康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)中的應(yīng)用分析

張一村

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)中的應(yīng)用分析

張一村

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的 研究和分析康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)效果。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的腦卒中偏癱患者73例作為研究對象，將其分對照組36例和觀察組37例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用康復(fù)護(hù)理。45天護(hù)理后，觀察兩組腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)例數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理能有效幫助腦卒中偏癱患者恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能值得臨床推廣和參考。

康復(fù)護(hù)理；腦卒中偏癱患者；運(yùn)動(dòng)功能

腦卒中俗名“中風(fēng)”，又稱為腦血管意外，誘發(fā)腦卒中疾病的原因主要有兩種：其一為腦部血管突然破裂，其二為血管阻塞導(dǎo)致血液循環(huán)不暢通。目前，因腦卒中疾病原因死亡人數(shù)居所有疾病死亡人數(shù)的首位，因此，腦卒中疾病具有三大特點(diǎn)：發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高。在腦卒中疾病中，男性的發(fā)病率比女患者要高，死亡率也高于女患者。腦卒中成為一種高危害疾病。本研究主要探討了康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的腦卒中偏癱患者73例作為研究對象，將其分對照組36例和觀察組37例。對照組男19例，女17例，年齡41～64歲，平均年齡（51.32±7.51）歲；觀察組男25例，女11例，年齡47～69歲，平均年齡（52.56±9.93）歲。對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理。兩組患者在年齡、性別等基本資料上對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組

采用康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。首先要安排具有一定資歷的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理工作和專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行隨時(shí)診治。（1）對患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員要經(jīng)常關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，根據(jù)患者的心里狀態(tài)及時(shí)調(diào)整護(hù)理方式，使患者對護(hù)理人員能夠產(chǎn)生信任，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)多和患者進(jìn)行溝通交流，激勵(lì)患者，了解患者的心理狀況和想法，同時(shí)消除患者對疾病的畏懼感，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信念。（2）飲食護(hù)理。合理的飲食能夠幫助患者攝入豐富的營養(yǎng)，以供應(yīng)患者身體機(jī)能的使用。因此，在飲食上要禁止患者抽煙，喝酒等，限制食用含鹽量高的食品，并多攝入一些新鮮的水果、蔬菜類的食品，幫助患者改善飲食習(xí)慣。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。對于剛接受過治療并住院的患者，在臥床護(hù)理期間，要正確指導(dǎo)患者的臥床方式，以仰臥、健側(cè)臥、仰臥等方式進(jìn)行交替臥床，在這期間，要幫助患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)患者的大小關(guān)節(jié)，進(jìn)行2次/d，10～20 min/次，注意運(yùn)動(dòng)過程中不要用力過大，防止引起患者疼痛。對于患者的四肢肌肉部位也需要每天進(jìn)行不同程度的按摩，按摩2次/d，每次按摩時(shí)間為25 min左右。然后對于患者的身體平衡能力也需要加以訓(xùn)練，防止臥床太久導(dǎo)致下床行動(dòng)不穩(wěn)定，每天幫助患者坐臥床上，逐步幫助患者慢慢掌握身體平衡，1次/d，每次持續(xù)10 min。對于可以下床的患者，要幫助并指導(dǎo)患者慢慢進(jìn)行站立訓(xùn)練，并嘗試站立行走，護(hù)士在護(hù)理過程中，要密切注意患者的運(yùn)動(dòng)情況，并提高警惕，防止患者摔倒，扶助患者嘗試慢慢站立，并實(shí)行行走，幫助患者訓(xùn)練2次/d，15～25 min/次，幫助患者盡快恢復(fù)正常行走能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在經(jīng)過護(hù)理30天后，肢體功能恢復(fù)情況比較，采用肌力等級表進(jìn)行評定：0級：無肌肉收縮；1級：可見肌肉收縮，無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；2級關(guān)節(jié)可運(yùn)動(dòng)，不能抗地心引力；3級：不能抗阻力；4-級：抵抗輕度阻力；4級抵抗中度阻力；4+級：弱于正常；5級：正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過30天護(hù)理治療，兩組腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)比較：觀察組患者經(jīng)過30天的護(hù)理后肢體功能恢復(fù)例數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腦卒中偏癱患者經(jīng)過30天的護(hù)理后肢體功能恢復(fù) [n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，疾病的產(chǎn)生也越來越多。其中腦卒中已成為一種高危的疾病，亦是造成成年人殘疾“罪魁禍?zhǔn)住?。但目前一直缺乏有效的治療手段，因此，?yīng)加強(qiáng)對全民普及腦卒中危險(xiǎn)因素及先兆癥狀的教育，才能真正防治腦卒中疾病。

康復(fù)護(hù)理通過對患者的心理、飲食及肢體運(yùn)動(dòng)方面進(jìn)行護(hù)理，可以有效幫助患者提高康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)可度，并幫助患者恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能，對幫助患者恢復(fù)身體健康有重要意義。

有研究表明，對接受康復(fù)護(hù)理的腦卒中偏癱患者，對患者病情恢復(fù)具有極大幫助，并且能夠幫助患者盡快恢復(fù)身體健康，對運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)也有很大的改善。

本研究利用對照分析的方式，通過觀察兩組分別常規(guī)護(hù)理和施行康復(fù)護(hù)理的患者術(shù)護(hù)理工作。發(fā)現(xiàn)觀察組組患者的肢體功能恢復(fù)例數(shù)明顯高于對照組，說明康復(fù)護(hù)理在護(hù)理腦卒中偏癱患者在術(shù)后生活質(zhì)量及肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的過程中效果顯著，與前人研究結(jié)果一致。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理能夠幫助腦卒中偏癱患者提高生活質(zhì)量的同時(shí)，對患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)效果也較為顯著，因此值得臨床推廣和參考。

[1] 蘇瓊英,李媚珍,潘美珠.家庭康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)和負(fù)性情況的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,26(48):39-40.

[2] 郭 倩,許長鋒.家庭康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,39(75): 15-16.

[3] 裴愛君.家庭康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(1):78.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

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ISSN.2095-8803.2017.15.53.02