淺談產(chǎn)房人性化護理服務

夏進偉

（孝昌縣第一人民醫(yī)院，湖北 孝感 432900）

淺談產(chǎn)房人性化護理服務

夏進偉

（孝昌縣第一人民醫(yī)院，湖北 孝感 432900）

目的 加強產(chǎn)房的人性化服務，深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，降低剖宮產(chǎn)率。方法 通過對我院產(chǎn)科3年內(nèi)自然分娩產(chǎn)婦的人性化服務的觀察及評定。結(jié)果 增加了產(chǎn)婦自然分娩的信心，使產(chǎn)婦滿意度增加。結(jié)論 人性化護理使產(chǎn)房的優(yōu)質(zhì)護理服務進一步提高，剖宮產(chǎn)率下降。

產(chǎn)房；人性化；護理服務

人性化的服務是一種思想，醫(yī)院倡導以病人為中心的全方位的護理服務模式，人性化服務融于護理的整個環(huán)節(jié)之中。最終目的也是為了加強醫(yī)院護理質(zhì)量，提高病人滿意度，提高護士的職業(yè)素質(zhì)。產(chǎn)房是產(chǎn)科的重要崗位，在產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護理的同時，產(chǎn)房的優(yōu)質(zhì)護理是我們開展的重點，對于產(chǎn)房的助產(chǎn)人員我們有嚴格的要求，我科產(chǎn)房人員必須是在病房工作5年以上，取得助產(chǎn)技術合格證，經(jīng)過院內(nèi)導樂培訓、責任心強、善于溝通的優(yōu)秀護理人員擔任，要求助產(chǎn)士強化基礎護理，加強溝通及人性化的關懷，改善服務態(tài)度，從而提高分娩過程滿意度及自然分娩率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年1月到2015年12月，對1541例產(chǎn)婦實施人性化服務。

我科是由產(chǎn)科病區(qū)及產(chǎn)房兩部分組成，共有床位57張，各級護理人員20名。其中產(chǎn)房工作人員7名，床位4張，待產(chǎn)床4張。從經(jīng)產(chǎn)婦規(guī)律宮縮宮口開大2 cm，初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮宮口開大4 cm時進入待產(chǎn)室待產(chǎn)，至產(chǎn)后2小時送回病房，在此期間給他們提供全面的心理、生理幫助和支持，將人文關懷融入到我們的每一項助產(chǎn)分娩的護理操作中，具體方法如下。

1.2 從進入待產(chǎn)室到宮口開全

1.2.1 為待產(chǎn)的孕婦提供舒適、溫暖、整潔的待產(chǎn)環(huán)境。光線柔和，暗淡適宜。

1.2.2 陪產(chǎn)助產(chǎn)士熱情接待孕婦，并主動介紹自己的名字，帶領孕婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境，減少因陌生環(huán)境帶來的不良影響，介紹分娩時需要設施、器材及功能，消除其恐懼感。

1.2.3 助產(chǎn)人員在談話時語氣柔和，各種檢查操作前要告知目的及不適，動作要輕柔，在與孕婦談話及操作時盡量不接電話。

1.2.4 了解孕婦的心理狀態(tài)，給予相應的心理安慰，使孕婦保持良好心態(tài)，提高對助產(chǎn)士的信任。

1.2.5 耐心講解自然分娩的好處，鼓勵其自然分娩信心和決心，用形象生動的語言描繪分娩需經(jīng)過的歷程，并演示分娩的技巧和方法，教會孕婦呼吸技巧，以便分娩時積極主動配合。

1.2.6 用真摯的情感，淵博的專業(yè)知識告知孕婦分娩時陣痛的規(guī)律性，必要性，適時給予鼓勵安慰。

1.2.7 教會孕婦如何使用導樂凳、導樂球等，并告知其好處，讓孕婦采取自由體位，鼓勵其丈夫或親人陪伴分娩，讓親情給予孕婦正能量，或留手機隨時與家人聯(lián)系，隨時告知產(chǎn)程的進展情況。

