高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

楊慧嵐

（云南省紅河州紅河縣人民醫(yī)院，云南 紅河 654400）

高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

楊慧嵐

（云南省紅河州紅河縣人民醫(yī)院，云南 紅河 654400）

目的 探析高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2014年12月～2015年12月本院收治的高齡產(chǎn)婦120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各60例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在新生兒質(zhì)量以及Apgar評(píng)分上，觀察組亦同樣優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過為高齡產(chǎn)婦提供良好的護(hù)理干預(yù)，可幫助其有效改善分娩結(jié)局，提高分娩質(zhì)量，可在臨床護(hù)理中大力推廣。

高齡產(chǎn)婦；妊娠；分娩；護(hù)理干預(yù)

高齡產(chǎn)婦指的是初次妊娠在35歲以上的女性。實(shí)際上，當(dāng)女性的年齡超過35歲時(shí)，其身體的各項(xiàng)功能將會(huì)呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢(shì)，以致于胎兒的生長發(fā)育亦會(huì)因此而受到較大的影響，畸形胎兒的發(fā)生幾率亦會(huì)大大增加[1]。不僅如此，由于身體機(jī)能下降，高齡產(chǎn)婦在其妊娠以及分娩期間均有較大的幾率出現(xiàn)并發(fā)癥，包括妊娠劇吐以及高血壓等[2]。受諸多不利條件的影響，高齡產(chǎn)婦在其妊娠以及分娩期間將會(huì)面臨著較大的危險(xiǎn)，并對(duì)胎兒安全構(gòu)成威脅[3]。為降低高齡產(chǎn)婦妊娠期間并發(fā)癥的發(fā)生幾率，促進(jìn)其順利分娩需給予其必要的護(hù)理干預(yù)。本次研究特選取本院近年所收治高齡產(chǎn)婦為研究對(duì)象，給予其隨機(jī)分組治療，以觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月本院收治的高齡產(chǎn)婦120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組年齡35～42歲，平均年齡（38.9±2.1）歲；孕周35～42周，平均孕周（38.4±1.8）周；其中初中及以下文化程度者5例，高中及大專文化程度者52例，本科及以上文化程度者3例。觀察組年齡35～43歲，平均年齡（38.8±2.3）歲；孕周35～42周，平均孕周（38.5±2.4）周；其中初中及以下文化程度者14例，高中及大專文化程度者43例，本科文化程度者3例。對(duì)比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理，觀察組則在其基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)內(nèi)容具體如下。

1.2.1 妊娠期護(hù)理

依據(jù)孕產(chǎn)婦性格特點(diǎn)及文化程度為其制定相應(yīng)的健康教育方案，通過向高齡產(chǎn)婦講解有關(guān)孕期并發(fā)癥預(yù)防與治療的相關(guān)知識(shí)，并告知其自然分娩以及母乳喂養(yǎng)的重要性，使其對(duì)分娩分娩有一個(gè)全面且正確的認(rèn)識(shí)。教授孕產(chǎn)婦拉瑪澤分娩，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)呼吸技巧、產(chǎn)前體操以及神經(jīng)肌肉控制，以保證其在分娩期間能夠應(yīng)對(duì)各種狀況。在分娩前，告知孕產(chǎn)婦如何觀察胎動(dòng)以及宮縮情況，從而使其能夠?qū)εR產(chǎn)表現(xiàn)有所了解。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)分娩的要求，同孕產(chǎn)婦及其家屬共同制定分娩計(jì)劃，但需注意保證孕產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。詢問孕產(chǎn)婦是否需要家屬陪伴分娩，需要何種鎮(zhèn)痛，是否需要人工破膜等。

1.2.2 分娩期護(hù)理

由助產(chǎn)士為孕產(chǎn)婦提供全程一對(duì)一助產(chǎn)服務(wù)，與分娩前給予其必要的心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行一些輕量運(yùn)動(dòng)；于分娩結(jié)束后告知其多攝入一些易消化、高能量類食物，包括雞湯、牛奶、雞蛋等，以補(bǔ)充其能量消耗。觀察孕產(chǎn)婦宮縮情況，當(dāng)宮縮頻發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)停止進(jìn)食，以靜脈輸液的形式給予其能量補(bǔ)充。對(duì)產(chǎn)婦陰道情況進(jìn)行探查，以推斷其有無出血的可能性，同時(shí)對(duì)其呼吸、脈搏、血壓、心率等生命體征進(jìn)行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常則及時(shí)告知主治醫(yī)師。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組孕產(chǎn)婦妊娠期以及分娩期并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)依照Apgar評(píng)分法對(duì)新生兒的進(jìn)行評(píng)分，具體如下。

皮膚顏色：新生兒全身皮膚顯粉紅色，計(jì)2分；僅手腳末梢為青紫色，計(jì)1分；全身皮膚皆為青紫色，計(jì)0分。

新生兒心率：心率在100次/min以上，計(jì)2分；心率在100次/min以下，計(jì)1分；無法聽到心音，計(jì)0分。

肌張力：肌張力正常計(jì)2分；肌張力亢進(jìn)計(jì)1分；肌張力松弛計(jì)0分。

呼吸：呼吸規(guī)律計(jì)2分；呼吸節(jié)律不齊計(jì)1分；呼吸紊亂或衰弱計(jì)0分。

反射：新生兒受到刺激有大哭反應(yīng)，計(jì)2分；受刺激僅有皺眉或低聲抽泣計(jì)1分，無反應(yīng)計(jì)0分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組新生兒質(zhì)量以及Apgar評(píng)分對(duì)比

在新生兒質(zhì)量以及Apgar評(píng)分上，觀察組遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒質(zhì)量以及Apgar評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組新生兒質(zhì)量以及Apgar評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 新生兒質(zhì)量（kg） Apgar評(píng)分（分）對(duì)照組 60 2.41±0.62 7.9±0.7觀察組 60 3.52±0.51 9.3±0.4

3 討 論

高齡產(chǎn)婦屬高危妊娠范疇，極易引發(fā)多種妊娠類并發(fā)癥，且產(chǎn)婦心理素質(zhì)可對(duì)整個(gè)妊娠與分娩過程造成極大影響，因此有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為關(guān)鍵[4]。本次研究特將護(hù)理干預(yù)作為觀察組護(hù)理方法，并將其與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，以了解其在高齡產(chǎn)婦妊娠期與分娩期的臨床實(shí)用效果。由本次研究可知，在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明，護(hù)理干預(yù)能夠有效降低孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生幾率，包括妊高癥、胎盤早破以及隨后的產(chǎn)后出血等，從而保證孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期身體健康。而在新生兒質(zhì)量以及Apgar評(píng)分上，觀察組亦同樣優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這也表明經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，新生兒質(zhì)量將會(huì)有所增加，其Apgar評(píng)分亦能夠有所提升，新生兒身體素質(zhì)要較一般新生兒更好。

綜上所述，通過為高齡產(chǎn)婦提供良好的護(hù)理干預(yù)，可幫助其安全度過妊娠期，并使其分娩結(jié)局有所改善，其臨床價(jià)值值得肯定。

[1] 陳小妹.護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(32):3637-3638.

[2] 李蘭紅.護(hù)理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩43例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,22(11):148+150.

[3] 蘇 敏.護(hù)理干預(yù)在高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠及分娩中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(14):45-46.

[4] 公秀弘.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,9(20):1281-1282.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.09.106.02