解析外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策

任金玉

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

解析外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策

任金玉

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 分析護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)根據(jù)具體情況選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?，以降低其風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。方法 隨機(jī)選擇在我院進(jìn)行治療的380例患者作為研究對(duì)象，分別分成觀察組與對(duì)照組，每組患者為190例。對(duì)照組完全按照傳統(tǒng)的方法進(jìn)行，觀察組根據(jù)其可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)使用風(fēng)險(xiǎn)管理方法，最后比較兩組患者的臨床結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者不良風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，結(jié)果差異性特別明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的患者滿意率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組在康復(fù)后對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行綜合的評(píng)比，觀察組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在外科患者護(hù)理的過程中使用風(fēng)險(xiǎn)管理的方法，能夠有效的防止患者發(fā)生一定的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)提高患者的滿意度，以幫助患者更好的恢復(fù)健康。

外科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)管理

外科患者的病情非常復(fù)雜，在治療的過程中不可預(yù)料的會(huì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理工作有時(shí)會(huì)適得其反。外科手術(shù)護(hù)理的技術(shù)水平比較高，操作步驟非常的麻煩，且一旦其中的一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，那么會(huì)導(dǎo)致患者的生命健康受到嚴(yán)重的威脅[1]。因此，需要在外科術(shù)后的護(hù)理中加入風(fēng)險(xiǎn)控制措施，以預(yù)防可能發(fā)生的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，避免可能出現(xiàn)的安全事故，提高護(hù)理質(zhì)量，從根本上保證患者的身體健康不受影響，營造一個(gè)溫馨、和諧的醫(yī)療環(huán)境。通過深入的分析外科護(hù)理可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，隨機(jī)的選取入住我院的380例患者進(jìn)行研究，將其分配為觀察組和對(duì)照組，使用常規(guī)的護(hù)理方法以及風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方式，效果非常好，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料隨機(jī)選擇2013年2月～2014年2月在本院接收治療的380例患者作為研究對(duì)象，分別將其分成觀察組與對(duì)照組，每組患者190例，其中，觀察組患者男性占104例，女性患者占86例，年齡最小的為10歲，最大的為78歲，平均年齡為（42.56±2.77）歲；對(duì)照組男性患者占107例，女性患者占83例，年齡最小11歲，最大79歲，平均年齡為（43.44±2.90）歲。兩組患者的各個(gè)指標(biāo)參數(shù)均無明顯的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析

①護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，綜合素質(zhì)差別較大，特別是缺乏法律常識(shí)[2]，不能很好的處理各種醫(yī)療問題。

②沒有綜合判斷能力。對(duì)于外科患者而言，其病情變化非常快，在工作過程中，如果缺少綜合判斷能力，就不能及時(shí)的判斷患者危險(xiǎn)因素，就會(huì)影響到患者的及時(shí)治療，導(dǎo)致患者疼痛增加。

③引流管出現(xiàn)故障。外科手術(shù)的患者因?yàn)樾袆?dòng)不便需要插入非常多的引流管，如果護(hù)理人員不能及時(shí)的關(guān)注患者，那么非常容易出現(xiàn)松散和堵塞的現(xiàn)象，嚴(yán)重的話會(huì)造成患者生命受到威脅。

⑤患者發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。糖尿病、高血壓等腦血管并發(fā)癥的患者需要警惕在此過程中因?yàn)樽o(hù)理的疏忽而造成患者發(fā)生窒息的危險(xiǎn)而危及生命健康[3]。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 識(shí)別與衡量風(fēng)險(xiǎn)

外殼手術(shù)患者多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，同時(shí)能夠引發(fā)其他的一些疾病，如果對(duì)于其他疾病不能充分的了解，那么就無形中增加了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。外科工作非常多，涉及面非常廣，資歷不足的人比較多，沒有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，在外科護(hù)理中需要全面的考慮所有的因素以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，注重細(xì)節(jié)對(duì)于患者健康的影響，提高護(hù)理職業(yè)水平。

1.3.2 完善管理制度，科學(xué)的預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生

完善護(hù)理管理制度以及應(yīng)急處理措施，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高防范能力。同時(shí)，應(yīng)該積極的培訓(xùn)護(hù)理人員，包括業(yè)務(wù)操作、急救常識(shí)以及?？谱o(hù)理知識(shí)等等，同時(shí)定期的組織考核，經(jīng)過了嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，全面提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)水平，保證服務(wù)質(zhì)量。最后護(hù)理人員應(yīng)該充分學(xué)習(xí)法律知識(shí)，遵守醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部規(guī)則，防止醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

1.4 護(hù)理評(píng)價(jià)

針對(duì)護(hù)理過程，將兩種患者的發(fā)生的不良情況進(jìn)行記錄，并且給每一位患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查兩種患者對(duì)護(hù)理人員工作的評(píng)分。分組滿意度安排在0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高，取得護(hù)理效果就越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

在本次研究中，對(duì)于數(shù)據(jù)處理采用的是SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，使用x2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料對(duì)比單位，差異顯著以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

通過對(duì)比研究可知，觀察組出現(xiàn)管道脫落的患者0人，感染患者0人，突發(fā)意外2人，溝通不良0人，不良發(fā)生率為1.05%；而對(duì)照組中，管道脫落的有2人，感染的有1人，摔倒的有2人，溝通不良的有6人，不良的發(fā)生率為6.31%；在不良發(fā)生率上觀察組患者比對(duì)照組患者的發(fā)生率要低，兩組之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度對(duì)比與投訴率對(duì)比

通過觀察，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)都要比對(duì)照組患者高，具體的數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者滿意率、投訴率比較[n（%）]

2.3 對(duì)比兩組患者的反應(yīng)，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)

兩組患者對(duì)于護(hù)理人員的打分來看，觀察組的評(píng)分要比對(duì)照組的評(píng)分高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。如表2所示。

表2 兩組評(píng)分比較

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要指的是在醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過程中，有可能會(huì)發(fā)生的一些造成患者生面安全的事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)就是有效的避免患者風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。外科護(hù)理中最容易出現(xiàn)的事故時(shí)引流管的松散和堵塞、手術(shù)切口感染、護(hù)理不達(dá)標(biāo)等等，綜合考慮患者病情的發(fā)展方面極其欠缺，從而造成患者滿意度較差。因此，外科護(hù)理過程中加入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，避免安全事故的發(fā)生，防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。臨床護(hù)理中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，綜合評(píng)估手術(shù)效果以及患者的身體反應(yīng)，選擇最佳的護(hù)理方案，有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

綜合以上論述，在分析外殼護(hù)理中的危險(xiǎn)因素可知，有效的應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠在一定的程度上，有效的避免風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，同時(shí)建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，提高所有工作人員的法律意識(shí)，運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)為患者提供最好的護(hù)理服務(wù)，對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制和預(yù)防。

[1] 包彩華.風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(07):75-76.

[2] 王應(yīng)蘭.外科護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012(13):82.

[3] 張小芳.淺析外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012(16):18-19.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.09.163.02

任金玉（1970-），女，黑龍江人，中專，主管護(hù)理師