綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價(jià)

劉 瑛

（南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210019）

綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價(jià)

劉 瑛

（南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210019）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果。方法 選取2016年1月～12月我院收治的老年高血壓或糖尿病患者110例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用綜合護(hù)理治療。結(jié)果 研究組干預(yù)效果好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在老年高血壓或糖尿病患者跌倒治療過程當(dāng)中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)治療的有利于提高干預(yù)效果，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

跌倒：高血壓；糖尿??；護(hù)理干預(yù)

跌倒是指身體中的部位意外接觸地面，導(dǎo)致受傷、出血等情況。而對于老年高血壓和糖尿病患者來說，作為容易發(fā)生跌倒的高危人群，跌倒的后果非常嚴(yán)重。跌倒不僅對老年人造成活動障礙、感覺障礙等，還對老年人的生活質(zhì)量和健康造成嚴(yán)重影響。因此，為了減少發(fā)生高血壓和糖尿病患者跌倒事件，對老年人進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)工作非常重要。本文以在我院接受治療的高血壓和糖尿病患者為研究對象，分析綜合護(hù)理干預(yù)對于治療預(yù)防患者跌倒的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的老年高血壓或糖尿病患者110例作為研究對象，其中，男56例，女54例，年齡51～74歲，平均（63.1±3.3）歲。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者病情穩(wěn)定，并且所有患者均同意參加試驗(yàn)和簽署知情同意書，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各55例，兩組患者均為穩(wěn)定型高血壓或者糖尿病，無其他突發(fā)性疾病，同時(shí)在性別、年齡、血壓等方面比較，差異均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，醫(yī)務(wù)工作人員為患者的血壓和血糖情況進(jìn)行檢測，并且提供用藥指導(dǎo)等干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防治療，具體措施包括如以下幾點(diǎn)：

1.2.1 健康教育指導(dǎo)

醫(yī)務(wù)人員需要向患者以及患者家屬介紹跌倒方面的常識以及相關(guān)的預(yù)防措施。通過加強(qiáng)宣傳教育提高高血壓以及糖尿病患者對于跌倒的認(rèn)識，同時(shí)還需要定期向患者進(jìn)行電話訪問或者家庭訪問，每半個(gè)月一次；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證患者生活環(huán)境安全。同時(shí)醫(yī)生還需要給患者給予健康指導(dǎo)，叮囑患者養(yǎng)成扶扶手的習(xí)慣，同時(shí)還需要穿防滑性好的鞋子，保持較慢的生活節(jié)奏，最大程度降低患者受傷的可能性[1]。

1.2.2 健康飲食指導(dǎo)

醫(yī)生對患者制定營養(yǎng)均衡的飲食方案，鼓勵患者少食多餐，多喝牛奶、豆?jié){等富含蛋白質(zhì)和維生素D的食物。同時(shí)患者還需要定時(shí)服用鈣劑，有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

1.2.3 健康運(yùn)動指導(dǎo)

醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況和個(gè)人喜好介紹合適的運(yùn)動項(xiàng)目，鼓勵患者積極進(jìn)行體育鍛煉并且給予運(yùn)動指導(dǎo)。慢走、平衡訓(xùn)練等項(xiàng)目都能夠改善病人的病情，降低血糖和血壓。

1.2.4 健康用藥指導(dǎo)

醫(yī)生需要和病人的家屬進(jìn)行溝通，對老年人的服藥情況進(jìn)行監(jiān)督，老年人有時(shí)會因?yàn)橛洃浟ο陆祻亩┓幬?，因此及時(shí)監(jiān)督也很重要。醫(yī)生還需要對容易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物重點(diǎn)叮囑。對于服藥的注意事項(xiàng)需要向病人和家屬特別說明，預(yù)防安全隱患的發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防治療完成后，醫(yī)生需要根據(jù)兩組患者在為期半年的治療過程中跌倒的發(fā)生率和次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且繪制成表格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采據(jù)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組患者的跌倒次數(shù)和發(fā)生率情況無明顯區(qū)別（P＞0.05），治療后均得到一定改善，研究組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對比表 [n（%）]

3 討 論

老年人由于反應(yīng)力和身體機(jī)能的下降，屬于易跌倒的高危人群?；埂⑻た盏仁菍?dǎo)致高血壓和糖尿病患者跌倒的主要原因，跌倒輕則會造成皮膚擦傷、出血等情況，重者則會導(dǎo)致患者骨折、腦出血甚至死亡。由此可見跌倒對于老年患者來講不僅危害很大，還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。而面對我國高血壓和糖尿病患者的增多這一情況，此類患者更容易因?yàn)椴∏橛绊懚埂８哐獕汉吞悄虿』颊哂捎谑芗膊∮绊?，容易出現(xiàn)血壓高、頭暈等癥狀，增加了此類患者的跌倒機(jī)率。而醫(yī)院的常規(guī)性治療對于防跌倒事件的發(fā)生不具有針對性，無法對癥下藥。因此只有通過綜合護(hù)理干預(yù)治療和傳統(tǒng)治療相結(jié)合，才能夠降低老年患者的跌倒發(fā)生率。綜合護(hù)理干預(yù)治療從飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)工作，進(jìn)一步減少安全隱患。同時(shí)綜合護(hù)理治療不僅能夠增加高血壓和糖尿病患者對于跌倒的應(yīng)對常識，還有利于改善患者病情；提高患者以及家屬的生活質(zhì)量。因此綜合護(hù)理干預(yù)是預(yù)防老年人跌倒的主要方式，既能夠傳播老年人防跌倒的應(yīng)對措施還能夠引導(dǎo)老年人形成健康的生活習(xí)慣[3]。

綜上所述，根據(jù)我院的高血壓和糖尿病患者的研究資料顯示，接受干預(yù)的患者治療效果要明顯好于對照組患者。這說明綜合護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓和糖尿病患者跌倒有明顯的改善效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 肖 燕.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價(jià)[J].大家健康旬刊,2015,14(3):199-200.

[2] 任麗娟.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,11(1):86-87.

[3] 劉麗存.老年高血壓與糖尿病患者跌倒的綜合護(hù)理干預(yù)研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(78):258-259.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.30.02