分析心理護(hù)理在白血病患兒治療過程中的作用

鐘 瑩

（四川省人民醫(yī)院兒科，四川 成都 610072）

分析心理護(hù)理在白血病患兒治療過程中的作用

鐘 瑩

（四川省人民醫(yī)院兒科，四川 成都 610072）

目的 總結(jié)分析心理護(hù)理在白血病患兒治療過程中的重要作用。方法 回顧分析我院常規(guī)護(hù)理40例白血病患兒以及心理護(hù)理40例白血病患兒的相關(guān)資料。結(jié)果 在抑郁評分、焦慮評分以及治療護(hù)理完全依從性方面，兩組組存在較大差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 白血病患兒治療期間存在一定的心理問題，有效地心理護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，保證治療護(hù)理依從性，從而改善患兒預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；白血病患兒；心理狀態(tài)

白血病近年來在兒科疾病中發(fā)病率較高，同時(shí)也是兒童癌癥中發(fā)病率最高的。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，在我國每年新發(fā)白血病中，有超過50.0%的患者屬于兒童，年齡以2～7歲占多數(shù)。兒童白血病對化學(xué)藥物治療較為敏感，因而治愈的可能性較大，但是在治療過程中由于多方面因素影響，患兒多存在有心理問題，影響到實(shí)際的預(yù)后[1]。本文結(jié)合我院收治的80例白血病患者，就心理護(hù)理在白血病患兒治療過程中的作用分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2016年6月我院收治的白血病患兒80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理組，各40例，常規(guī)護(hù)理男21例、女19例，年齡5～13歲、平均年齡（7.2±0.8）歲；心理護(hù)理組男20例、女20例，年齡5～14歲、平均年齡（7.1±0.7）歲，兩組在一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組按照臨床護(hù)理要求進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理則在常規(guī)護(hù)理同時(shí)增加心理護(hù)理干預(yù)，主要有：（1）強(qiáng)化病房環(huán)境護(hù)理，保證患兒所處的病房安靜、整潔、溫度和濕度適中、同時(shí)排除病房周邊存在的不安全因素，比如：避免病房內(nèi)的尖銳物體、易碎物品等；（2）建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員需要主動地與患兒進(jìn)行交流，同時(shí)通過患兒感興趣的圖片、動畫片、動物模型以及玩具等，消除患兒對護(hù)理人員的陌生感和恐懼感，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]；（3）通俗易懂的健康教育，通過動畫影視的形式對患兒開展健康教育，就白血病的病理以及治療過程以動畫形式呈現(xiàn)，在健康教育過程中告知患兒采用的藥物就好比是孫悟空，而自身的疾病就是各路妖怪，只有孫悟空才能戰(zhàn)勝妖怪，因而需要聽醫(yī)生護(hù)士的話，積極配合治療，從而戰(zhàn)勝妖怪，獲得康復(fù)，通過通俗易懂的健康教育提高患兒治療依從性[3]；（4）重視人文關(guān)懷，定期開放患兒親屬、同學(xué)以及老師等前來探望患兒，在探望中通過親情、友情等作用幫助患兒建立自信，消除不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中觀察指標(biāo)主要有：（1）兩組患兒護(hù)理后的抑郁評分以及焦慮評分；（2）患兒臨床治療護(hù)理依從性。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

抑郁、焦慮評分分別采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)后換算為百分制，分值越高，抑郁越嚴(yán)重。治療護(hù)理依從性分為完全依從、部分依從以及完全不依從[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，治療護(hù)理依從性采用率（%）表示，SDS以及SAS評分采用“±s”表示，前者采用χ2檢驗(yàn)，后者采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后焦慮、抑郁評分

兩組不同方法對應(yīng)的焦慮抑郁評分，根據(jù)表中數(shù)據(jù)以及最后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，在SDS以及SAS評分方面，心理護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 白血病患兒不同護(hù)理方法對應(yīng)的焦慮、抑郁評分（±s，分）

表1 白血病患兒不同護(hù)理方法對應(yīng)的焦慮、抑郁評分（±s，分）

組別 SDS SAS常規(guī)護(hù)理 67.32±5.48 65.17±6.25心理護(hù)理 38.55±3.21 39.28±4.14 t 28.650 21.841 P＜0.05 ＜0.05

2.2 治療護(hù)理依從性比較

心理護(hù)理組完全依從38例（95.0%）、部分依從2例（5.0%），治療護(hù)理完全依從性為95.0%；常規(guī)護(hù)理組完全依從30例（75.0%）、部分依從7例（17.5%）、完全不依從3例（7.5%），治療護(hù)理完全依從性為75.0%，在治療護(hù)理依從性方面，心理護(hù)理組高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

白血病已經(jīng)成為影響兒童健康成長的主要疾病，也是影響兒童生存質(zhì)量的重要疾病，但是許多患兒在治療過程中需要承受化療產(chǎn)生的較大痛苦，而且還會有較多的不良反應(yīng)發(fā)生，影響到患兒的外觀形象，部分年齡較大的患兒可能從大人口中聽說過白血病，并認(rèn)為白血病是一種不治之癥，內(nèi)心存在著對死亡的恐懼，部分患兒很懂事，由于擔(dān)心過多的醫(yī)療費(fèi)用，會產(chǎn)生一定的焦慮、抑郁等，而這些不良心理都會影響到實(shí)際治療效果，同時(shí)還會影響到實(shí)際的治療依從性[5]。

白血病患兒由于患兒的特殊性，在心理護(hù)理中首先應(yīng)保證病房環(huán)境的舒適性，讓患兒治療中不會感到不舒服，其次就是護(hù)理人員需要了解患者的興趣，并以此為出發(fā)點(diǎn)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患兒對護(hù)理人員的恐懼，最后同樣是結(jié)合患兒的興趣愛好，對其進(jìn)行通俗易懂的健康教育，同時(shí)依靠社會資源體現(xiàn)人為關(guān)懷，幫助患兒建立自信，積極地配合治療護(hù)理工作。

本研究結(jié)果表明，在白血病患兒治療中通過使用心理護(hù)理，能夠改善患兒的抑郁、焦慮狀態(tài)，同時(shí)極大地提高治療護(hù)理依從性，保證臨床治療工作的順利進(jìn)行。

綜上所述，白血病患兒治療期間存在一定的心理問題，有效地心理護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，保證治療護(hù)理依從性，從而改善患兒預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王建麗,李彩霞,張春會.23例學(xué)齡期白血病患兒的心理護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(10):139-140+143.

[2] 王懷素.心理護(hù)理干預(yù)對小兒白血病病人心理狀況影響的研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(11):1489-1490.

[3] 李 靜.綜合護(hù)理對白血病患兒治療依從性及舒適度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2014,21(12):1501-1504.

[4] 王 玲,肖延風(fēng),李金娜,等.論人文關(guān)懷在白血病患兒長期治療中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2015,28(04):639-642.

[5] 翟秋艷.白血病患兒存在的心理問題與護(hù)理措施[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,23(09):1132-1133.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.09.128.02