專項(xiàng)管理在手術(shù)室物資管理中的應(yīng)用

魏煥蘭

（山西省長(zhǎng)治市潞安集團(tuán)總醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046204）

專項(xiàng)管理在手術(shù)室物資管理中的應(yīng)用

魏煥蘭

（山西省長(zhǎng)治市潞安集團(tuán)總醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046204）

目的 專項(xiàng)管理在手術(shù)室物資管理中的應(yīng)用效果與方法。方法 選取2015年6月我院手術(shù)室各類手術(shù)物資設(shè)備59個(gè)，包含精密器械25個(gè)（含關(guān)節(jié)鏡等）、一般器械34個(gè)（含高頻電刀等等），作為對(duì)照組，并選取2015年7月開展手術(shù)室物資專項(xiàng)管理方法，將管理后的同一批59個(gè)手術(shù)物資設(shè)備作為研究組，對(duì)比各組手術(shù)物資設(shè)備故障問(wèn)題情況，統(tǒng)計(jì)故障數(shù)量，進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比。結(jié)果 根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在手術(shù)物資設(shè)備故障問(wèn)題產(chǎn)生情況對(duì)比方面，研究組無(wú)論在故障數(shù)量，故障率方面均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)室物資管理方法，以專項(xiàng)管理對(duì)手術(shù)室物資落實(shí)管理，則可以減少設(shè)備故障率，具有臨床推廣意義。

專項(xiàng)管理；手術(shù)室物資管理；應(yīng)用效果

當(dāng)前隨著現(xiàn)代科技不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)也實(shí)現(xiàn)了較大的飛躍和突破，各種先進(jìn)的醫(yī)療器械及一次性醫(yī)用器材的大量使用，對(duì)各種高難度手術(shù)的開展及提高手術(shù)的安全系數(shù)，帶來(lái)了很大的便利，但如何管理好日益增多的各種儀器及一次性醫(yī)療用品，是現(xiàn)代手術(shù)室管理的重要組成部分。目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)手術(shù)室物資管理尚且缺乏科學(xué)的管理流程，繼而導(dǎo)致很多設(shè)備故障率較高，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)收益也會(huì)造成巨大的影響。而就此，我院主要針對(duì)2015年6月?lián)襁x我院手術(shù)室各類手術(shù)物資設(shè)備總計(jì)59個(gè)，并于2015年7月開展手術(shù)室物資專項(xiàng)管理方法，獲得較大的效果。詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月?lián)襁x我院手術(shù)室各類手術(shù)物資設(shè)備59個(gè)作為研究的對(duì)照組，包含精密設(shè)備25個(gè)，包含關(guān)節(jié)鏡6臺(tái)、等離子刀5臺(tái)、顯微外科鏡4臺(tái)，其他精密設(shè)備10臺(tái)；一般設(shè)備34個(gè)，包含電子止血儀12臺(tái)、高頻電刀9臺(tái)、其他一般設(shè)備13臺(tái)。同時(shí)選取2015年7月開展手術(shù)室物資專項(xiàng)管理方法，將管理后的同一批59個(gè)手術(shù)物資設(shè)備作為本次研究的研究組。根據(jù)調(diào)查研究顯示，由于兩組設(shè)備屬于同一批設(shè)備，因而在一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般手術(shù)物資管理方法，而研究組則采用專項(xiàng)管理方法，管理流程主要從以下兩個(gè)方面入手，即1、確定管理人員，由護(hù)士長(zhǎng)作為主要管理負(fù)責(zé)人，同時(shí)挑選具備一定管理經(jīng)驗(yàn)以及臨床資歷的護(hù)理人員作為管理小組，管理前進(jìn)行管理項(xiàng)目培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋器材的科學(xué)使用、保養(yǎng)、維修以及記錄，同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行定期抽查評(píng)估管理小組組員管理工作的落實(shí)程度，同時(shí)將考核標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)到績(jī)效方面，從而強(qiáng)化管理小組人員的責(zé)任感。由于一次性的醫(yī)用產(chǎn)品越來(lái)越多，消耗量甚大，生產(chǎn)廠商也越來(lái)越多。我院為了保證質(zhì)量嚴(yán)防偽劣商品、降低醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，使采購(gòu)規(guī)范化。醫(yī)務(wù)處、設(shè)備、手術(shù)室組成一個(gè)購(gòu)貨集體，對(duì)于每一個(gè)新增項(xiàng)目，先由手術(shù)室主任和護(hù)士長(zhǎng)向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核，符合醫(yī)保政策即通知設(shè)備科，由設(shè)備科檢查供應(yīng)商的“認(rèn)證”，并核準(zhǔn)價(jià)格，和供應(yīng)商簽定以“保證質(zhì)量，隨時(shí)供貨”的協(xié)議書，然后進(jìn)貨。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)手術(shù)例數(shù)和一次性醫(yī)用物品存放面積分批通知設(shè)備科的采購(gòu)員，這樣既防止醫(yī)院資金的閑置，又減少庫(kù)房面積的占用，同時(shí)也防止物品過(guò)期而造成經(jīng)濟(jì)損失。此外，管理前進(jìn)行管理項(xiàng)目培訓(xùn)，即由廠家跟臺(tái)維修人員結(jié)合生產(chǎn)廠家提供的各器械說(shuō)明書，進(jìn)行詳細(xì)的講解。同時(shí)將常見的小問(wèn)題及處理辦法制成表格張貼于器械的顯明處，以便晚班護(hù)士使用時(shí)能及時(shí)處理。2、確定管理流程，小組推選一名組長(zhǎng)作為二級(jí)負(fù)責(zé)人，即每日手術(shù)器材的供給、維護(hù)、消毒管理需要由組長(zhǎng)組織配合兩名組員進(jìn)行完成，組員管理采用輪班管理模式，而且每次交接班時(shí)，交班人員應(yīng)當(dāng)提供關(guān)節(jié)鏡、等離子等器械的清點(diǎn)數(shù)量、術(shù)中有無(wú)問(wèn)題、需要報(bào)修數(shù)目、交班人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的進(jìn)行交接，并填表記錄簽字。如遇到問(wèn)題有一些新的處理辦法記錄于表格里，早交班一起分享及學(xué)習(xí)。小組每周整理器械存放柜一次核對(duì)損壞器械與新器械出入柜情況并記錄。組內(nèi)成員每月與供應(yīng)室互相溝通所遇問(wèn)題，在質(zhì)量控制會(huì)議上提出整改意見并記錄。組長(zhǎng)每年初提出新器械采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)審核后上報(bào)設(shè)備科，于每個(gè)季度末提交廢損壞器械統(tǒng)計(jì)表及增加器械包計(jì)劃表[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在手術(shù)物資設(shè)備故障問(wèn)題產(chǎn)生情況對(duì)比方面，研究組無(wú)論在故障數(shù)量，故障率方面均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術(shù)物資設(shè)備故障情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

