慢性胃潰瘍患者中針對性護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

張晨陽

（海軍總醫(yī)院干部消化科，北京 100048）

慢性胃潰瘍患者中針對性護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

張晨陽

（海軍總醫(yī)院干部消化科，北京 100048）

目的 觀察慢性胃潰瘍患者護(hù)理中針對性護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2016年6月～12月于我院診治的慢性胃潰瘍患者146例作為研究對象，隨機(jī)將其分為實驗組及對照組，實驗組采用針對性護(hù)理，對照組實施常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 實驗組慢性胃潰瘍患者的治療有效率（94.52%）明顯高于對照組慢性胃潰瘍患者的治療有效率（79.45%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胃潰瘍患者護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理有效提高了治療效果，減少了復(fù)發(fā)率，對于培養(yǎng)患者健康的生活習(xí)慣具有積極作用，值得推廣。

慢性胃潰瘍；飲食習(xí)慣；幽門螺桿菌；針對性護(hù)理；復(fù)發(fā)

據(jù)相關(guān)研究資料證實，慢性胃潰瘍的發(fā)生及病情發(fā)展與患者的不良飲食習(xí)慣及不規(guī)律的生活習(xí)慣密切相關(guān)，因此認(rèn)為，除了臨床常規(guī)治療方法外，還需加強(qiáng)對患者的護(hù)理工作，培養(yǎng)患者建立良好的生活習(xí)慣，以提高治療效果，改善預(yù)后[1]。本次研究選取了于我院診治的慢性胃潰瘍患者146例作為研究對象，探討了護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～12月于我院診治的慢性胃潰瘍患者146例作為研究對象，隨機(jī)將其分為實驗組及對照組，各73例，實驗組男62例，女11例，年齡45～91歲，平均（72.85±2.14）歲，病程5～25年，平均（13.24±1.26）年；對照組男5 9例，女1 4例，年齡4 9～8 9歲，平均（71.37±2.36）歲，病程7～23年，平均（12.45±1.33）年，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。參與本次研究的所有患者均對本次研究知情同意，并簽署了知情同意書；所有患者均處于病情穩(wěn)定期。入組需排除合并其他基礎(chǔ)性疾病的患者，排除合并精神疾病無法交流溝通的患者，排除發(fā)生胃穿孔或胃出血的患者。

1.2 方法

兩組慢性胃潰瘍患者均采取同一種用藥方案治療，并結(jié)合支持對癥治療。對照組采用臨床常規(guī)方法加以護(hù)理，實驗組則實施針對性護(hù)理。具體護(hù)理內(nèi)容如下：第一、疾病相關(guān)知識健康教育。向患者普及慢性胃潰瘍疾病相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治療藥物、作用機(jī)理、自我護(hù)理措施等，使患者對疾病知識有所了解，告知患者慢性胃潰瘍需按療程用藥，一旦中斷，病情可能反復(fù)，以提高患者對治療用藥的重視程度，從而提高用藥依從性[2]。第二、心理護(hù)理。慢性胃潰瘍的特點(diǎn)是病程長、易復(fù)發(fā)，患者往往長期忍受胃部疼痛折磨，且食欲較差，長期的治療及復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)對治療失去信心的情況，出現(xiàn)悲觀、消極等不良情緒，出現(xiàn)不配合治療甚至中斷治療情況，易造成病情反復(fù)，此外臨床研究證實，病情的進(jìn)展與心理狀況具有密切聯(lián)系，以此更需加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。通過日常于患者交談，了解患者出現(xiàn)消極情緒的原因，可適當(dāng)予以心理疏導(dǎo)，為患者講解按療程治療對疾病康復(fù)的重要性，鼓勵患者保持樂觀情緒[3]。第三、合理膳食。飲食以高蛋白、少脂肪、少熱量的事物為主，多使用蔬菜水果、粗糧等，增加攝入膳食纖維，注重清淡飲食及葷素搭配，少食用咖啡、濃茶、酒等刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食，少食多餐[4]。第四、合理用藥。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，不可停藥、換藥，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，可告知主治醫(yī)生后酌情換藥。指導(dǎo)患者定期復(fù)查，評價治療效果。第五、消毒指導(dǎo)。HP的可經(jīng)口口傳播，因此需對飲食用具做好消毒處理，防止交叉感染。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）三個月后，兩組患者均復(fù)查胃鏡，并詢問臨床癥狀改善情況，以此評價康復(fù)效果。顯效：腹痛等癥狀消失，HP（-），潰瘍面愈合。有效：腹痛等癥狀減輕，HP（-），潰瘍面縮小。無效：臨床癥狀未緩解，HP（+），潰瘍面未改變甚至增大。有效率=顯效率+有效率。

（2）1年后，比較兩組中治療有效患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組慢性胃潰瘍患者的治療效果比較

實驗組慢性胃潰瘍患者的治療有效率（94.52%）明顯高于對照組慢性胃潰瘍患者的治療有效率（79.45%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

實驗組治療有效的69例患者中，有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.90%（2/69），對照組治療有效的58例患者中，有10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為17.24%（10/58），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組慢性胃潰瘍患者的治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

在消化系統(tǒng)的各類疾病中，慢性胃潰瘍屬于其中最為常見的疾病之一，具有病情漫長，容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，如長期發(fā)展有可能導(dǎo)致胃穿孔、消化道出血，并且慢性胃潰瘍是引發(fā)胃癌的風(fēng)險因素之一。患者的臨床表現(xiàn)包括腹痛、體重減輕、反酸、噯氣等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。臨床實際護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，不同患者的飲食、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等有較大差異，因此我院提出了采用針對性護(hù)理模式護(hù)理患者，采用健康教育、飲食、生活、用藥等多方面的護(hù)理方案達(dá)到改善患者飲食習(xí)慣、提高治療效果的目的。本次研究中，采用針對性護(hù)理的實驗組患者治療有效率高達(dá)94.52%，復(fù)發(fā)率僅為2.9%，說明針對性護(hù)理的實施不但有助于提高治療效果，還有助于從根本上消除復(fù)發(fā)病因，改善患者生活及飲食習(xí)慣，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，胃潰瘍患者護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理有效提高了治療效果，減少了復(fù)發(fā)率，對于培養(yǎng)患者健康的生活習(xí)慣具有積極作用，值得推廣。

[1] 郎 波.慢性胃潰瘍患者進(jìn)行針對性護(hù)理的臨床效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(24):130-131.

[2] 萬賢紅.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理、生活質(zhì)量的影響觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(12):227-227.

[3] 楊天湖.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(33):283-284.

[4] 梁美蘭.針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(30):4283-4284.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.51.02