針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用效果分析

王蕓蕓

（復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院老年科，上海 200081）

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用效果分析

王蕓蕓

（復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院老年科，上海 200081）

目的 探究針對(duì)性護(hù)理在老年糖尿病患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年5月～2016年8月在本院進(jìn)行診治的老年糖尿病患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各40例，對(duì)照組-常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組-常規(guī)護(hù)理聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，相比2組患者的跌倒預(yù)防評(píng)分、滿意評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)跌倒預(yù)防指標(biāo)分值較對(duì)照組高，且滿意分值達(dá)到（92.15±3.44）分，相比對(duì)照組具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理運(yùn)用于老年糖尿病患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用效果非常顯著。

老年糖尿?。会槍?duì)性護(hù)理；跌倒預(yù)防；應(yīng)用效果

跌倒是指因身體失去平衡而觸及地面，隨著年齡的上升，老年人跌倒發(fā)生率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。老年糖尿病患者的微血管病變和神經(jīng)病變是發(fā)生意外跌倒的病理學(xué)基礎(chǔ)[1]。本文為了研究針對(duì)性護(hù)理在老年糖尿病患者跌倒預(yù)防中的應(yīng)用效果，選取本院2015年5月至2016年8月收治的80例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，以供臨床參考，內(nèi)容詳情如下。

1 資料和方法

1.1 資料

此次研究選取80例于2015年5月至2016年8月期間在本院接受治療的老年糖尿病患者進(jìn)行研究。80例患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

按隨機(jī)法分成對(duì)照組、觀察組2組，每組40例患者。對(duì)照組——男性22例，女性18例；年齡平均（70.82±5.04）歲；大專及以上文化水平患者2例，高中文化水平患者10例，初中及以下文化水平患者28例。觀察組——男性21例，女性19例；年齡平均（71.31±5.20）歲；上述文化水平患者分別有1例，12例，27例。2組老年糖尿病患者上述資料方面差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組老年糖尿病患者——進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)（健康教育，相關(guān)注意事項(xiàng)的講解，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等）。

觀察組老年糖尿病患者——在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。方法內(nèi)容有：

①護(hù)理培訓(xùn)。對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：老年患者認(rèn)知特點(diǎn)、跌倒預(yù)防知識(shí)、跌倒預(yù)防的重要性等。將跌倒預(yù)防與臨床護(hù)理路徑管理模式相結(jié)合。

②跌倒知識(shí)宣教。發(fā)放有關(guān)老年患者預(yù)防跌倒的健康知識(shí)手冊(cè)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的教育水平和接受能力定期對(duì)其進(jìn)行講解。在日常生活中對(duì)患者及其家屬提供健康教育（衣、食、住、行、用藥、跌倒急救等方面）。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)、示范跌倒防護(hù)措施。

③針對(duì)性建議。根據(jù)患者跌倒的發(fā)生規(guī)律和護(hù)理過程中的個(gè)體性，給予針對(duì)性、專業(yè)性的跌倒預(yù)防措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者出院前與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，了解其家庭情況，再針對(duì)性的進(jìn)行注意事項(xiàng)的講解。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組老年糖尿病患者的跌倒預(yù)防評(píng)分和滿意評(píng)分[2]。

跌倒預(yù)防評(píng)分：由本院自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：知識(shí)、行為、態(tài)度3項(xiàng)，總分：一百分，評(píng)分越高說明患者對(duì)于跌倒預(yù)防的認(rèn)知度、重視度越高，正向行為的傾向越強(qiáng)，所用護(hù)理方法的應(yīng)用效果越良好，待患者出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查。

滿意評(píng)分：通過本院設(shè)計(jì)的問卷實(shí)施調(diào)查，滿分為一百分，評(píng)分越高代表患者對(duì)于護(hù)理方法的滿意度越高，出院時(shí)判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式說明2組患者的跌倒預(yù)防、滿意評(píng)分（t檢驗(yàn)），P＜0.05表明2組老年糖尿病患者的數(shù)據(jù)差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組老年糖尿病患者的跌倒預(yù)防評(píng)分

觀察組護(hù)理后的3項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 2組患者情況比較（±s，分）

表1 2組患者情況比較（±s，分）

組別 例數(shù) 知識(shí) 行為 態(tài)度對(duì)照組 40 74.23±4.06 78.80±3.77 80.11±3.38觀察組 40 93.45±3.68 92.59±3.47 94.90±3.25

2.2 對(duì)比2組老年糖尿病患者的滿意評(píng)分

對(duì)照組護(hù)理后的滿意評(píng)分為（79.81±3.04）分，觀察組為（92.15±3.44）分。

觀察組的滿意情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

因老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能和反應(yīng)能力均有不同程度的降低，所以跌倒情況在日常生活中時(shí)常發(fā)生。跌倒的直接原因主要有：絆倒、踏空、坐空、滑倒等。跌倒患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治，以降低損害程度。良好的護(hù)理方法能提高患者的診治有效性，預(yù)防再次跌倒[3]。

對(duì)照組老年糖尿病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容大致有：健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，對(duì)照組的劣勢(shì)有：護(hù)理方法的深入性、針對(duì)性較差，提升空間較大。

觀察組老年糖尿病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理，觀察組的優(yōu)勢(shì)包括：（1）護(hù)理培訓(xùn)。提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量，使患者得到更專業(yè)、更具針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[4]。（2）跌倒知識(shí)宣教。提高患者對(duì)于跌倒知識(shí)的認(rèn)知度，加強(qiáng)其對(duì)于跌倒預(yù)防的重視度[5]。（3）針對(duì)性建議。有利于提高患者對(duì)于護(hù)理方法的滿意程度，加強(qiáng)護(hù)理有效性。

觀察組在護(hù)理后的跌倒預(yù)防3項(xiàng)指標(biāo)分值分別為：知識(shí)（93.45±3.68）分、行為（92.59±3.47）分、態(tài)度（94.90±3.25）分，均在90分以上，患者對(duì)于跌倒預(yù)防知識(shí)的掌握程度高、正向行為的傾向性強(qiáng)、態(tài)度良好，滿意分值在92分左右，較對(duì)照組高約13分，患者對(duì)于針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的接受性強(qiáng)，與對(duì)照組比較，觀察組更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

綜上所述，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能有效預(yù)防老年糖尿病患者跌倒，并能提升其滿意度，應(yīng)用效果良好，在護(hù)理工作中可大力推廣。

[1] 張 敏,徐祖興,瞿美娣,蔣曉紅.集體宣教輔以個(gè)體化飲食指導(dǎo)對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(36):185-186.

[2] 李英輝.老年糖尿病合并高血壓的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(32):228-229.

[3] 范 蕊.老年糖尿病合并腎病患者應(yīng)用改良護(hù)理方法的意義評(píng)析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(30):241.

[4] 陳雅飛.老年糖尿病患者的足部感覺測(cè)試及護(hù)理休會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(35):7015-7016.

[5] 徐 萍.人性化護(hù)理在老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(1):177-178.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.09.33.02