對(duì)于醫(yī)療器材管理工作而言，其重要性不僅僅體現(xiàn)在保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)作，而且也是保證很多手術(shù)能夠正常進(jìn)行的關(guān)鍵。特別是對(duì)于手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)作，往往關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員是否能夠拯救病患的生命，是否會(huì)對(duì)病患治療產(chǎn)生延誤問(wèn)題，而且很多手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的故障問(wèn)題產(chǎn)生主要是因?yàn)槭褂眉肮芾聿簧扑?，特別是在日常管理過(guò)程中，未能發(fā)現(xiàn)一些設(shè)備的問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)的報(bào)修，從而導(dǎo)致設(shè)備難以發(fā)揮出其關(guān)鍵性的價(jià)值，甚至出現(xiàn)無(wú)法修補(bǔ)的損壞，這些也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療成本增加，對(duì)于醫(yī)院自身的發(fā)展也是極其不利的。因而采取科學(xué)的管理方式至關(guān)重要，而專項(xiàng)管理的理念在于著重于構(gòu)建管理小組，針對(duì)設(shè)備進(jìn)行日?；芾?，維護(hù)以及消毒，從而有效保證醫(yī)院能夠?qū)崟r(shí)掌握設(shè)備運(yùn)作情況，也能最大程度減少設(shè)備資源濫用以及浪費(fèi)的問(wèn)題，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。

而在根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在手術(shù)物資設(shè)備故障問(wèn)題產(chǎn)生情況對(duì)比方面，采用專項(xiàng)管理模式的研究組無(wú)論在故障數(shù)量，故障率方面均少于采用一般管理模式的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)室物資管理方法，以專項(xiàng)管理對(duì)手術(shù)室物資落實(shí)管理，則可以明顯體現(xiàn)管理效果，減少設(shè)備故障率，而且能夠有效激發(fā)管理人員的責(zé)任感與職業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化自身對(duì)于工作的態(tài)度，對(duì)于醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)提升也具有間接的促進(jìn)作用，此外，強(qiáng)化手術(shù)室物資設(shè)備的專項(xiàng)管理，則可以大大減少醫(yī)療事故的發(fā)生概率，對(duì)于醫(yī)患糾紛問(wèn)題也具有一定的緩解作用，因而值得臨床廣泛推廣與運(yùn)用。

[1] 梅 娜,張琳娟.淺談手術(shù)部的物資管理[J].全科護(hù)理2013,10(03): 226-227.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.156.02