老年高血壓病的綜合護(hù)理保健分析

李燕黎

（貴州省軍區(qū)直屬門診部，貴州 貴陽 550002）

老年高血壓病的綜合護(hù)理保健分析

李燕黎

（貴州省軍區(qū)直屬門診部，貴州 貴陽 550002）

目的分析老年高血壓病的綜合護(hù)理保健效果。方法 選取2014年6月～2017年1月2月收治的80例老年高血壓病患者，使用數(shù)字表法將其分為A組和B組，各40例。A組行常規(guī)護(hù)理，B組行綜合護(hù)理保健，對比兩組護(hù)理前后的舒張壓、收縮壓及滿意度。結(jié)果 兩組護(hù)理后舒張壓、收縮壓對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A組總滿意率為72.5%，低于B組的97.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年高血壓病實(shí)施綜合護(hù)理保健，可對患者的血壓進(jìn)行控制，提高其滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

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臨床內(nèi)科常見病重，老年高血壓病為常見的一種，具有極高的發(fā)病率，臨床癥狀以咳嗽、心悸及頭暈等癥狀為主，病情過于嚴(yán)重時還會產(chǎn)生呼吸困難、咳血甚至肺水腫等癥狀，對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。臨床治療老年高血壓病時，給予有效的護(hù)理干預(yù)，可以對患者的血壓進(jìn)行控制，并且提高其生活質(zhì)量。本文對40例老年高血壓病患者實(shí)施綜合護(hù)理保健，取得良好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年1月2月收治的80例老年高血壓病患者，使用數(shù)字表法將其分為A組和B組，各40例。均與WHO規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。A組男28例（70.00%），女12例（30.00%）；年齡58～74歲，平均年齡（65.18±2.36）歲；病程1～25年，平均年齡（12.12±1.05）年。B組男29例（72.50%），女11例（27.50%）；年齡57～75歲，平均年齡（6 5.2 1±2.3 5）歲；病程1～2 6年，平均年齡（12.18±1.09）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組行常規(guī)護(hù)理。

B組行綜合護(hù)理保健，具體為：（1）心理干預(yù)。護(hù)士需要及時給予患者心理疏導(dǎo)，讓其保持穩(wěn)定的情緒，從而采取樂觀的心態(tài)面對疾病，預(yù)防出現(xiàn)不良情緒。（2）用藥干預(yù)。護(hù)士應(yīng)將長期堅持治療的作用告知患者，并且囑托患者遵守醫(yī)囑用藥，用藥過程中對患者的血壓變化進(jìn)行觀察，定期進(jìn)行復(fù)診，禁止自行更改藥物劑量或者停止用藥。通常高血壓藥物需要從小劑量開始，醫(yī)生再按照患者的病情變化適當(dāng)調(diào)整[2]。（3）飲食護(hù)理。護(hù)士應(yīng)告知患者適當(dāng)控制飲食中的鹽量攝入，多吃高維生素、低脂的食物，并且囑托患者戒煙戒酒。（4）運(yùn)動指導(dǎo)。護(hù)士需要積極鼓勵患者按照身體情況開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，對體重進(jìn)行控制，從而增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。（5）健康宣教。醫(yī)院需要按時開展高血壓疾病防控知識健康教育，協(xié)助患者構(gòu)建合理的生活習(xí)慣，并且指導(dǎo)患者學(xué)會自測血壓的方法，及時察覺個人血壓水平的變化[3]。（6）并發(fā)癥護(hù)理。當(dāng)患者產(chǎn)生頭暈、嘔吐及昏迷等現(xiàn)象時，護(hù)士需要及時進(jìn)行救治，若無法及時對病情及血壓進(jìn)行控制，則盡可能轉(zhuǎn)診，預(yù)防病情被耽誤。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察及記錄兩組患者護(hù)理前后的舒張壓、收縮壓變化，并采取本院自制的滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS l2.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后血壓變化

兩組護(hù)理后舒張壓、收縮壓對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化對比（±s，mmHg）

注：組間護(hù)理前對比，●P＞0.05；組間護(hù)理后與護(hù)理前對比，▲P＜0.05；組間護(hù)理后對比，★▲P＜0.05

B組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后舒張壓 94.28±5.73 89.57±4.16 94.28±5.73 78.29±4.04收縮壓 164.24±6.35 150.37±6.42▲ 164.24±6.35● 121.52±6.14★▲指標(biāo) A組

2.2 滿意度

A組總滿意率為72.5%，B組總滿意率為97.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3 討 論

最近幾年，隨著我國老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，臨床老年高血壓患者人數(shù)也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，再加上大部分老年高血壓患者通常會產(chǎn)生心率衰竭及左心室肥厚等疾病，嚴(yán)重對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成影響[3]。當(dāng)前臨床治療老年高血壓時，給予患者有效的急救護(hù)理，能夠在最大程度上減輕患者的病情。高血壓病治療一方面需要根據(jù)醫(yī)院囑托用藥，另一方面還需要患者個人重視高血壓危害，提高個人治療依從性[4]。綜合護(hù)理保健實(shí)施過程中，心理護(hù)理級健康宣教，能夠幫助患者更加了解高血壓，讓患者明白控制血壓及遵醫(yī)囑用藥的重要性，從而進(jìn)行自我監(jiān)測，提高用藥效果。另外，綜合護(hù)理保健還可以讓患者維持良好的心態(tài)，采取樂觀的態(tài)度面對疾病[5]。本研究中，兩組護(hù)理后的舒張壓、收縮壓對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A組總滿意率為72.5%，低于B組的97.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果充分說明老年高血壓病實(shí)施綜合護(hù)理保健，可對其血壓進(jìn)行控制，提高滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[1]覃華玲,吳巧云.高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對比觀察[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2016,37(1):45-46,52.

[2]馬大為.糖尿病性心肌病與高血壓性心臟病左心功能的對比觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(8):118-119.

[3]劉玉蘭.穩(wěn)心顆粒美托洛爾聯(lián)合用藥治療高血壓性心臟病室性早搏療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(17):141-142.

[4]潘海飛,劉海燕,傅軍民,等.適應(yīng)性心理護(hù)理應(yīng)用于高血壓心臟病患者的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,12(5):236-237.

[5]李美榮,陳月祿.心理護(hù)理對高血壓性心臟病患者的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):158-159.

本文編輯：張 鈺

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.33.33.02