無痛人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理產(chǎn)生的影響研究

烏 蘭

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

無痛人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理產(chǎn)生的影響研究

烏 蘭

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的探析無痛人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理產(chǎn)生的影響效果。方法 選取90例在我院接受無痛人工流產(chǎn)的孕婦，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過后，納入研究樣本，并采用隨機(jī)信封法分為參照組和研究組，各45例。參照組給予常規(guī)干預(yù)，研究組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 研究組滿意度評(píng)價(jià)及ADL評(píng)分高于參照組（P＜0.05），且SAS評(píng)分低于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者輔助給予術(shù)后康復(fù)干預(yù)措施，對(duì)緩解焦慮情緒、改善生活質(zhì)量、提高滿意度具有一定的臨床優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣應(yīng)用。

無痛人工流產(chǎn)；康復(fù)護(hù)理；影響效果

人工流產(chǎn)主要是指通過應(yīng)用藥物或手術(shù)等方法，有效的阻止在3個(gè)月內(nèi)早期妊娠，是臨床避孕失敗后，出現(xiàn)意外妊娠時(shí)最常用的補(bǔ)救方式，也可以用于發(fā)生某種疾病后或有遺傳性疾病，不宜繼續(xù)妊娠，需被迫終止妊娠的孕婦[1]。伴隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，無痛人工流產(chǎn)術(shù)在臨床婦科上得到廣泛應(yīng)用，主要是指通過靜脈麻醉的方式給予患者刮宮術(shù)，可以有效的減輕患者疼痛。由于孕婦缺乏對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解，常常存在緊張、焦慮等應(yīng)激情緒，不利于手術(shù)進(jìn)展和術(shù)后康復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例在我院接受無痛人工流產(chǎn)的孕婦，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過后，納入研究樣本，并采用隨機(jī)信封法分為參照組和研究組，各45例。乙組年齡20～34歲，平均年齡（27.4±3.5）歲，孕周（38.6±0.8）周；甲組年齡21～35歲，平均年齡（28.5±3.7）歲，孕周（38..1±0.7）周。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方式

參照組給予術(shù)后常規(guī)干預(yù)措施，包括及時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。

甲組給予術(shù)后康復(fù)護(hù)理措施，具體為：（1）入院后，患者面對(duì)陌生環(huán)境，可能會(huì)產(chǎn)生緊張等情緒，再加上缺乏對(duì)于人工流產(chǎn)手術(shù)知識(shí)的了解，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員盡快帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)環(huán)境，減輕其緊張的情緒，并向患者及家屬介紹疾病手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，如各項(xiàng)檢查和治療的目的，護(hù)理人員及其家屬多鼓勵(lì)、關(guān)心患者，家屬要給予精神支持，同時(shí)也可以播放舒緩的音樂，來吸引或轉(zhuǎn)移患者注意力，從而減輕患者的心理壓力。（2）?？聘深A(yù)：對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)患者，在術(shù)后護(hù)理人員要嚴(yán)格檢驗(yàn)孕囊及刮出物，并及時(shí)叫醒患者，攙扶其至病室休息，給予平臥位，護(hù)理人員要密切觀察患者術(shù)后是否出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈及血壓下降等情況，若出現(xiàn)不良情況要及時(shí)處理，同時(shí)保持病室清潔干燥，并定期按時(shí)消毒，定時(shí)開窗通風(fēng)，保證空氣流通[3]。（3）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員對(duì)患者講述手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)過程中的藥物作用及不良反應(yīng)等，術(shù)后要給予患者高蛋白、高熱量及高維生素的營養(yǎng)飲食，禁食辛辣刺激的食物，以便增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗疾病的能力。同時(shí)還要指導(dǎo)患者注意會(huì)陰部的清潔，并在術(shù)后1個(gè)月禁止性生活，注意在6個(gè)月內(nèi)不可再次懷孕[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

問卷調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度（分為A級(jí)滿意、B級(jí)滿意、C級(jí)滿意）；同時(shí)再根據(jù)人工流產(chǎn)術(shù)后患者的生活能力改善程度進(jìn)行評(píng)分（ADL量表）；對(duì)患者的焦慮負(fù)面情緒采用SAS評(píng)分表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

干預(yù)后，研究組滿意度為97.78%，參照組為75.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

研究組ADL評(píng)分為（75.48±6.47）分，參照組ADL評(píng)分為（61.36±6.25）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.529，P＜0.05）；研究組SAS評(píng)分為（41.42±5.14）分，低于參照組的（52.35±5.47）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.768，P＜0.05）。

3 討 論

隨著人工流產(chǎn)的發(fā)生率逐漸上升，且人工流產(chǎn)次數(shù)越多，孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、低體重兒的危險(xiǎn)度就越高，因此，在臨床婦產(chǎn)科對(duì)人工流產(chǎn)疾病越來越重視。在臨床上進(jìn)行人工流產(chǎn)的方式主要包括手術(shù)和藥物流產(chǎn)，伴隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，無痛性人工流產(chǎn)術(shù)逐漸應(yīng)用，主要是通過靜脈麻醉的方式來緩解患者疼痛，雖然獲得了較好的療效，但由于孕婦對(duì)手術(shù)知識(shí)的缺乏，會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)血壓、心率等生命體征存在較大的影響，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行[5]。在本文中，主要在人工流產(chǎn)術(shù)中，輔助給予康復(fù)干預(yù)，主要實(shí)施“以患者為核心”的主動(dòng)服務(wù)，護(hù)理人員要多于患者溝通交流，密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)疏導(dǎo)；指導(dǎo)家屬多關(guān)心、鼓勵(lì)及支持患者，不管是精神方面還是經(jīng)濟(jì)方面，讓患者的心理可以得到安慰，同時(shí)對(duì)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行健康宣教，術(shù)后注意保持會(huì)陰部清潔及術(shù)后30天內(nèi)禁止性生活。

綜上所述，對(duì)無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者輔助給予術(shù)后康復(fù)干預(yù)措施，對(duì)緩解焦慮情緒、改善生活質(zhì)量、提高滿意度具有一定臨床優(yōu)勢(shì)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]李 地.無痛護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛及術(shù)后康復(fù)的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(5):464-465.

[2]高秀輝.康復(fù)護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,25(30):309-310.

[3]彭士芹.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)丙泊酚無痛人工流產(chǎn)術(shù)后不良反應(yīng)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,33(10):208-209.

[4]郭 珺.無痛人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2013,19(5):155-157.

[5]殷杰芳.人文關(guān)懷在無痛人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(2):101-103.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.33.108.02