優(yōu)質(zhì)護理對早期慢性腎功能衰竭患者的影響研究

周曉春

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221300）

優(yōu)質(zhì)護理對早期慢性腎功能衰竭患者的影響研究

周曉春

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221300）

目的探究優(yōu)質(zhì)護理對早期慢性腎功能衰竭患者的影響。方法 選取2015年2月～2017年2月收治的60例早期慢性腎功能衰竭患者，按照護理方式將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組進行常規(guī)護理措施，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理措施，對比兩組患者生理與心理健康評分。結(jié)果 實驗組日常生活功能、器官功能、積極情緒評分指標均高于對照組。結(jié)論 對早期慢性腎功能衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護理措施，優(yōu)勢明顯，值得臨床推廣和應用。

優(yōu)質(zhì)護理；早期慢性腎功能衰竭；影響研究

慢性腎功能衰竭造成的機體代謝紊亂，是腎功能相關疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中的中晚期臨床癥狀。但是，對于慢性腎功能衰竭早期患者，腎臟仍具有代償?shù)墓δ?，對于腎單位小范圍破壞可能夠適應，保證內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[1]。所以，對于慢性腎功能衰竭早期患者的高效護理，利用有限醫(yī)療資源來延緩患者的病情發(fā)展，已經(jīng)成為當今醫(yī)學面臨的一項重大課題。此次研究實驗通過對我院收治的慢性腎功能衰竭早期患者進行護理，分析優(yōu)質(zhì)護理服務模式的護理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月收治的60例早期慢性腎功能衰竭患者為研究對象，按照護理方式將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組男15例，女15例，年齡49～74歲，平均年齡（59.5±6.5）歲，病程3～12個月，平均病程（6.5±1.5）個月；觀察組男16例，女14例，年齡48～68歲，平均年齡（57.2±6.8）歲，病程2～10個月，平均病程（6.6±1.5）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組入院接受治療后進行常規(guī)護理。護理人員在患者入院后積極接待，通過交流使患者對疾病有一個比較全面的認識，治療方案是根據(jù)患者的具體情況進行制定的，患者服藥后多休息。

觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理，具體方法如下。

1.2.1 責任小組是醫(yī)院方面根據(jù)科室護理工作者的具體情況而建立的，該小組的小組長是從有著較強臨床工作能力中挑選出來的高資歷人員，以便護理工作者能夠全面落實各項護理措施，將優(yōu)質(zhì)護理服務提供給患者可使總體護理水平得到提高。

1.2.2 護理工作者多與患者溝通交流，使其放松心態(tài)，微笑服務，關心體貼患者，與患者建立起良好的關系，充分了解患者的心理，以便可以對其有針對性的疏導方案進行制定，增強患者自信心，能夠主動配合醫(yī)護人員的工作。教會患者放松自我心情的方法，增強其回歸社會的信心；指導患者觀看心情愉悅的電視節(jié)目，還可以聽音樂，看報刊雜志。保證充足的睡眠，對有入睡困難的患者要給予相應的干預措施，如睡前溫水泡腳，保持房間安靜，光線適宜，夜間盡量減少對患者的打擾。對有宗教信仰的患者，醫(yī)護人員要給予尊重，宗教信仰是患者的一種精神寄托，能讓他們靈魂舒適，得到無窮的力量。對患者家屬進行鼓勵，多給予患者情感上的支持。與此同時，護理工作者還要向患者宣教腎衰竭的發(fā)病原因、治療方案及預防措施等內(nèi)容，護理人員向患者介紹手術(shù)后可能會發(fā)生的不良癥狀，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。

1.2.3 在手術(shù)結(jié)束后，早期應注意觀察患者病情，注意患者意識和瞳孔變化情況，檢測血氧飽和度，隨著病情逐漸穩(wěn)定減少觀察的頻率，及時調(diào)整治療方案；遵醫(yī)囑按時給藥，保證治療的順利進行。

1.2.4 按時觀察患者的病情，及時采取相應的治療和護理措施。

1.2.5 飲食計劃是護理人員根據(jù)患者的實際情況進行制定的，如果患者1 min內(nèi)肌酐清除率低于55.0 mL，護理人員需保證患者攝入104 KJ/d以上的熱量和0.6～0.8 g的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)應為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、瘦肉、魚肉、雞蛋等，盡量少食植物蛋白，如花生、豆類及其制品。患者每天攝入體內(nèi)的少量元素都需要嚴格控制，適當補充維生素，注意觀察患者營養(yǎng)狀態(tài)，定時檢查肌酐清除率、血漿蛋白等臨床指標[2]。除此之外，護理工作者還需為患者制定相關運動方案，以患者不感受到疲勞為宜，以促進康復。

1.3 評分標準

本次研究中以本院自擬的評分標準為診斷依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，觀察組日常生活功能、器官功能、積極情緒評分指標均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生理和心理健康評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生理和心理健康評分比較（±s，分）

組別 生活功能 器官功能 積極情緒對照組 43.5±4.56 39.1±4.2 35.4±4.2觀察組 51.5±4.2 45.1±4.8 42.9±5.6 P＜0.05

3 討 論

由于受到影響腎臟功能部分或全部喪失的疾病稱之為腎衰竭，根據(jù)腎臟發(fā)病速度的快慢可將其分為慢性腎衰竭和急性腎衰竭。短時間內(nèi)導致腎臟的調(diào)節(jié)和排泄功能喪失的原因有很多[3]?；颊叩哪I臟功能由于腎衰竭疾病而影響了整個機體代謝，使其不能及時排除體內(nèi)的水及代謝廢物等，從而導致患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，一旦沒有得到及時的治療會導致死亡。對腎衰竭患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施，可促進其早日康復?；颊呤莾?yōu)質(zhì)護理服務的中心，可使得基礎護理得到有效提高，使護理人員臨床工作能力和綜合素質(zhì)得到提升，從而將個性化、高質(zhì)量的護理提供給患者。本次研究中，觀察組日常生活功能、器官功能、積極情緒評分指標均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明對早期慢性腎功能衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護理措施，優(yōu)勢明顯，值得臨床推廣和應用。

[1]羅 玲,雷延蘭.優(yōu)質(zhì)護理在慢性腎衰竭患者中的應用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版),2016,12(3):119-120.

[2]周解玲.優(yōu)質(zhì)護理在早期慢性腎功能衰竭患者臨床護理中應用的療效[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學,2016,(8):181.

[3]伍玉玲.慢性腎功能衰竭患者對優(yōu)質(zhì)護理服務的滿意度調(diào)查[J].世界最新醫(yī)學(電子期刊),2016,(7):163.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.33.16.02