綜合護(hù)理干預(yù)在妊高征患者中的護(hù)理效果及對血壓波動的影響研究

阿依努爾·熱合買提，古力努爾·巴提沃拉

（新疆阿勒泰地區(qū)哈巴河縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836700）

綜合護(hù)理干預(yù)在妊高征患者中的護(hù)理效果及對血壓波動的影響研究

阿依努爾·熱合買提，古力努爾·巴提沃拉

（新疆阿勒泰地區(qū)哈巴河縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836700）

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)在妊高征患者中的護(hù)理效果及對血壓波動的影響。方法 取2015年3月～2016年3月醫(yī)院治療的妊高征患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，比較2組護(hù)理效果以及血壓水平。結(jié)果 觀察組剖宮產(chǎn)、先兆子癇、新生兒窘迫、新生兒窒息等發(fā)生率均顯著低于對照組（P＜0.05）；2組患者經(jīng)臨床治療和護(hù)理后，收縮壓和舒張壓均顯著低于干預(yù)前（P＜0.05）；觀察組患者的收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對妊高征患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著改善不良結(jié)局發(fā)生情況，提高降壓效果，值得推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；妊高征；護(hù)理效果；血壓波動

妊娠高血壓綜合征（妊高征）是妊娠期常見的以高血壓發(fā)病為主的合并癥，該病可導(dǎo)致肺水腫、妊娠期心臟病、腦出血、急性腎衰、早產(chǎn)和宮內(nèi)窘迫等癥狀，嚴(yán)重威脅母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的重要原因之一[1]。為探討綜合護(hù)理干預(yù)在妊高征患者中的護(hù)理效果及對血壓水平的影響，取2015年3月～2016年3月醫(yī)院治療的妊高征患者60例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月醫(yī)院治療的妊高征患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組30例，年齡21～39歲，平均（28.4±2.2）歲，孕周22～40周，平均（33.5±3.1）周。觀察組30例，年齡22～41歲，平均（28.7±1.9）歲，孕周22～39周，平均（33.7±3.2）周。入選患者均符合妊高征臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心、肝、腎功能異常者、伴有其他重大疾病者和認(rèn)知功能障礙者[2]。本課題在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，所有患者均自愿參與研究，對護(hù)理內(nèi)容充分了解，并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育：向患者介紹妊高征疾病知識，詳細(xì)講解病因、治療方案、護(hù)理措施及治療過程中需要注意的問題，使患者能更好的配合治療。（2）飲食干預(yù)：妊高征患者多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物，多食水果與蔬菜，食物以低鹽、低脂為宜，禁食辛辣刺激性食物[3-5]。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者口味，制定一份科學(xué)、營養(yǎng)、多樣的膳食計劃。（3）環(huán)境護(hù)理：妊高征患者需要得到充分的睡眠和休息，因此應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，同時保持病房內(nèi)干凈整潔、空氣通暢，維持適宜的溫濕度。休息時盡量避免仰臥，以免子宮壓迫下腔靜脈影響血液循環(huán)。（4）心理疏導(dǎo)：患者在治療過程中難免會產(chǎn)生抑郁、焦慮的情緒，護(hù)理人員應(yīng)以和善熱情的態(tài)度詳細(xì)解答患者遇到的問題，對其多加支持和鼓勵，緩解其負(fù)面情緒，提升其治療積極性。（5）體征監(jiān)測：嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓變化，定期監(jiān)測胎心音和胎兒發(fā)育情況，觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、眼花、頭痛、水腫等現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良妊娠發(fā)生情況：比較兩組剖宮產(chǎn)、先兆子癇、新生兒窘迫、新生兒窒息情況；（2）血壓變化：比較兩組患者護(hù)理后的血壓變化。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，用t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良妊娠發(fā)生情況比較

觀察組剖宮產(chǎn)、先兆子癇、新生兒窘迫、新生兒窒息等發(fā)生率均顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良妊娠發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理后的血壓情況比較

兩組患者經(jīng)臨床治療和護(hù)理后，收縮壓和舒張壓均顯著低于干預(yù)前（P＜0.05）；觀察組患者的收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后的血壓變化比較（±s，mmHg）

表2 兩組患者護(hù)理后的血壓變化比較（±s，mmHg）

組別 例數(shù) 觀察組 對照組收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 30 155.7±16.4 101.3±6.3 156.1±15.9 100.5±6.6干預(yù)后 30 121.2±11.6 83.6±5.6 131.4±13.4 91.4±6.2 t / 6.463 6.158 5.796 5.263 P /＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前，臨床上主要以解痙、擴(kuò)容、降壓、鎮(zhèn)定、利尿等措施來治療妊高征。研究表明，選擇合適的護(hù)理方案可提升治療效果，降低患者血壓，改變不良結(jié)局，對降低妊高征患者的死亡率具有顯著的效果。本研究選取我院收治的妊高征患者60例，從健康知識宣教、飲食、病房環(huán)境、心理疏導(dǎo)、體征檢測等方面入手，對患者進(jìn)行全面而細(xì)致的綜合護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果。健康知識宣教可提升患者對疾病知識的了解，有助于疾病的防控；飲食干預(yù)可使患者的膳食搭配更合理，使?fàn)I養(yǎng)補(bǔ)充更均衡；環(huán)境干預(yù)可使患者休息更充分，此外安靜的患者可減少患者的情緒波動，有助于病情恢復(fù)；心理疏導(dǎo)可顯著提升患者的治療信心和用藥依從性，提升治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率；加強(qiáng)體征檢測，便于醫(yī)務(wù)人員了解患者的病情，為臨床治療提供依據(jù)。本研究中，觀察組剖宮產(chǎn)、先兆子癇、新生兒窘迫、新生兒窒息等發(fā)生率均顯著低于對照組；觀察組患者干預(yù)后的收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組。

綜上所述，對妊高征患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著改善不良結(jié)局發(fā)生情況，提高降壓效果，值得推廣應(yīng)用。

[1]王仁香.個性化護(hù)理對妊娠高血壓綜合征患者治療效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(5)：799-800.

[2]霍家玉,李家明,李共梅.干預(yù)性護(hù)理對老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理的影響.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014(15)：2183-2185.

[3]李功基.護(hù)理干預(yù)對降低孕婦出血發(fā)生率的效果分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2014(18)：112-113.

[4]曹月華.助產(chǎn)士全程陪護(hù)降低產(chǎn)后出血率的措施和效果.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,14(2)：154-155.

[5]朱碧香.早期臨床護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(21)：124-125.

本文編輯：王 琦

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.32.82.02