關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)前心理干預的研究

曹 翾

（南昌大學第四附屬醫(yī)院，江西 南昌 330003）

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)前心理干預的研究

曹 翾

（南昌大學第四附屬醫(yī)院，江西 南昌 330003）

目的 對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者在術(shù)前的心理干預進行研究探討。方法 選取200例患者將其隨機分為干預組和對照組，干預組的患者在對照組患者常規(guī)訪視的基礎(chǔ)上進行心理干預，對比兩組患者心理的焦慮和抑郁程度，從而得出研究結(jié)果。結(jié)果 通過對兩組患者的對比，發(fā)現(xiàn)干預組患者的焦慮程度和抑郁程度都較為輕微，手術(shù)取得的效果較好，成功率為93%，而對照組的患者焦慮以及抑郁程度都相對嚴重，成功率僅為85%。結(jié)論 患者面對即將到來的手術(shù)，焦慮抑郁不可避免，有效的采取心理干預能很大程度的提高手術(shù)成功的幾率。

關(guān)節(jié)鏡；心理干預

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種將患者的皮膚切開然后將手術(shù)器等器具伸入患者的關(guān)節(jié)內(nèi)，同時由醫(yī)生進行操作的一種手術(shù)方式，利用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方式對患者的關(guān)節(jié)疾病進行治療，但是基于多數(shù)患者對此種治療方式可能不甚了解，容易對手術(shù)治療防治產(chǎn)生抵觸心理，這就需要對患者進行手術(shù)前的心理干預，包括對患者盡行積極的心理暗示，緩解患者的緊張焦慮情緒，以及向患者介紹手術(shù)的一些相關(guān)知識等，幫助患者建立相對積極的心態(tài)面對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，積極配合達到良好的治愈目的。

1 資料與方法

表1 干預組和對照組患者的焦慮和抑郁程度對比（±s）

表1 干預組和對照組患者的焦慮和抑郁程度對比（±s）

組別 焦慮值 抑郁值干預組 18.11±1.68 15.43±1.45對照組 26.54±1.22 27.23±1.67

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月的200例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者，將其隨機分為干預組和對照組兩個組別，每組各100人，其中干預組的100例患者中有男性患者57人，女性患者43人，平均年齡為34.6歲，對照組的100例患者中有男性患者55人，女性患者45人，平均年齡35.5歲，兩組患者的資料顯示沒有統(tǒng)計學的差異，可以進行對比研究。

1.2 納入標準

所有患者的治療干預措施全部經(jīng)過患者家屬的同意；患者能夠識字認字，能夠自己填寫焦慮和抑郁測量表。

1.3 排除標準

患者患有較為嚴重的疾病，不適合手術(shù)者；患者的年齡偏大，不適合進行手術(shù)的；患有精神疾病的患者。

1.4 方法

（1）對兩組患者進行常規(guī)訪視，對所有參與研究的患者進行自我介紹，同時對患者的即將進行手術(shù)的病房以及醫(yī)生的情況進行簡單的介紹，同時認真傾聽患者手術(shù)前的心聲，了解患者的心理狀況，如果患者的家屬對患者即將進行手術(shù)的情況進行詢問，給予耐心的解答，保證患者對手術(shù)情況有一個最基本的了解。（2）在進行常規(guī)訪視的基礎(chǔ)上對干預組的患者進行心理干預，首先，需要醫(yī)護人員在面對患者的時候有足夠的耐心，用溫暖和藹的微笑來回復患者的所有問題，同時將關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的相關(guān)知識對患者進行全面系統(tǒng)的講解，保證患者對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的了解足夠充分，只有患者的了解足夠充分，患者才能夠更好的做好手術(shù)前的心理建設(shè)，避免因為不了解而導致患者緊張焦慮的心理而影響后期的手術(shù)效果，然后，需要醫(yī)護人員在對患者講解問題的過程中耐心的傾聽患者的心聲，積極配合患者，同時以最大的耐心解決患者所面臨的所有問題，最后也需要醫(yī)護人員在手術(shù)前給予患者足夠積極的心理暗示，幫助患者建立積極健康的配合治療的心態(tài)。

1.5 判定標準

焦慮和抑郁評定方法：運用Zung焦慮測量法和Zung抑郁測量法對患者的焦慮和抑郁程度進行測量，兩者的分數(shù)均為20到80分，其中，分數(shù)越高的患者的焦慮和抑郁程度越重。

1.6 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學方法分析：運用SPSS統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學方面的處理分析。

2 結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)過相應的訪視以及心理干預后其手術(shù)成功率以及焦慮和抑郁程度都存在明顯的差別，干預組的患者明顯治療效果更好。

3 討 論

在對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者進行心理干預，需要醫(yī)護人員擁有足夠的耐心，患者和醫(yī)護人員之間需要足夠的信任，良好的醫(yī)患關(guān)系是對患者進行心理干預效果成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，患者在進行手術(shù)之前難免有一些緊張焦慮的心理，此時需要醫(yī)護人員對患者體貼入微，和藹可親，需要讓患者得到足夠的心理安慰，同時醫(yī)護人員需要很耐心的觀察患者的神情，語言以及患者的動作，同時要耐心的傾聽患者的心聲，減輕患者對醫(yī)護人員容易產(chǎn)生的抵觸情緒，有些患者對待手術(shù)的狀態(tài)也比較消極，醫(yī)護人員更應該密切注意這些患者的心理狀態(tài)，用不怕麻煩的心態(tài)對待患者的每一個問題，同時做好患者可能的會有的刁難的準備，同時做好安撫患者家屬的準備，不光是要對患者采取積極的心理暗示，同時也要對患者的家屬也進行積極的心理暗示，在患者家屬的幫助下更好的對患者進行心理干預，心理干預在本質(zhì)上來說，其實是一種思想上的工作，需要依靠患者、家屬的配合，能夠有利于醫(yī)護人員更好的展開工作，兩者之間只有完美的配合，才能夠調(diào)動患者體內(nèi)的抗病能力，使患者的心理狀態(tài)更佳，往往這種心理上的干預能夠起到比藥物治療更好的效果，所以說積極的對患者實施心理上的干預，盡力觀察了解患者的神情、體態(tài)、動作，掌握患者真正的心理動態(tài)，使心理干預達到更加明顯的效果。

綜上所述：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者在進行手術(shù)之前需要一定的心理干預，在一定程度上能夠能夠緩解患者的緊張焦慮程度，使患者在一定程度上積極的配合手術(shù)，調(diào)整好心理狀態(tài)，取得更好地治療效果，所以在對關(guān)節(jié)鏡的患者進行手術(shù)之前，可以采取一定的心理干預，以期達到更好的手術(shù)效果。

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本文編輯：李 豆

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.09.46.02

曹 翾（1982-），女，漢族，江西南昌人，本科，主管護師。研究方向：手術(shù)室護理.

江西省衛(wèi)生廳科技計劃：《關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)前心理干預的研究》課題編號：20155355