老年性腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值評(píng)定

華躍紅

（江蘇省鹽城市建湖縣第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224731）

老年性腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值評(píng)定

華躍紅

（江蘇省鹽城市建湖縣第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224731）

目的分析老年性腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值。方法 選擇2015年1月～2016年1月76例老年性腦梗塞患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，各38例。常規(guī)組護(hù)理中應(yīng)用普通護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組老年性腦梗塞治療優(yōu)良率；住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分；干預(yù)前后患者神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組老年性腦梗塞治療優(yōu)良率高于常規(guī)組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；干預(yù)前兩組神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值相近，P＞0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論 老年性腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值高，可減輕神經(jīng)功能缺損，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、生活質(zhì)量和患者滿意度，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

老年性腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；價(jià)值

腦梗塞是老年人常見腦血管疾病，是腦部血液供應(yīng)障礙所致的腦組織缺血性壞死疾病，其發(fā)病率、死亡率、致殘率較高，嚴(yán)重影響病人的身心狀態(tài)及日常生活，需及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理服務(wù)模式，其全程護(hù)理過程以患者為中心，遵循以人為本的護(hù)理理念，為患者提供貼心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，可有效滿足患者合理需求，提高患者滿意度，本研究選擇2015年1月～2016年1月76例老年性腦梗塞患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，各38例，分別對(duì)比常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果差異，探討了老年性腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月76例老年性腦梗塞患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，各38例。優(yōu)質(zhì)組男23例，女15例；年齡60～79歲，平均（67.28±2.13）歲。常規(guī)組男22例，女16例；年齡61～79歲，平均（68.34±2.84）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組護(hù)理中應(yīng)用普通護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（1）心理護(hù)理。多數(shù)老年性腦梗塞病人面對(duì)突如其來(lái)的疾病，且其自身機(jī)能和心理承受水平降低，加上子女各自有自己家庭，缺少陪伴，容易出現(xiàn)孤獨(dú)、恐懼、絕望等悲觀情緒。護(hù)士需主動(dòng)和患者溝通，做好心理安撫工作，介紹成功康復(fù)案例，使其保持良好心態(tài)，積極配合治療。（2）環(huán)境護(hù)理。為患者提供良好就醫(yī)環(huán)境，營(yíng)造安靜、溫馨、舒適、溫濕度合適、光線柔和病房環(huán)境，床單被褥整潔干凈，合理擺放綠色植物，布置暖色窗簾等，減輕患者緊張感，使其保持平和心理。（3）健康教育。對(duì)患者和家屬進(jìn)行腦梗塞發(fā)病機(jī)制和治療方法、轉(zhuǎn)歸的介紹，提高患者疾病認(rèn)知。告知患者康復(fù)鍛煉方法和飲食方法，加強(qiáng)對(duì)其肢體功能、吞咽功能、語(yǔ)言功能和認(rèn)知功能的康復(fù)鍛煉，使其早日康復(fù)。（4）優(yōu)化護(hù)理管理方式。護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下根據(jù)護(hù)士工作能力、年限等將護(hù)士分為護(hù)理組長(zhǎng)、輔助護(hù)士、治療護(hù)士等，明確各個(gè)等級(jí)護(hù)士崗位責(zé)任和內(nèi)容[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組老年性腦梗塞治療優(yōu)良率；住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分；干預(yù)前后患者神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值。

根據(jù)神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)降低90%以上、45～90%之間、18～45%之間以及低于18%分別分為恢復(fù)優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級(jí)，老年性腦梗塞治療優(yōu)良率為優(yōu)、良百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS 15.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05說明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年性腦梗塞治療優(yōu)良率相比較

優(yōu)質(zhì)組老年性腦梗塞治療優(yōu)良率高于常規(guī)組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組老年性腦梗塞治療優(yōu)良率相比較（n，%）

2.2 干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值相比較

干預(yù)前兩組神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值相近，P＞0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。如表2。

表2 干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值相比較（±s）

表2 干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值相比較（±s）

注：和干預(yù)前比較，#P＜0.05；和常規(guī)組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)期 神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù) SF-36分值優(yōu)質(zhì)組 38 干預(yù)前 28.13±6.72 35.02±0.22干預(yù)后 10.02±0.21#* 82.51±0.59#*常規(guī)組 38 干預(yù)前 28.24±6.76 35.06±0.21干預(yù)后 14.26±2.59# 72.13±0.34#

2.3 兩組住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分相比較

優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分相比較（±s）

表3 兩組住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分相比較（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分 住院時(shí)間（d）常規(guī)組 38 84.31±1.24 79.29±3.13 9.61±2.13優(yōu)質(zhì)組 38 96.21±1.73 95.26±2.01 7.62±1.21 t 8.204 9.654 10.721 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

老年性腦梗塞的護(hù)理工作對(duì)患者康復(fù)尤為重要，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型護(hù)理服務(wù)方案，從患者病情和心理特點(diǎn)出發(fā)，以患者為中心，給予良好有效的身心護(hù)理，可提高患者疾病認(rèn)知，消除其負(fù)性情緒，使其更好配合治療，遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食和鍛煉，加速病情康復(fù)[5-6]。

本研究中，常規(guī)組護(hù)理中應(yīng)用普通護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組老年性腦梗塞治療優(yōu)良率高于常規(guī)組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；干預(yù)前兩組神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值相近，P＞0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)、SF-36分值優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，老年性腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值高，可減輕神經(jīng)功能缺損，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、生活質(zhì)量和患者滿意度，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

[1]王麗琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2015,24(17):131-135.

[2]范蓉馨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在NCU腦梗塞臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(9):1228-1229.

[3]張貴群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者中的實(shí)施效果[J].心血管病防治知識(shí),2014,15(5):101-102.

[4]魏 瑩.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的效果觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,25(4):86-87.

[5]朱曉霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,22(7):1350-1351.

[6]付永紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,13(11):1986-1987.

[7]Marmarelis,V.Z.,Shin,D.C.,Orme,M.E. et al.Model-based quantification of cerebral hemodynamics as a physiomarker for Alzheimer's disease?[J].Annals of Biomedical Engineering: The Journal of the Biomedical Engineering Society,2013,41(11):2296-2317.

本文編輯：王 琦

Evaluation on the Value of Applying Quality Nursing Service in Senile Cerebral Infarction Nursing

HUA Yue-hong
(Jiangsu Province, Yancheng City Jianhu County People's Hospital Second, Jiangsu Yancheng 224731,China)

Objective To analyze the value of applying quality nursing service in senile cerebral infarction.Methods A total of 38 patients with senile cerebral infarction were enrolled in a random number table from January 2015 to January 2016. Conventional group care in the application of general care services, quality group care in the application of quality care services. The scores of neurological def i cits and SF-36 scores were analyzed before and after the intervention. The scores of neurological def i cits and SF-36 were analyzed before and after the intervention. Results The excellent and good rate of treatment of senile cerebral infarction in high quality group was higher than that in routine group (P ＜0.05). The scores of hospitalization time, nursing service quality score and nursing satisfaction score in quality group were better than those in routine group, P ＜0.05; (P＜0.05). The scores of SF-36 were better than those of the conventional group (P ＜0.05). Conclusion The high value of nursing care in elderly patients with cerebral infarction can reduce the neurological def i cits, improve the quality of nursing care, quality of life and patient satisfaction, and shorten the hospitalization time.

Senile cerebral infarction;Quality care services;Value

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.33.5.02