急診護理人員對災(zāi)害護理的認(rèn)知與培訓(xùn)需求

黃 丹

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院，四川 成都 610000）

?護理教育?

急診護理人員對災(zāi)害護理的認(rèn)知與培訓(xùn)需求

黃 丹

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的 探討本院急診護理人員對災(zāi)害護理的認(rèn)知與培訓(xùn)需求，找出薄弱環(huán)節(jié)，予以改進，進一步提高急診護理人員在未來災(zāi)害中的應(yīng)急能力。方法 選取我院急診護士100名，采用問卷調(diào)查形式對災(zāi)害護理相關(guān)知識與培訓(xùn)需求進行調(diào)查分析。結(jié)果 我院100名急診護士災(zāi)害護理知識評估為優(yōu)者38%，良者41%，合格者18%，不合格者3%；水災(zāi)、突發(fā)化學(xué)中毒的救護項目得分低于現(xiàn)場救護、檢傷分類及轉(zhuǎn)運等項目，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；92%的急診護士未參加過災(zāi)害培訓(xùn)，91%的急診護士認(rèn)為應(yīng)定期組織培訓(xùn)，97%的急診護士希望通過繼續(xù)教育進行培訓(xùn)。結(jié)論 我院急診護理人員的災(zāi)害護理知識有待提高，有災(zāi)害護理的培訓(xùn)需求，應(yīng)定期組織培訓(xùn)，加強災(zāi)害護理的繼續(xù)教育。

急診護理人員；災(zāi)害護理；培訓(xùn)

世界衛(wèi)生組織定義，一切可能導(dǎo)致設(shè)施破壞，經(jīng)濟受損、人員傷亡及健康與衛(wèi)生服務(wù)狀況惡化的事件，當(dāng)其規(guī)模超出發(fā)生地的承受能力，必須向外尋求專門救援時，即可稱為災(zāi)害[1]。近年來，世界范圍內(nèi)災(zāi)害頻發(fā)，對人類的生命、健康造成了極大影響。而災(zāi)害護理學(xué)是有關(guān)災(zāi)害的預(yù)防、救援與管理的綜合科學(xué)，是一門新興的邊緣性學(xué)科，是系統(tǒng)靈活地應(yīng)用有關(guān)災(zāi)害護理學(xué)獨特的知識和技能，同時與其他專業(yè)領(lǐng)域開展合作，為減輕災(zāi)害對人類的生命、健康所構(gòu)成的危害而開展的活動[2]。自2008年汶川地震以來，我國災(zāi)害護理研究迅速發(fā)展，但相比發(fā)達(dá)國家，我國災(zāi)害護理尚處于探索階段[3]。為了解我院急診護理人員對災(zāi)害護理的認(rèn)知與培訓(xùn)需求，進一步提高其在未來災(zāi)害中的應(yīng)急能力，本文進行了相關(guān)分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診護士100名，納入標(biāo)準(zhǔn)：①目前從事臨床工作2年（含2年）以上的中專（含中專）以上學(xué)歷的護士、護師及主管護師；②愿意參加本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①從事臨床工作不滿1年的護士；②不愿意參加本研究者。100名急診護士中，女97名，男3名；中專3名，大專48名，本科49名；副主任護師2人，主管護師10名，護師41名，護士47名；年齡22～47歲，平均年齡（26.21歲±8.25歲）；工作年限2～24年，平均工作年限（5.09±2.78）年。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查形式進行調(diào)查。問卷內(nèi)容：①一般情況：性別、年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱；②災(zāi)害護理知識（80道選擇題）：現(xiàn)場救護（10道）、檢傷分類及轉(zhuǎn)運（10道）、地震的救護（10道）、火災(zāi)的救護（10道）、水災(zāi)的救護（10道）、爆炸傷的救護（10道）、突發(fā)化學(xué)中毒的救護（10道）、災(zāi)害心理護理（10道）。③開放性問答題：目前對災(zāi)害護理培訓(xùn)需求的看法。問卷評改標(biāo)準(zhǔn)：總分80分，選擇題選對1題得1分，不選或選錯不得分，分?jǐn)?shù)越高表示對災(zāi)害護理知識掌握得越好?？偡帧?2分為優(yōu)，64～71分為良，48～63分為合格，＜48分為不合格。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 災(zāi)害護理知識

