芻議骨科患者的膳食護理

王 艷

（萊州市中醫(yī)院，山東 煙臺 261400）

芻議骨科患者的膳食護理

王 艷

（萊州市中醫(yī)院，山東 煙臺 261400）

目的 總結骨科患者的膳食護理措施，以期促進患者盡早康復。方法 2016年3月～2017年2月我院骨科收治髕骨骨折患者68例，34例患者入院后開展全身狀況與營養(yǎng)狀況評估，依據(jù)評估結果制定膳食護理措施，該組患者作為觀察組，34例接受常規(guī)護理的患者作為對照組，比較兩組骨折愈合時間、切口愈合時間、功能恢復時間與護理滿意度。結果 觀察組骨折愈合時間、切口愈合時間、功能恢復時間均短于對照組（P＜0.05），觀察組護理滿意率為94.4%優(yōu)于對照組78.8%（P＜0.05）。結論 骨折患者圍術期膳食護實施理有利于骨折愈合，促進患者早日康復，同時提高患者護理滿意度，推薦臨床廣泛應用。

骨折；膳食護理；護理滿意度

創(chuàng)傷或手術個骨科患機體造成不同程度損傷，加之長療程治療，患者傷后極易發(fā)生食欲不振，消化吸收能力變差，影響機體營養(yǎng)供應，延長骨折愈合時間。藥物或手術治療促進機體組織損傷愈合遠遠不夠，充足的營養(yǎng)供給也必不可少，依據(jù)患者骨傷時期不同實施合理飲食調(diào)護促進骨折愈合，實現(xiàn)早日康復，2016年3月～2017年2月就診我院的34例髕骨骨折患者實施膳食護理取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月來我院就診的68例髕骨骨折患者，按圍術期護理方法不同隨機均分為觀察組與對照組，各34例。觀察組男18例，女16例；年齡26～68歲，平均年齡（56.4±2.3）歲。對照組男15例，女19例；年齡24～72歲，平均年齡（56.1±2.5）歲，兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對照組提供臨床常規(guī)護理，在此基礎上觀察組接受膳食護理，臨床、護士一對一向患者講述營養(yǎng)衛(wèi)生知識與飲食治療原則，讓患者深刻認識到飲食護理的重要性，提高飲食計劃配合、落實積極性。無飲食禁忌的情況下，最大限度地滿足患者飲食習慣，為更好增強患者食欲，為患者提供色、香、味、形俱全的飲食，鼓勵患者多進食纖維含量高的食物[1]。進食時幫助患者取舒適進食體位，防止誤吸、嗆咳。推患者取戶外曬太陽，讓腸道間接吸收紫外線中鈣、磷，促進骨中鈣磷代謝以利骨折修復。兼顧考慮存在基礎疾病的患者飲食禁忌，避免飲食不當誘發(fā)或加重并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者骨折愈合時間、切口愈合時間、功能恢復時間并進行組間比較。采用評分制調(diào)查問卷表評估護理滿意度，非常滿意記85～100分；滿意記65～84分，不滿意記0～64分。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

觀察組骨折愈合時間為（3.8±0.2）個月，短于對照組的（4.6±0.5）個月；觀察組切口愈合時間為（3.6±0.3）個月，短于對照組的（4.6±0.5）個月；觀察組功能恢復時間為（2.8±0.2）個月，短于對照組的（3.6±0.4）個月。兩組上述指標比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

觀察組護理滿意率為94.4%，明顯高于對照組的78.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

對于受傷1～2周患處瘀血腫脹、經(jīng)絡不通、氣血阻滯的患者，活血化瘀、行氣消散是其治療關鍵。日常飲食以清淡為宜，為患者提供蔬菜、豆制品、瘦肉、魚湯、蛋類等類型食物，烹飪方法以清蒸或燉熬為主，蜂蜜與香蕉可多食，預防便秘，促排便[2]。酸辣、油膩、燥熱等食物不可食用，康復早期不主張讓患者進食骨頭湯、燉水魚、肥雞，避免瘀血積滯，延遲骨痂生長時間，導致關節(jié)功能恢復受影響。此階段三七、當歸、肉鴿是最佳食療材料，各取10 g，將其放在一起燉爛，1次/d，連續(xù)食用7～10天。

瘀腫在傷后2～4周大部分吸收，止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋是該階段患者治療的關鍵。此時患者的身體狀況不再像前一階段那么虛弱，食欲與胃腸功能都有所恢復，這時可考慮將飲食由清淡轉為高營養(yǎng)補充，為骨痂生長創(chuàng)造有利條件。讓患者進食骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟，多攝取維生素A/D、鈣、蛋白質(zhì)。將10 g當歸/斷續(xù)、15 g骨碎補、250 g牛排骨混煮1 h，患者將湯肉并食，進食2周。為滿足骨骼生長需要，囑咐患者多進食蘿卜、青椒、西紅柿。

傷后5周骨折部瘀腫基本消失，骨痂開始生長，此時進入骨折后期，該階段患者治療以補益肝腎、氣血、舒筋活絡為主。解除飲食禁忌，為患者提供鈣、錳、鐵元素含量較高的食物，動物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥、海產(chǎn)品、黃豆、蛋黃、麥片等均可。同時輔食老母雞湯、豬骨頭湯、羊骨湯、燉水魚、鹿筋湯。允許飲酒者飲用骨碎補酒、虎骨木瓜酒、雞血藤酒。取10 g枸杞子/續(xù)斷、50 g苡米、15 g骨碎補，留去渣煎過骨碎補，將其入余2味煮粥進食，1次/d，連食3～4療程（1個療程=7天），上1個療程與下1個療程間隔時間3～5天為宜。

綜上所述，骨折患者實施膳食護理利于骨折愈合，促進早日康復，提高患者護理滿意度，值得臨床多加應用與推廣。

[1] 談 惠,李紹明.芻議患者膳食意識與患者膳食意識管理[J].健康必讀旬刊,2011,12(5):64-67.

[2] 楊發(fā)新.淺談骨科患者的護理[J].特別健康下,2014,16(4):221-222.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.65.02