預防導尿管相關尿路感染的集束化護理措施研究

孫 瑜

（四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000）

預防導尿管相關尿路感染的集束化護理措施研究

孫 瑜

（四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的 分析集束化的護理方式運用于預防導尿管相關尿路感染效果。方法 選取我院于2015年2月至2016年10月期間所收治的90例留置導尿管的患者，并隨機平均分成觀察組和對照組，觀察組采用的是集束化護理方式，而對照組采用的一般護理方式，并對比兩組患者住院期間所發(fā)生尿路感染的情況。結果 觀察組患者發(fā)生尿路感染的情況低于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；護理滿意度比較，對照組（82.61%）低于觀察組（95.56%），差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 將集束化的護理模式運用于預防導尿管發(fā)生感染的情況良好良好，值得廣泛運用和推廣。

預防導尿管；相關尿路感染；集束化護理；措施；研究

患者發(fā)生尿路感染的情況主要是由于留置導尿而導致的并發(fā)癥，在醫(yī)院臨床治療中，患者由于留置而導致的尿路感染情況較多，根據(jù)有關報道可知，尿路感染在醫(yī)院中所有的感染中所占的比例是最大的[1]，而且在嚴重的情況下，患者的尿路感染會危及患者的生命安全，因此，在治療過程中，需要做好預防工作，有效為患者緩解病痛。其中集束化方式是一種有效的預防方式，它將一系列科學的方式更好地結合在一起，從而使得患者能夠在治療、護理以及操過程中更好地提升治愈效果?，F(xiàn)做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年2月至2016年10月期間所收治的90例留置導尿管的患者，并隨機平均分成觀察組和對照組，觀察組中45例女性患者的平均年齡是（73.01±2.3）歲；而對照組中45例女性患者的平均年齡是（74.11±1.9）歲，所有的患者都沒有糖尿病史和陰道炎。兩組患者年齡均無差異性（P＞0.05）,兩組患者的情況具有良好可比性。

1.2 方法

對照組采用的一般護理方式，而觀察組采用的是集束化護理方式，具體操作方式如下：①在醫(yī)院中設立專職人員進行感染監(jiān)控，并對各種留置導管而引發(fā)的感染問題進行評估，并為此而制定一系列的標準、流程以及監(jiān)控方案[2]。②加強管理工作，這主要是針對置管人員以及導管維護人員而言，他們在工作過程中要定期接受一些的專業(yè)知識指導，例如根據(jù)實際情況而組織工作人員學習相關的導管操作方式以及感染相關問題的預防知識，從而促進工作人員在實際工作中有效提升工作效果，并為患者帶來優(yōu)質(zhì)護理。③重視對患者的營養(yǎng)支持，護理人員要及時將科學飲食的方案告知患者家屬，這能夠幫助患者有效補充營養(yǎng)。此外，護理人員還需要掌握患者是否發(fā)生感染的情況，并采取一定的預防措施[3]，例如保持患者尿路管道的通暢，一方面是保護尿路的引流管，防止其在引流中因牽拉、曲折以及受壓等而導致引流受阻，另一方面是在引流管與集尿袋位置處要注意位置放置情況，切忌不要高于膀胱；這一系列的操作都要保證在無菌的情況進行操作，并在患者排尿液中，防止出口受到污染。此外，集尿袋需要每周進行更換1次，而導尿管則要在每3周進行更換1次。

1.3 診斷標準

根據(jù)我國衛(wèi)生部于二零零一年所頒布《醫(yī)院感染診斷標準》的相關要求進行診斷。而護理滿意度則通過問卷調(diào)查的方式進行統(tǒng)計，采用十分制，將8分以上作為滿意，而7至8分為較為滿意，6分以下為不滿意，滿意度=滿意+較為滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究過程中所有的數(shù)據(jù)資料都運用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，其中的計數(shù)資料運用百分號（%）表示，且采用過x2檢驗，而研究中的計量資料運用（±s）表示，且運用t進行檢驗，并把P＜0.05作為有統(tǒng)計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度的比較

在本次研究中，觀察組實施的是集束化的護理方式，所得到的護理滿意度為95.56%，而對照組的護理滿意度是82.61%，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學上的意義。具體情況見下表1。

表1 兩組患者護理滿意度的比較

2.2 兩組患者尿路感染的情況比較

觀察組中患者采用集束化的護理方式，發(fā)生感染情況是4例（8.89%）；而對照組采用的是一般護理方式，發(fā)生感染情況是10例（22.22%），觀察組的情況優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）,有統(tǒng)計學上的意義。

3 討 論

在醫(yī)院中，留置導尿屬于一種常見的疾病之一，而患者發(fā)生尿管相關感染的原因較多，例如由于操作不當、導尿材料、患者的健康狀態(tài)以及尿管的留置時間等因素，都使得患者在尿導管發(fā)生感染的情況，而長期流于尿道內(nèi)，就會使得患者中抗菌功能減弱，從而使得膀胱無法有效控制細菌，進而出現(xiàn)發(fā)生了尿導管出現(xiàn)感染的問題[4]。在本次研究中，觀察組的患者實施的是集束化的護理方式，能夠對患者的尿路感染情況進行有效控制，其中發(fā)生感染的情況（8.89%）低于對照組（22.22%），而護理滿意度比較可知，觀察組（95.56%）優(yōu)于對照組（82.61%），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學上的意義。本次研究所得到的結果和程莉莉,張秀月,楊洪艷等相關研究結果大致保持一致。

綜上分析，在預防患者發(fā)生尿導管以及相關的尿路感染中，通過集束化的護理模式運用于預防導尿管發(fā)生感染的情況良好良好，值得廣泛運用和推廣。

[1] 盛惠娥.擇期手術留置導尿時機與術后尿路感染的臨床觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(11):2635-2637.

[2] 程莉莉,張秀月,楊洪艷,等.留置導尿患者尿路感染相關性因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,25(21):4929-4930,4946.

[3] 嚴向明,付明翠,周 云,等.兒童留置導尿管相關性尿路感染危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(3):743-744,747.

[4] 李愛求,張 磊,謝 華,等.書面健康教育對尿道下裂患兒留置導尿管的效果觀察[J].護理管理雜志,2013,13(2):141-142.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.09.77.02