016年8月我院接收的偏頭痛患者92例作為研究對象。以隨機(jī)數(shù)字雙盲法原理為依據(jù)，將92例患者分成干預(yù)與常規(guī)兩組，各組均46例。兩組都予以常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組同時加用綜合護(hù)理干預(yù)措施。觀察兩組偏頭痛癥狀的改善情況，比較SDS與SAS評分等指標(biāo)。結(jié)果 干預(yù)組的頭痛發(fā)作頻率為（1.1±0.3）次/月，常規(guī)組為（2.6±0.7）次/月。干預(yù)組明顯低于常規(guī)組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較護(hù)理后的SDS與SAS評分，干預(yù)組明顯優(yōu)于常規(guī)組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)積極用于偏頭痛中，有助于患者良好心態(tài)的維持以及偏頭痛癥狀的改善。

護(hù)理干預(yù)；價值；偏頭痛；心態(tài)變化

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年8月我院接收的偏頭痛患者92例作為研究對象，均符合“偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]”，并經(jīng)我院倫理委員會同意，簽署“知情同意書”，排除病歷資料不全者。按照隨機(jī)數(shù)字雙盲法原理分為干預(yù)組和對照組，各46例。干預(yù)組男25例，女21例；年齡19～46歲，平均（31.5±2.7）歲；病程0.5～11年，平均（5.4±1.8）年。對照組男24例，女22例；年齡20～48歲，平均（31.6±2.9）歲；病程0.5～13年，平均（5.6±1.4）年。兩組偏頭痛癥狀與性別等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組入院后都予以基礎(chǔ)治療和常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下。

基礎(chǔ)治療：口服吲哚美辛（25 mg）、尼莫地平（25 mg）、西比靈（5 mg）、心得安（50 mg）。

常規(guī)護(hù)理：入院宣教；基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測；遵醫(yī)囑用藥；病情記錄。

綜合護(hù)理干預(yù)[2]：

（1）心理干預(yù)

和患者交流時，護(hù)士應(yīng)保持端莊得體的言行舉止，并給予患者更多的關(guān)心與鼓勵。多站在患者的角度思考問題，多包容、理解患者，以取得患者的信任。傾聽患者的心聲時，面帶微笑，有耐心，并與患者保持眼神上的交流。及時糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，讓患者能自覺性的配合我院醫(yī)務(wù)人員的工作。

（2）社會支持

叮囑家屬多陪伴、關(guān)愛患者，多和患者保持良好的交流，使患者能感受到人性的溫暖。協(xié)助患者和同室病友建立友好的人際關(guān)系，利于其良好心態(tài)的維持。

（3）環(huán)境干預(yù)

為保病房內(nèi)光線的柔和，可增設(shè)遮光簾。定期開窗通風(fēng)，每日早晚加強(qiáng)病房衛(wèi)生清掃力度，并利用紫外線進(jìn)行消毒。視當(dāng)日天氣狀況，對病室內(nèi)的溫、濕度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。集中診護(hù)，并于診護(hù)期間嚴(yán)格做到“三輕”，即：走路輕；說話輕；關(guān)門輕。

（4）飲食干預(yù)

叮囑患者飲食應(yīng)盡量清淡，可多食富含纖維素的新鮮蔬果，少食生冷以及具有刺激性的食物。若患者有煙酒史，需告知其吸煙飲酒的害處，使其能自覺的禁煙、禁酒。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）心態(tài)評定：采用SAS焦慮自評量表，評估兩組護(hù)理前/后的焦慮程度。抑郁程度的評估，采用SDS抑郁自評量表。上述量表都采取“4級評分標(biāo)準(zhǔn)”，總分100分。得分越高，提示焦慮（抑郁）程度越嚴(yán)重。（2）觀察兩組偏頭痛癥狀的改善情況，記錄偏頭痛發(fā)作頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前／后心態(tài)的分析

兩組護(hù)理前SAS與SDS評分比較，無明顯差異，P＞0.05。干預(yù)組護(hù)理后的SAS、SDS評分依次為（27.6±4.3）分、（34.9±4.7）分，常規(guī)組為（34.9±4.7）分、（44.3±5.6）分。干預(yù)組明顯低于常規(guī)組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組心態(tài)的對比分析表（±s）

表1 兩組心態(tài)的對比分析表（±s）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 46 42.5±6.1 27.6±4.3 46.2±5.4 33.5±5.1常規(guī)組 46 42.3±5.8 34.9±4.7 46.1±5.2 44.3±5.6

2.2 兩組頭痛發(fā)作頻率的分析

觀察發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的頭痛發(fā)作頻率為（1.1±0.3）次/月，常規(guī)組為（2.6±0.7）次/月。干預(yù)組明顯低于常規(guī)組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，偏頭痛是一種比較常見的疾病，具有易反復(fù)發(fā)作以及病程遷延不愈等特點(diǎn)，可損傷患者的身理及心理健康。有資料顯示，偏頭痛者多伴有焦慮亦或者是抑郁等負(fù)性情緒，可對其生活質(zhì)量造成較大的影響[3]。對此，我們應(yīng)于患者接受對癥治療的過程中，采取針對性較高的措施對其進(jìn)行實(shí)護(hù)，以幫助患者維持良好的心態(tài)，促進(jìn)疾病歸轉(zhuǎn)。研究發(fā)現(xiàn)[4]，綜合護(hù)理干預(yù)作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理新方法，其在偏頭痛中的實(shí)際應(yīng)用，可取得比常規(guī)護(hù)理更好的效果，比如：能幫助患者紓解焦慮與抑郁等不良情緒；可減輕患者的偏頭痛癥狀；利于患者生活質(zhì)量的改善。故，我們可將綜合護(hù)理干預(yù)更為廣泛的應(yīng)用于偏頭痛中。

本研究，干預(yù)組護(hù)理后的心態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較頭痛發(fā)作頻率，干預(yù)組為（1.1±0.3）次/月，常規(guī)組為（2.6±0.7）次/月。組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，和常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理干預(yù)在偏頭痛中更具有臨床應(yīng)用的價值。

[1]宋家宏,謝 燕.綜合護(hù)理干預(yù)在偏頭痛患者護(hù)理中的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,(6):186.

[2]章海燕.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于偏頭痛的效果研究[J].母嬰世界,2015,(14):356.

[3]劉玉賢.護(hù)理干預(yù)用于偏頭痛患者的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,35(6):500-501.

[4]崔 維.偏頭痛患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,(6):132-133.

[5]陳 丹,晏毅杰.護(hù)理干預(yù)在偏頭痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(5):265-266.

本文編輯：王 琦

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.09.164.02

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