術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后影響

王秀娟

（新疆庫(kù)車(chē)縣人民醫(yī)院門(mén)診部，新疆 阿克蘇 842000）

術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后影響

王秀娟

（新疆庫(kù)車(chē)縣人民醫(yī)院門(mén)診部，新疆 阿克蘇 842000）

目的 研究術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后影響。方法 選取2015年1月～2017年1月我院收治的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者50例為研究對(duì)象，分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者全面性術(shù)前護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分與Harris評(píng)分顯著高于對(duì)照組，VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 術(shù)前護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)，在臨床上值得廣泛推廣。

術(shù)前護(hù)理干預(yù)；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；術(shù)后影響

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，各種老年疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)，老年人骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率也顯著提高，這嚴(yán)重影響了老年人的身心健康，會(huì)在很大程度上促使其生活質(zhì)量降低[1]。近年來(lái)，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，它能夠有效緩解患者關(guān)節(jié)部位的疼痛，將關(guān)節(jié)功能障礙與關(guān)節(jié)畸形有效糾正為能夠，促使患者的髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能得到有效改善[2]。但是臨床上通常因?yàn)榛颊邍?yán)重缺乏對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解，治療依從性較低，這會(huì)對(duì)其術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響[3]。本研究主要針對(duì)術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后影響進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年 1月我院收治的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者50例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各25例，觀察組平均年齡（68.21±7.26）歲，包括男19例，女6例。對(duì)照組平均年齡（68.05±7.12）歲，包括男20例，女5例。兩組基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：存在手術(shù)禁忌癥者；不愿參與研究者；配合度較差者；存在精神障礙者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：主要是對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前全面檢查，并且嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征的變化情況，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。

觀察組（術(shù)前護(hù)理干預(yù)）：具體護(hù)理措施為：（1）責(zé)任護(hù)士要向患者詳細(xì)講解手術(shù)的目的、意義、方法、麻醉方法以及手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)；向其介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)、做好術(shù)前準(zhǔn)備的必要性與重要性，為其講解術(shù)后飲食、體位的相關(guān)要求。（2）因?yàn)榛颊叩哪挲g較高，缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，所以較容易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)理人員要對(duì)患者心理進(jìn)行全面評(píng)估，向其講解全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)的目的、方法、意義以及相關(guān)注意事項(xiàng)。做好術(shù)前健康宣教工作，與患者及其家屬主動(dòng)交流，獲取患者信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者及其家屬的配合度。（3）護(hù)理人員可以將疾病與手術(shù)相關(guān)知識(shí)制作成為健康知識(shí)宣傳小手冊(cè)，將其分發(fā)給給患者及其家屬，健康知識(shí)手冊(cè)的內(nèi)容分包括醫(yī)院以及科室的相關(guān)信息、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥、常用的治療藥物以及相關(guān)不良反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥。其次，護(hù)理人員可以通過(guò)幻燈片、VCD或者專科護(hù)士示范等方式促使患者及其家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行更加全面的認(rèn)識(shí)。告知患者及其家屬如何對(duì)骨科用具進(jìn)行正確使用，指導(dǎo)其進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，囑咐患者術(shù)前術(shù)后均要注意活動(dòng)，對(duì)深靜脈血栓形成進(jìn)行有效預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分、Harris評(píng)分以及VAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采用“±s”表示。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分與Harris評(píng)分顯著高于對(duì)照組，VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度、Harris評(píng)分以及VAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理滿意度、Harris評(píng)分以及VAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 護(hù)理滿意度 Harris評(píng)分 VAS評(píng)分對(duì)照組（n=25） 70.34±5.10 65.23±4.56 3.03±0.98觀察組（n=25） 96.12±3.14 90.22±5.12 1.24±0.22

3 討 論

近年來(lái)，臨床上通常會(huì)采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病患者進(jìn)行治療，以此來(lái)將患者的疼痛緩解或者消除，促使其髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)，將其正下肢不等長(zhǎng)現(xiàn)象有效糾正，將關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增加，將髖關(guān)節(jié)畸形糾正，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高能夠起到良好的促進(jìn)作用[4]。但是通常情況下，患者疾病預(yù)后通常會(huì)受到術(shù)前護(hù)理干預(yù)的影響，術(shù)前因?yàn)槎鄶?shù)患者嚴(yán)重缺乏對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)與了解，所以很容易在不同程度上出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，進(jìn)而促使其依從性降低，提高術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)其術(shù)后康復(fù)效果造成十分嚴(yán)重的影響，由此可見(jiàn)做好術(shù)前護(hù)理干預(yù)是十分必要的[5]。本研究中在術(shù)前對(duì)根據(jù)患者的實(shí)際心理狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)將其不良情緒有效緩解。其次，通過(guò)向患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，有利于幫助患者做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。通過(guò)分發(fā)健康知識(shí)手冊(cè)給患者，能夠幫助其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行全面性了解，進(jìn)而提高其手術(shù)效果，改善患者預(yù)后。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分與Harris評(píng)分顯著高于對(duì)照組，VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，術(shù)前護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)，能夠?qū)⒒颊叩奶弁从行Ь徑猓谂R床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1] 陳淑芳,張幼麗,袁君君,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2015,(10):78-79.

[2] 王彩霞,陳潤(rùn)華.術(shù)前心理護(hù)理及核對(duì)干預(yù)對(duì)高齡全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者預(yù)后的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7):1512-1513.

[3] 夏振蘭,譚健群,黎翠美,等.基于奧馬哈系統(tǒng)對(duì)40例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)理研究,2013,27(30):3391-3394.

[4] 李紅艷,劉春鳳.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(23):4819-4820.

[5] 代英華.老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)因素評(píng)估及護(hù)理干預(yù)[C].//第九屆西部骨科論壇論文集.2013:1002-1002.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2095-8803.2017.15.83.02