中醫(yī)護(hù)理對支氣管哮喘患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響

姜淑芳

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

中醫(yī)護(hù)理對支氣管哮喘患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響

姜淑芳

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 本次實(shí)驗(yàn)通過對中醫(yī)護(hù)理對支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量和預(yù)后情況進(jìn)行實(shí)際分析。方法 本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年6月～2016年12月在我院就診的76例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，并對比治療有效性。結(jié)果 觀察組治療有效率為92.1%，明顯優(yōu)于對照組的76.3%，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在生活質(zhì)量評價調(diào)查上，兩組患者均有所改善，且觀察組改善更佳。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理對支氣管哮喘患者的治療具有直接效用，有利于改善患者的生活質(zhì)量及預(yù)后，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

支氣管哮喘；中醫(yī)護(hù)理；生活質(zhì)量；預(yù)后

支氣管哮喘在中醫(yī)理論中屬于“哮喘”的范疇，在臨床癥狀上主要表現(xiàn)為呼吸喘急，并伴有喉間哮鳴音?！跋痹谥嗅t(yī)理論中有寒哮和熱哮兩種類型，多為本虛標(biāo)實(shí)之證，“鳴”在中醫(yī)理論中則有實(shí)喘和虛喘兩種類型，屬于虛實(shí)兼?zhèn)渲C[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年6月～2016年12月在我院就診的76例支氣管哮喘患者，通過對比護(hù)理方式探究中醫(yī)護(hù)理的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年6月～2016年12月在我院就診的76例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組38例患者。其中，男性43例，女性33例?；颊吣挲g在19～68歲之間，平均年齡為（40.21±11.16）歲，平均病程為（1.7±0.4）年。已排除患有肝腎功能障礙、血液性疾病、惡性腫瘤情況的患者，且在在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)患者病情變化檢測各項(xiàng)生命體征，包括呼吸、體溫、血壓、脈搏等，必要時給予霧化吸入治療，并預(yù)防感染問題。

觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、情志護(hù)理，并根據(jù)辯證護(hù)理對熱證患者給予涼性藥物治療，清熱化痰；對寒證患者給予溫散肺寒的治療；對于虛證患者可以服用山藥、核桃仁進(jìn)行養(yǎng)正祛邪的治療，與此同時，需關(guān)注不良反應(yīng)。在飲食護(hù)理上，應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)和癥狀差異給予科學(xué)指導(dǎo)，綜合調(diào)理，嚴(yán)格禁止刺激性、生冷、辛辣的食物，防止過敏。除此之外，需提醒患者進(jìn)行必要的運(yùn)動鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，增強(qiáng)體質(zhì)，改善呼吸機(jī)的收縮能力。最后，保持良好的精神狀態(tài)和愉悅的心情，有利于病情的好轉(zhuǎn)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將對患者進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，并應(yīng)用呼吸問卷了解患者身體情況。具體而言，主要分為三個功能區(qū)，即呼吸癥狀、活動限制和疾病影響，分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越好。此外，我們將對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，提高護(hù)理水平。此外，本次實(shí)驗(yàn)可分為顯效、有效和無效三個方面，治療總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組治療有效率為92.1%（35/38），明顯優(yōu)于對照組的76.3%（29/38），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時，在生活質(zhì)量評價調(diào)查上，兩組患者具有所改善，且觀察組改善更佳，如表1所示。除此之外，我們對比了兩組患者的住院天數(shù)，即觀察組為（9.26±3.14）d，對照組則為（15.22±5.28）d，因此，我們認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理治療效果更為迅速、有效。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量調(diào)查問卷結(jié)果對比（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量調(diào)查問卷結(jié)果對比（±s）

組別 對照組（38例） 觀察組（38例）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后呼吸癥狀 58.21±22.36 36.74±10.61 58.26±22.02 16.75±5.46活動限制 49.36±19.24 34.20±10.15 49.52±19.68 14.59±4.31疾病影響 45.26±16.53 34.18±10.33 46.38±16.25 14.22±4.57 SGRQ總分 52.36±20.10 34.65±10.28 52.89±20.16 15.44±5.16

3 討 論

在中醫(yī)典籍中有記載，即支氣管哮喘多是由于肺異常引起的，且從病因來看，有內(nèi)外之差，內(nèi)因則為伏痰，外因則為外邪。隨著我國醫(yī)學(xué)水平的提高，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中，我們得知支氣管哮喘是以多種細(xì)胞（T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞）參與的慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病[2]。但是，在西醫(yī)治療中，治療效果多停留于表面，哮喘反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者的日常生活和情緒。反之，在中醫(yī)護(hù)理過程中，通過辯證法進(jìn)行綜合調(diào)理，有利于改善患者的肺部功能，提高機(jī)體抵抗力，優(yōu)化治療效果。

在支氣管的護(hù)理治療上加強(qiáng)內(nèi)在調(diào)理，根據(jù)患者病情差異對癥下藥，可以解決哮喘反復(fù)發(fā)作的問題。與此同時，對患者飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整和控制，改善生活習(xí)慣，有利于提高自身抵抗力，對治療具有較好的協(xié)助作用。此外，多數(shù)患者在治療過程中依從性低，且由于對病情了解少，常受到負(fù)面情緒的影響，自我管理能力差。因此，在護(hù)理過程中結(jié)合情志護(hù)理，能夠幫助患者正確的認(rèn)識疾病本身，提高治療配合度，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治[3]。在本次生活質(zhì)量分析中，呼吸癥狀的緩解主要包括咳嗽、喘鳴、呼吸困難等多個方面，且觀察組反饋較好。在活動受限方面，主要涉及日常穿衣、家務(wù)、爬樓梯等，且患者均能夠獨(dú)立完成，無明顯不良反應(yīng)。在疾病影響上，患者焦慮、煩躁、失眠的問題也得到了較好的改善，能夠保持心情的愉悅。在與患者的溝通過程中，了解患者的實(shí)際需求，有助于提高依從性。

綜上所述，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理對支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的提升具有重要意義，有利于改善預(yù)后，值得在臨床護(hù)理過程中推廣應(yīng)用。

[1] 牛麗紅.中醫(yī)護(hù)理對支氣管哮喘生活質(zhì)量及預(yù)后的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,9(20):51-54.

[2] 劉學(xué)建.中醫(yī)護(hù)理對支氣管哮喘生活質(zhì)量及預(yù)后的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,10(30):120-123.

[3] 周 敏,崔 艷,霍鳳娟,等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對老年支氣管哮喘患者治療效果及生活質(zhì)量的影響(優(yōu)先出版)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,3(2):214-218.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.09.156.02