100名急診護士災(zāi)害護理知識得分35～74分，平均得分（68.9分±8.2分），其中優(yōu)38名（38%），良41名（41%），合格18名（18%），不合格3名（3%）。問卷中現(xiàn)場救護、檢傷分類及轉(zhuǎn)運、地震的救護、火災(zāi)的救護、災(zāi)害心理護理、爆炸傷的救護得分高于水災(zāi)、突發(fā)化學(xué)中毒的救護，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 問卷知識部分8個項目中得分排名情況

2.2 災(zāi)害護理培訓(xùn)需求方面

100名急診護士都認(rèn)為有必要進行災(zāi)害護理方面的培訓(xùn)，92%的護士沒有參加過災(zāi)害護理的培訓(xùn)，91%的護士認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)定期組織災(zāi)害護理方面的培訓(xùn)，97%的護士希望通過繼續(xù)教育進行災(zāi)害護理的培訓(xùn)。

3 討 論

護理人員是災(zāi)害救援全程的主要參與者，需要進行系統(tǒng)的理論知識和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)[4]。且護理人員對災(zāi)害的應(yīng)對能力影響著整個災(zāi)害救援團隊的速度與效率[5]。本文通過對我院100名急診護理人員進行問卷調(diào)查，顯示其對災(zāi)害護理知識的掌握得分良、合格及不合格者占72%，說明大部分急診護理人員對災(zāi)害護理知識的掌握還有待提高；水災(zāi)、突發(fā)化學(xué)中毒的救護項目得分較其它項目比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明護理人員對災(zāi)害護理知識的掌握不均衡。同時，100名護理人員都認(rèn)為有必要進行災(zāi)害護理培訓(xùn)，提示急診護士對災(zāi)害護理培訓(xùn)需求度高[6]。且92%的護理人員未參加過災(zāi)害護理培訓(xùn)，說明醫(yī)院應(yīng)加強這方面的培訓(xùn)，滿足護理人員的需求，原因的眼部充血，視力下降及疼痛，要及時到眼科檢查，及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的交感性眼炎，早期治療。

3 討 論

臨床上眼穿通傷比較常見，且屬急癥，病情復(fù)雜多變，應(yīng)密切觀察傷眼及健眼的變化。注意傷口、視力、眼球等的變化，防止眼內(nèi)感染及交感性眼炎的發(fā)生，為保護健眼，必要時可摘除受傷眼。

其實大多數(shù)的眼外傷是可以預(yù)防的，采取相應(yīng)的預(yù)防措施對于降低眼外傷的發(fā)生率非常必要。我們應(yīng)有針對性地進行科學(xué)預(yù)防，把完善相關(guān)預(yù)防措施、改善工作環(huán)境及加強自我保護意識放在首要位置。對基層高發(fā)人群積極宣傳和普及預(yù)防知識，加強防護意識。

致傷后早期規(guī)范治療至關(guān)重要，受傷眼的后果如何，很大程度上取決于受傷后的早期處理?；鶎俞t(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對眼外傷相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高眼科專業(yè)技術(shù)水平，在第一時間正確地判斷、處理各種類型眼外傷，對病情嚴(yán)重復(fù)雜的傷員要及時向上級醫(yī)院請求會診或轉(zhuǎn)送治療，正確把握原則以保證最佳治療效果、減少傷殘。

[1] 謝漢平,王 一,陳少軍,等.臨時人工角膜下穿透性角膜移植聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)治療眼球前、后節(jié)外傷的遠(yuǎn)期療效[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2013,21(5):335-337.

[2] 謝立信,史偉云,李紹偉,等.角膜移植聯(lián)合玻璃體切除治療嚴(yán)重眼前段復(fù)合傷[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù)),2012,5(10):234-236.

[3] 金 姬,王 青,呂志剛,等。眼內(nèi)異物行玻璃體切除多聯(lián)手術(shù)2例[J]。眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù))，2015,04(6):132-135.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.18.147.02