心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況的影響分析及護(hù)理觀察

張長梅，王海燕

（新疆烏蘇解放軍第十五醫(yī)院，新疆 烏蘇 833000）

心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況的影響分析及護(hù)理觀察

張長梅，王海燕

（新疆烏蘇解放軍第十五醫(yī)院，新疆 烏蘇 833000）

目的 探討心理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥治療的的價(jià)值，為今后臨床實(shí)踐提供理論指導(dǎo)。方法 選取我院2015年7月～2016年3月收治的產(chǎn)后抑郁患者56例，按照治療先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各28例。對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 治療前，兩組患者的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分與治療前相比均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相比較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的臨床護(hù)理具有明顯的較高評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的治療有效率，實(shí)驗(yàn)組明顯更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)可以有效緩解抑郁情況，提高最終的治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥；漢密爾頓焦慮量表；心理干預(yù)護(hù)理

產(chǎn)后抑郁癥在女性精神病中最為常見和典型的一種，在女性生產(chǎn)后，由于身體激素、社會(huì)角色的改變以及家庭影響帶來的心理變化。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率在15%～30%，還會(huì)引發(fā)失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了我國產(chǎn)婦的健康和安全[1]。一些產(chǎn)后抑郁癥患者經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣，影響夫妻關(guān)系和家庭和諧，甚至蔓延到朋友、工作中去[2]。對(duì)于這樣大面積的抑郁癥情況，相關(guān)醫(yī)學(xué)專家提出一些干預(yù)措施，有心理治療、常規(guī)治療、藥物治療、物理治療、電休克治療，根據(jù)患者抑郁程度的不同予以不同的治療方法[3-4]。本研究主要分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者后期治療恢復(fù)效果，我院對(duì)收治的產(chǎn)后抑郁癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)措施，取得了較好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年3月收治的產(chǎn)后抑郁患者56例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)為：患者均被明顯診斷為產(chǎn)后抑郁癥，均未患有嚴(yán)重的心肺障礙和精神障礙疾病，均簽署相關(guān)知情同意書。按照治療先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各28例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均需要接受一般性治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組需要接受常規(guī)檢查和產(chǎn)后抑郁癥知識(shí)宣教等基本性護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，具體為：（1）充分調(diào)動(dòng)患者家屬的參與性，在治療過程中護(hù)理人員需要向家屬解釋產(chǎn)后抑郁癥的病理和治療方式等，由于產(chǎn)婦患上產(chǎn)后抑郁癥后出現(xiàn)明顯的焦慮和懷疑情緒，這種情緒也會(huì)影響到家屬，所以護(hù)理人員必須要做好溝通工作，提高患者和家屬的治療依從性。（2）及時(shí)關(guān)注患者心理情緒變化。護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化情況，一旦出現(xiàn)問題要及時(shí)的給予疏通和處理。在平時(shí)的護(hù)理過程中可以通過播放音樂，舉辦娛樂性的活動(dòng)等使患者的不良情感得到宣泄，構(gòu)建起較好的醫(yī)患關(guān)系，從而為今后的治療奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（3）充分發(fā)揮肢體語言的作用，護(hù)理人員可以在傾聽患者傾訴的同時(shí)，采用合適的肢體動(dòng)作，如借助手勢(shì)，撫摸等手勢(shì)來幫助患者樹立起積極向上的心態(tài)，當(dāng)然也可以給她們更多外出的機(jī)會(huì)，通過散步、曬太陽、看風(fēng)景等方式放松心情。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

漢密爾頓焦慮量表主要是對(duì)患者的生活態(tài)度和心情等開展判定，具體需要由兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的判定者在對(duì)患者進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行評(píng)分；抑郁量表中包含相應(yīng)的內(nèi)容和分?jǐn)?shù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，只需要根據(jù)表格中對(duì)應(yīng)的癥狀進(jìn)行評(píng)分，其中7分以下為正常，若高于7分為抑郁情況相對(duì)嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的HAMA、HAMD評(píng)分情況

漢密爾頓焦慮量和漢密爾頓抑郁量進(jìn)行評(píng)定結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分在＜1～7分27例，平均分?jǐn)?shù)（5.25±0.41）分，只有1例疑似抑郁癥；對(duì)照組評(píng)分在＜1～7分19例，平均分?jǐn)?shù)（6.75±0.89）分，7例疑似抑郁癥，2例確定為抑郁癥。

2.2 兩組患者護(hù)理效果比較（見表1）

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

3 結(jié) 論

妊娠期是一個(gè)比較特殊的階段，女性的心理和情緒在這個(gè)階段也十分容易發(fā)生變化，尤其是出現(xiàn)不少負(fù)面情緒，而抑郁、焦慮等心理則會(huì)從臨產(chǎn)前一直持續(xù)到患者的產(chǎn)褥期、產(chǎn)后抑郁癥是女性最常見的精神障礙類疾病，一般在產(chǎn)后的兩周之內(nèi)發(fā)生，厭食、易疲倦等是常見的表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺和殺嬰等情況[5]。在基本治療過程中也需要關(guān)注患者的心理情緒。本次對(duì)觀察組輔助以心理干預(yù)護(hù)理，結(jié)果顯示其護(hù)理效果和HAMA/HAMD評(píng)分均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)可以有效緩解抑郁情況，提高最終的治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 黃穎紅.護(hù)理信息干預(yù)產(chǎn)婦家庭支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁的影響研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué),2014.

[2] 陳 萰.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)非母嬰同室病理新生兒產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和生活能力的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,25:150-151+154.

[3] 殷開艷.心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況的影響情況觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,74:179+182.

[4] 張 玲.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血所致焦慮和抑郁性心理障礙的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,12:1373-1374.

[5] 嚴(yán)邱英,李 倩.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦的影響及抑郁與焦慮量表評(píng)價(jià)效果分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,22:14-16.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.18.99.02