1.2.8 提供必要的開水、飲料等食物，鼓勵孕婦進食水，定時排空膀胱。

1.2.9 在產(chǎn)程的加速期，安慰其恐懼、煩躁的心情，幫助按摩腰背部。根據(jù)個人喜好聽輕音樂分散注意力，注意語言溝通的技巧和方法，積極引導孕婦，以積極的心態(tài)正確對待分娩陣痛，并鼓勵孕婦說出心中的想法，并消除焦躁、不安情緒。

1.2.10 不要離開孕婦身邊，暫時外出要告知去向及時間，避免單獨留產(chǎn)婦在產(chǎn)房，隨時記錄產(chǎn)程進展，不要過多的干預產(chǎn)程，助產(chǎn)士要及時敏銳的發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程信號，及時與醫(yī)師溝通，積極處理。

1.3 從宮口開全到胎盤娩出

1.3.1 讓孕婦取自然分娩體位，在宮縮來臨時鼓勵屏氣用力，間歇期休息并輕撫孕婦的頭發(fā)，為每一次的正確用力給予鼓勵，隨時為其擦汗、喂水等。

1.3.2 握住孕婦的手鼓勵其每一點點的進步，通過親切的態(tài)度、溫和的語言，安慰、暗示使孕婦從精神上得到支持，給予信心支持，根據(jù)具體情況分散和轉(zhuǎn)移注意力，從而減輕宮縮時的疼痛。

1.3.3 根據(jù)會陰條件及胎兒大小采取無保護會陰接生，同時不斷鼓勵為其加油。

1.3.4 胎兒娩出后，及時向產(chǎn)婦表示祝賀，共同確認性別，并實施早接觸、早吸吮。

1.4 胎盤娩出后至產(chǎn)后2小時

1.4.1 產(chǎn)后產(chǎn)婦既興奮，也很疲勞，助產(chǎn)士在共同分享產(chǎn)婦喜悅的同時，最大限度的滿足產(chǎn)婦的需求，讓分娩過程成為每位媽媽美好的回憶。

1.4.2 做好產(chǎn)后宣教工作，告知母乳喂養(yǎng)的技巧和方法、母乳喂養(yǎng)的好處。用母乳喂養(yǎng)寶寶是媽媽釋放母愛的最好方式，也是最幸福的，為產(chǎn)婦擦凈乳房，做好皮膚接觸及早吸吮，并教會喂奶的方法和技巧，同時告知預防接種知識。

1.4.3 指導并教會產(chǎn)婦做縮肛運動，盡快恢復盆底功能。告知產(chǎn)后保健操的重要性。

1.4.4 分娩后產(chǎn)婦體力消耗很大，在此期間做好基礎護理，保持會陰清潔，鼓勵其及時小便，按摩宮底，預防宮腔積血及產(chǎn)后出血，用愛心使產(chǎn)婦得到尊重和關愛。

2 效 果

時間 分娩總量 剖宮產(chǎn) 順產(chǎn) 剖宮產(chǎn)率2013年 2590 2056 534 79% 2014年 2284 1693 59174% 2015年 2797 1847 95066%

3 討 論

在產(chǎn)房的人性化服務中，要求產(chǎn)房助產(chǎn)士不僅有高度的責任心、愛心，有扎實的理論知識和熟練的技術操作、豐富的臨床經(jīng)驗，還要有良好的人際溝通技巧，能洞察表象下的本質(zhì)問題，能及時有效的解決處理產(chǎn)程中的異常情況，保證安全順利的分娩。人性化的服務本質(zhì)是要求我們在工作中以人為本，變被動服務為主動服務，從主動服務到滿意服務的過程，我們的使命有時去治愈，常常是幫助，總是去安慰。

4 結(jié) 果

在整個分娩過程中，全程全方面對產(chǎn)婦采取人性化的助產(chǎn)服務，既滿足了產(chǎn)婦身心需求，調(diào)動了產(chǎn)婦和家屬主觀能動性，也促進了自然分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率同時提高了患者滿意度，保障了母嬰安全。剖宮產(chǎn)率從2013年的79%下降到2015年的66%。

[1] 郭燕紅.切實轉(zhuǎn)變觀念推進整體護理[J].中國護理管理,2004,4(6):9-10.

[2] 黃彥清,葉桂香.對產(chǎn)婦第二產(chǎn)程服務需求的調(diào)查及護理對策[J].中華護理雜志,2006,41(5):427-429.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.18.96.02