舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

何 燚

（重慶西南醫(yī)院，重慶 400038）

舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

何 燚

（重慶西南醫(yī)院，重慶 400038）

目的探索舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年5月20日～2017年5月20日我院收治的120例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組和對(duì)照組分別采用舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組的FEV1/FVC為（12.72±3.61）%、FVC為（30.41±7.52）L、FEV1為（0.15±0.06）L、痰液恢復(fù)正常時(shí)間為（3.52±1.46）d、濕啰音消失時(shí)間為（4.71±1.52）d、咳嗽消失時(shí)間為（4.74±1.65）d，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠改善肺功能，促使病情恢復(fù)。

舒適護(hù)理；慢性阻塞性肺氣腫；應(yīng)用效果

慢性阻塞性肺氣腫發(fā)生因素較多，如吸煙、肺部感染、大氣污染等，屬于慢性肺部疾病，好發(fā)于中老年患者，大部分患者均存在呼吸困難、痰中帶血、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸衰竭[1]。為了改善患者臨床癥狀，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本文旨在探索舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月20日～2017年5月20日我院收治的120例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組平均病程（5.89±2.72）年，平均年齡（69.85±3.41）歲，男28例，女32例。對(duì)照組平均病程（5.71±2.63）年，平均年齡（69.32±3.65）歲，男29例，女31例。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)施晨間護(hù)理、用藥指導(dǎo)、病情護(hù)理。

觀察組采用舒適護(hù)理，主要措施如下。

（1）氧療護(hù)理：大部分慢性阻塞性肺氣腫患者常需依靠氧療改善病情，而為了保證氧療的順利實(shí)施，需加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)。通過觀察管道通暢性，能夠避免吸氧管堵塞現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)對(duì)于存在咽部有痰患者，需加強(qiáng)拍背操作，利于痰液的排出，除此之外，還需在患者吸氧過程中，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)工作，注意氧氣濕度、溫度的調(diào)節(jié)。

（2）體位護(hù)理：大部分慢性阻塞性肺氣腫患者均存在呼吸困難、咳嗽等癥狀，對(duì)此需加強(qiáng)體位護(hù)理，保持呼吸道通暢，為了保證患者舒適度，可囑咐其保持半坐位或坐位，且在背部放置柔軟枕頭，從而緩解患者疲勞[2]。

（3）心理護(hù)理：由于慢性阻塞性肺氣腫患者具有病程長(zhǎng)、病情反復(fù)等特點(diǎn)，容易出現(xiàn)心浮氣躁、悲觀、焦慮等情緒，對(duì)此需加強(qiáng)患者生理、心理護(hù)理，走進(jìn)患者內(nèi)心，了解內(nèi)心想法，使用鼓勵(lì)、安慰、理解態(tài)度與患者交談，幫助其調(diào)整好心理狀態(tài)，盡快適應(yīng)住院環(huán)境，能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員完成治療工作，減少陌生感和恐懼感[3]。

（4）呼吸道護(hù)理：為了保證呼吸道通暢，促進(jìn)痰液的排出，可鼓勵(lì)患者多飲水，從而保證呼吸道濕潤(rùn)，對(duì)于痰多且不易咳出患者，可實(shí)施吸痰措施，且鼓勵(lì)患者經(jīng)常做深呼吸動(dòng)作，從而改善肺功能，且指導(dǎo)患者定量、定時(shí)的服用祛痰藥物治療。必要時(shí)，可做好解釋工作，告知患者配合治療的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的FEV1/FVC、FVC、FEV1、痰液恢復(fù)正常時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組咳嗽、濕羅音消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，且能夠加快痰液恢復(fù)正常時(shí)間（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（±s，d）

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（±s，d）

組別 n 濕啰音消失時(shí)間 痰液恢復(fù)正常時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間觀察組 60 4.71±1.52 3.52±1.46 4.74±1.65對(duì)照組 60 7.71±1.46 5.65±1.82 6.51±1.32

2.2 肺功能

觀察組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者肺功能對(duì)比（±s）

表2 兩組患者肺功能對(duì)比（±s）

組別 n FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）觀察組 60 0.15±0.06 30.41±7.52 12.72±3.61對(duì)照組 60 1.78±0.26 20.65±4.74 19.52±4.43

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫常見癥狀為胸悶氣短、呼吸困難、咳嗽等，具有發(fā)病緩慢、病程長(zhǎng)、病情反復(fù)等特點(diǎn)，其主要是通過出現(xiàn)肺泡破裂，影響氣體排出，促使毛細(xì)血管受到壓迫，引起呼吸衰竭，形成阻塞性肺氣腫[4]。若未及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致肝濁音界下降、呼吸延長(zhǎng)、呼吸音減弱等癥狀的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可甚至危及生命安全，對(duì)此需加強(qiáng)臨床干預(yù)。

舒適護(hù)理具有個(gè)性化、全面性、針對(duì)性等特點(diǎn)，將其用于慢性阻塞性肺氣腫患者中，能夠促使患者生理、心理均達(dá)到愉快和舒適狀態(tài)。本次實(shí)驗(yàn)通過對(duì)患者實(shí)施氧療護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理等幾項(xiàng)護(hù)理措施，能夠提高患者滿意度和舒適度。其中通過呼吸道護(hù)理，能夠避免分泌物堵塞氣道，保證呼吸道通暢性；通過心理疏導(dǎo)，能夠拉近護(hù)患彼此距離，提高患者依從性和滿意度；通過體位護(hù)理，能夠改善患者肺功能，促使?jié)駟舭Y狀恢復(fù)；通過氧療護(hù)理，能夠改善患者咳痰、咳嗽等癥狀，促使痰液的排出[5]。

總而言之，舒適護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，將其用于老年慢性阻塞性肺氣腫患者中，能夠改善患者咳痰、咳嗽、濕啰音等癥狀，加快病情恢復(fù)時(shí)間。

[1]鄭淑玲.臨床護(hù)理干預(yù)在阻塞性肺氣腫合并右心室肥大患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,44(15):98-99.

[2]陳曉玲.20例阻塞性肺氣腫的臨床觀察及護(hù)理思路構(gòu)架和分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,86(z1):87.

[3]張 英,張美萍.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理[J].健康必讀(下旬刊),2012,34(11):205,213.

[4]李宏偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,56(8):1505,1508.

[5]唐光英.健康教育在356例慢性支炎、阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):510.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.33.25.02