疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響

郭雪梅

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響

郭雪梅

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

目的 研究在創(chuàng)傷性骨折康復(fù)過程中，疼痛控制的重要意義和控制措施。方法 選取100例自愿作為研究對(duì)象的創(chuàng)傷性骨折患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，記錄并分析兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果 通過對(duì)治療方法分組記錄和對(duì)比，發(fā)現(xiàn)疼痛控制護(hù)理觀察組的患者康復(fù)效果比對(duì)照組好，康復(fù)時(shí)間更短。結(jié)論 在創(chuàng)傷性骨折患者受治療過程中，合理進(jìn)行疼痛控制的護(hù)理能夠有效的增強(qiáng)治療效果，患者也更樂于配合治療。

疼痛控制護(hù)理；創(chuàng)傷性骨折；術(shù)后康復(fù)

意外事故導(dǎo)致的骨折在日常生活中較為常見，關(guān)于骨折的治療技術(shù)也較為成熟。在事故發(fā)生后，患者會(huì)感到十分疼痛，這不僅給患者帶來心理壓力，也對(duì)治療帶來了難度。進(jìn)行疼痛控制護(hù)理可以有效的幫助患者免受這種痛苦，從而增強(qiáng)治療效果[1]。我們一般采取物理緩解的方法，并通過對(duì)患者日常生活的調(diào)整進(jìn)行疼痛緩解，在醫(yī)理上堅(jiān)決抵制鎮(zhèn)痛劑的濫用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例自愿接受治療觀察分析的創(chuàng)傷性骨折患者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男31例，女19例；年齡16～57歲，平均年齡38歲；其中因交通事故受傷有15例，因跌落摔傷有13例，其余12例為重物下落壓傷。觀察組男29例，女21例；年齡17～57歲，平均年齡40歲；其中因交通事故受傷有16例，因跌落摔傷有14例，其余10例為重物壓傷。兩組患者的神經(jīng)無受損現(xiàn)象；藥物過敏情況沒有明顯差別。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組骨折患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，幫助患者恢復(fù)，包括合理飲食、實(shí)時(shí)觀察并及時(shí)處理異常等護(hù)理。尤其要注意保持環(huán)境安靜、空氣流通良好、消毒合理適時(shí)等因素。這些外在因素會(huì)影響患者的疼痛感受，最終影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，所以要保證環(huán)境舒適[2]。

觀察組骨折患者除了常規(guī)的護(hù)理外，還需要進(jìn)行疼痛控制護(hù)理，緩解患者的疼痛[3]。疼痛控制護(hù)理主要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理：

（1）知識(shí)教育：醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)疼痛的知識(shí)普及，讓其認(rèn)識(shí)到疼痛是正常的，也是人體生命的重要指標(biāo)。讓患者從主觀上消除對(duì)疼痛的恐懼和煩躁，使其配合治療和護(hù)理。

（2）疼痛評(píng)估：骨折患者的病情變化較快，我們采取每天進(jìn)行一次評(píng)估的方式進(jìn)行檢查。主要包括對(duì)疼痛的原因進(jìn)行詢問和調(diào)查分析；對(duì)疼痛的性質(zhì)進(jìn)行判定；對(duì)其受影響的因素進(jìn)行分析記錄，然后進(jìn)行針對(duì)性的降低痛感的措施。

（3）物理方法：第一點(diǎn)是對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整，一般在康復(fù)過程中需要對(duì)骨折處進(jìn)行固定，要采取患者滿意的體位，保證患者感到舒適。在固定要求較高的情況下，要采取石膏固定。第二點(diǎn)，可以根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行按摩等手段緩解其疼痛。第三點(diǎn)，手術(shù)導(dǎo)致的物理疼痛可以通過冰袋冷敷進(jìn)行降低。

（4）藥物鎮(zhèn)痛：有些疼痛物理方法、心理療法都起不到作用，就需要采取藥物鎮(zhèn)痛。在使用藥物時(shí)，要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥。用藥的目的一般為超前鎮(zhèn)痛，即以防止疼痛的發(fā)生為目的。例如向患者注射一定量的嗎啡可以有效地降低患者疼痛感受。

（5）多模式鎮(zhèn)痛：這種鎮(zhèn)痛作用效果強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，通過科學(xué)的處理，其對(duì)人體的傷害較低。例如疼痛較為嚴(yán)重的患者，采取阿匹類鎮(zhèn)痛藥和切口浸潤(rùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛，效果十分明顯。

（6）心理護(hù)理：例如通過一些合理的娛樂措施分散患者的注意力，減輕其對(duì)疼痛的感知力，或者與之交談，使其內(nèi)心愉悅，忽視疼痛。

1.3 效果評(píng)判指標(biāo)

在護(hù)理實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患者的康復(fù)效果和康復(fù)時(shí)間進(jìn)行比較；對(duì)兩組患者的滿意程度進(jìn)行比較。以評(píng)分的形式表現(xiàn)患者的滿意程度，90分以上為非常滿意；60～90分為一般滿意；60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過比較發(fā)現(xiàn)，患者的骨折都得到了有效治療，但愈合時(shí)間和住院時(shí)間不同，患者的疼痛感受也不同。見表1。觀察組的治療效果更快，患者明顯更滿意疼痛控制護(hù)理的骨折治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

表2 兩組患者滿意程度對(duì)比

3 討 論

骨折發(fā)生后，在治療過程中患者需要承受巨大的疼痛。對(duì)疼痛進(jìn)行控制能夠有效的促進(jìn)治療進(jìn)程，同時(shí)使患者及其家屬滿意。一般，這些痛疼是由于精神傳遞導(dǎo)致的，所以疼痛也是人類的重要生命特征，醫(yī)護(hù)人員和患者要正確認(rèn)識(shí)，不能畏懼。在治療過程中進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕档吞弁吹氖侄问直匾@需要醫(yī)護(hù)人員和家屬互相配合，共同對(duì)患者悉心照料，對(duì)患者的護(hù)理過程密切關(guān)注，還要根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行調(diào)整[4]?；颊咦陨硪獦淞?jiān)強(qiáng)的心態(tài)，同時(shí)要有康復(fù)的信心，積極配合治療護(hù)理。

通過本次研究，我們了解了骨折康復(fù)過程中疼痛控制護(hù)理的重要意義。在骨折康復(fù)過程中從飲食、用藥、固定體位等多方面對(duì)患者的疼痛進(jìn)行控制有助于治療的進(jìn)行。

[1] 馬 琴,周 華,邱 菲,等.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者疼痛程度心理狀態(tài)及康復(fù)質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,(05): 608-610.

[2] 閔 婷.疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,(35): 7001-7002.

[3] 王海欣.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,(32): 6428-6429.

[4] 譚淑清.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(21): 3261-3262.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.18.53.02

郭雪梅，女，四川自貢人，本科，主管護(hù)師