胃脘痛（脾胃氣虛型）中醫(yī)護(hù)理方案的效果分析

韓 靜

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

胃脘痛（脾胃氣虛型）中醫(yī)護(hù)理方案的效果分析

韓 靜

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)胃脘痛（脾胃氣虛型）進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案的療效探究。方法 本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年6月～2016年12月在我院就診的58例脾胃氣虛型胃脘痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理方案，并對(duì)比兩組患者護(hù)理有效性。結(jié)果 觀察組治療有效率為92.31%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的82.05%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)脾胃氣虛型胃脘痛具有良好的護(hù)理效果，患者滿意度高，值得在臨床護(hù)理過(guò)程中推廣應(yīng)用。

胃脘痛；脾胃氣虛型；中醫(yī)護(hù)理；臨床治療

胃脘痛即胃痛，主要是指由于脾胃受損引起的胃脘部疼痛。該病癥具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，在臨床癥狀上主要表現(xiàn)為胃痛、食欲不振、胃脘脹滿等[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取了在我院就診的58例脾胃氣虛型胃脘痛患者，通過(guò)中醫(yī)護(hù)理探究治療有效性，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年6月～2016年12月在我院就診的58例脾胃氣虛型胃脘痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組29例患者。其中男性患者26例，女性患者32例，平均年齡為（37.6±5.8）歲。所有患者均符合脾胃氣虛型胃脘痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除了患有惡性腫瘤、精神疾病等情況，患者在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，即采用對(duì)抗幽門螺桿菌藥物、抗菌藥物給予治療，此外，需提醒患者注意飲食，忌生冷食物，并對(duì)患者疼痛時(shí)間、程度和持續(xù)性進(jìn)行癥狀記錄。

觀察組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理方案，具體包括飲食護(hù)理、艾灸法和情志護(hù)理。其中，艾灸法2次/d，每次30 min，對(duì)患者的神闕、中脘穴位進(jìn)行艾灸。此外，在穴位按摩的過(guò)程中，將對(duì)關(guān)內(nèi)、中脘進(jìn)行點(diǎn)穴按摩，每次15 min。在中藥穴位貼敷的護(hù)理中貼敷時(shí)間為6～12 h，兩天1次，其藥物組成包括肉桂、茱萸、白芷、干姜等。與此同時(shí)，將采用四君子湯進(jìn)行煎服，每天1劑，其主要成分包括黨參、茯苓、白術(shù)、半夏和甘草等。在情志護(hù)理方面，需要幫助患者消除緊張情緒，并保持樂(lè)觀的情緒。當(dāng)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)則需立即停止，并根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將對(duì)患者治療前后的情況進(jìn)行癥狀緩解度量化分析。此外，在療效判定上可以分為治愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)方面。其中，痊愈指患者臨床癥狀改善幅度超過(guò)95%；顯效指患者臨床癥狀改善超過(guò)70%；有效指患者臨床癥狀改善超過(guò)30%；無(wú)效指患者臨床癥狀無(wú)明顯改善，即低于30%，甚至加重。而改善百分比=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分×100%。

在分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)上主要是針對(duì)胃脘脹滿疼痛度、納呆疲倦、大便溏薄三方面去判定，并根據(jù)嚴(yán)重程度由輕到重分別為0分、3分、6分、9分。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。除此之外，在生活質(zhì)量評(píng)價(jià)上采用PRO量表，即對(duì)生理、心理、獨(dú)立性和環(huán)境四個(gè)方面進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，得分越高生活治療越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用“±s”表示，并選取P＜0.05為置信區(qū)間，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，觀察組治療有效率為92.31%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的82.05%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如表1所示。與此同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理后的癥狀情況進(jìn)行了相應(yīng)的評(píng)分，即觀察組由實(shí)施前的（42.3±8.6）分改善為（11.2±6.2）分，對(duì)照組則由實(shí)施前的（41.5±8.4）分改善為（22.2±8.1）分。

除此之外，在生活質(zhì)量的評(píng)分上，觀察組由實(shí)施前的（41.2±5.2）分提升為（77.5±3.6）分，對(duì)照組則由實(shí)施前的（42.1±5.4）分提升為（68.2±3.3）分。因此，我們認(rèn)為兩組患者在胃脘脹滿疼痛度、納呆疲倦、大便溏薄、食欲不振等多個(gè)方面均有所改善，且觀察組改善程度更佳。

表1 兩組患者治療有效性對(duì)比分析（n，%）

3 討 論

胃脘痛在中醫(yī)理論中屬于為“胃痛”“肝氣胃痛”的范疇，具有慢性發(fā)病、反復(fù)、難治愈的特點(diǎn)。胃脘痛在西醫(yī)里包括消化性潰瘍、急性、慢性胃炎、功能性消化不良，是常見(jiàn)病癥的一種，且由于長(zhǎng)期服用藥物對(duì)患者的生活造成了一定的影響。

在中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中采用艾灸法對(duì)胃脘痛具有良好的效用。即點(diǎn)燃艾條分別拆入艾灸盒內(nèi)，放置于患者神闕、中脘穴進(jìn)行艾灸，操作簡(jiǎn)便，且藥性可由患者體表穴位進(jìn)入體內(nèi)，優(yōu)化治療。而艾灸神闕血有利于患者溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，具有脾升胃降的效果[2]。在中藥治療中，對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行刺激，可以調(diào)和脾胃，并借助藥物辛熱的作用達(dá)到溫胃驅(qū)寒的作用。按摩是中醫(yī)護(hù)理治療中常見(jiàn)的手法，是“內(nèi)病外治”的重要方面，即在按摩的過(guò)程中促進(jìn)人體陰陽(yáng)平衡、疏通經(jīng)脈。除此之外，在本次治療中也選用了四君子湯進(jìn)行治療，其中，甘草具有化痰止咳的功效，茯苓可以提高患者免疫力，白術(shù)則有健脾的作用[3]，在綜合治療的過(guò)程中能夠發(fā)揮相互作用，保證治療效果。與此同時(shí)，中醫(yī)護(hù)理治療具有無(wú)創(chuàng)、安全、費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)，患者配合度和滿意度高，是胃脘痛治療的重要方面。值得一提的是，對(duì)患者實(shí)施飲食干預(yù)，即幫助患者選擇健康富有營(yíng)養(yǎng)的食物，并改善不健康的飲食習(xí)慣，在治療期間規(guī)范飲食、作息，有利于病情的康復(fù)。

綜上所述，針對(duì)脾胃氣虛型胃脘痛患者采用中醫(yī)護(hù)理方案，有利于改善患者病癥，提高生活質(zhì)量，治療安全性高，值得在臨床護(hù)理過(guò)程中推廣應(yīng)用。

[1] 周 媛.胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)脾胃氣虛型胃脘痛患者的臨床實(shí)施和效果評(píng)價(jià)[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué).2016(6):87-89.

[2] 李玉梅.中醫(yī)綜合護(hù)理方案在肝胃氣滯型胃脘痛中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2016,6(21):154-159.

[3] 胡艷寧;張媛媛.脾胃氣虛型胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案的效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2016,3(10):215-217.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.09.155.02