急性心肌梗死患者的護(hù)理

車曉豫，黃生龍，耿春燕

（青海省大通縣中醫(yī)院，青海 西寧 810100）

急性心肌梗死患者的護(hù)理

車曉豫，黃生龍，耿春燕

（青海省大通縣中醫(yī)院，青海 西寧 810100）

目的研究和分析優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在急性心肌梗死患者治療中的作用。方法 選取我院收治的46例急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組，各23例。實驗組實施高效、優(yōu)化的急診護(hù)理措施，對照組實施常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果 實驗組治愈率與患者滿意程度均顯著高于對照組，且并發(fā)癥產(chǎn)生率明顯小于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提高患者治愈率及家屬滿意程度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，顯著提高患者戰(zhàn)勝疾病的治療信心，緩解患者對疾病消極、抑郁的負(fù)面情緒，值得在臨床護(hù)理大力推廣。

急性心肌梗死；心理護(hù)理；優(yōu)質(zhì)化護(hù)理

急性心肌梗死患者主要有病情多變、致死率較高等特點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)上急性心肌梗死的定義為：患者冠狀動脈發(fā)生急性閉塞從而導(dǎo)致血流發(fā)生中斷，繼而導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血性壞死[1]。急性心肌梗死作為臨床醫(yī)學(xué)中十分常見的一種急性心血管病變，其主要表現(xiàn)通常為心律失常、心力衰竭等[2]。目前，我院科室對急性心肌梗死患者采取及時有效的護(hù)理干預(yù)措施，取得了不錯的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的46例急性心肌梗死患者為研究對象，其中男22例，女24例，年齡15～75歲。將患者隨機(jī)分為實驗組與對照組，各23例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)措施

1.2.1 對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)急性心肌梗死患者病情的輕重程度采取針對性護(hù)理干預(yù)。①急救措施。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定時巡視急性心肌梗死患者病房，對患者的生命特征進(jìn)行密切監(jiān)控，并做好及時記錄[2]。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)記錄患者血壓、心律、血氧飽和度等數(shù)據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時對患者實施新電除顫搶救。護(hù)理人員應(yīng)提前準(zhǔn)備與搶救工作有關(guān)的物品，防止患者病情發(fā)生突然變化。當(dāng)急性心肌梗死患者發(fā)生危險時，護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救[3]。

1.2.2 實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，主要體現(xiàn)為：對急性心肌梗死患者實施具有針對性的心理護(hù)理干預(yù)，具體為：①護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心、積極、熱情地與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，從而可以快速拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，增強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的信任程度。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時刻注意自己的著裝，得體、大方的著裝是正規(guī)化、現(xiàn)代化醫(yī)院的一種縮寫，可以使患者更為信任醫(yī)院的治療。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，19:00～21:00是心理疏導(dǎo)的最佳時間段，因此，護(hù)理人員可以選擇在此時段與急性心肌梗死患者進(jìn)行溝通交流，了解患者對急性心肌梗死疾病的疑問[4]。②由于急性心肌梗死患者面對疾病時，通常會產(chǎn)生一些恐懼、緊張、焦急的消極情緒，并且患者還會承受著疾病帶來的巨大疼痛。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的監(jiān)視，防止患者及家屬面對突發(fā)狀況時無法應(yīng)對。由于急性心肌梗死疾病有多變的病情，會給患者帶來巨大的痛苦，因此，會導(dǎo)致患者對心肌梗死疾病產(chǎn)生巨大的恐懼，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)實行24 h監(jiān)護(hù)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員始終陪伴在左右。由于患者對疾病的恐懼會嚴(yán)重影響到治療效果，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)細(xì)致研讀醫(yī)囑。③當(dāng)患者已經(jīng)結(jié)束治療后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者與家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，建議患者每天按照醫(yī)生囑托按時用藥，在日常生活中戒煙戒酒，盡量做到少食多餐，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而加快急性心肌梗死疾病的恢復(fù)速度。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

使用我院科室自助設(shè)計的患者滿意程度調(diào)查表統(tǒng)計滿意度，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

通過數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)：實驗組治愈率與患者滿意程度顯著高于對照組，并發(fā)癥產(chǎn)生率明顯小于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理結(jié)果比較

3 討 論

由于患者冠狀動脈的急性或持續(xù)性缺血、缺氧所導(dǎo)致患者發(fā)生心肌壞死[5]。高效、優(yōu)化的護(hù)理中心理護(hù)理可以緩解急性心肌梗死患者的消極情緒，從而使患者保持十分愉悅、放松的心情，從而顯著提高患者的主動治療依從性和治愈率[6]。由于急性心肌梗死患者會對病情發(fā)展迅速、變化速度快的疾病產(chǎn)生恐懼、焦慮的負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的宣傳教育，加強(qiáng)患者對疾病的了解程度，使其逐漸充滿信心，沉著冷靜地面對突發(fā)癥狀[7]。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以顯著提高患者及家屬的滿意程度及治愈率，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，顯著提高患者戰(zhàn)勝疾病的治療信心，緩解患者對疾病消極、抑郁的負(fù)面情緒。目前，對急性心肌梗死患者實施優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理干預(yù)已經(jīng)取得了不錯的護(hù)理效果，值得臨床護(hù)理大力推廣。

[1]王紅梅.急性心肌梗死的早期監(jiān)測與護(hù)理[J].臨床薈萃,2010,25(8):915.

[2]杜 寧.高血壓合并急性心肌梗死的護(hù)理體會[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,14(7):7634.

[3]喬智蔚.52例急性心肌梗死患者的臨床治療體會[J].中國實用醫(yī)藥,2013,(30):32.

[4]汪春暉,賈三慶.急性心肌梗死再灌注療法的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].中國危重病急救醫(yī)學(xué),2014,1(1):3-4.

[5]熊華峰.急性心肌梗塞的現(xiàn)代治療[M].北京:中國環(huán)境科學(xué)出版社,2014,1(2):1-4.

[6]梁健球,胡大一,高運(yùn)來.從急性心肌梗死獲得治療時間的變遷看我國急救系統(tǒng)差距及展望[J].中國急救醫(yī)學(xué),2013,22(10):587-588.

[7]江時森.基層醫(yī)院開展急性心肌梗死綠色通道的研究[J].嶺南心血管病雜志,2013,13(8):242-244.

本文編輯：張 鈺

Objective To study and analyze the role of quality nursing in the treatment of patients with acute myocardial infarction. Methods Forty-six patients with acute myocardial infarction were randomly divided into experimental group and control group. The implementation of targeted, eff i cient and optimized emergency care measures, the implementation of the control group more routine care interventions. Results The cure rate of the experimental group was signif i cantly higher than that of the control group, and the complication rate in the experimental group was signif i cantly lower than that in the control group (P＜0.05). The difference was statistically signif i cant. Conclusion High-quality nursing intervention can signif i cantly improve the patient's satisfaction with the patient's family, improve the cure rate of patients with acute myocardial infarction, reduce the incidence of complications in patients with acute myocardial infarction, but also can significantly improve the treatment of patients with myocardial infarction Conf i dence, ease the acute myocardial infarction patients with negative disease, depression, negative emotions, it is worth in the clinical care to promote.

Acute myocardial infarction; Psychological nursing; High quality nursing

R472.2

B

ISSN.2096-2479.2017.33.17.02