體檢血脂偏高者經(jīng)過生活干預(yù)對(duì)血脂水平控制的效果

周艷霞

（珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院體檢科，廣東 珠海 519000）

體檢血脂偏高者經(jīng)過生活干預(yù)對(duì)血脂水平控制的效果

周艷霞

（珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院體檢科，廣東 珠海 519000）

目的 探討體檢血脂偏高患者經(jīng)過生活干預(yù)對(duì)血脂水平控制的效果。方法 選取2016年4月～2017年1月在我院體檢中心自愿健康體檢中發(fā)現(xiàn)血脂水平偏高患者103例作為研究對(duì)象，對(duì)納入研究者連續(xù)進(jìn)行3月生活干預(yù)，以患者自身作為對(duì)比，比較干預(yù)前后健康生活行為依從性和血脂水平。結(jié)果 干預(yù)后，患者健康飲食、健康運(yùn)動(dòng)及健康生活依從性均高于干預(yù)前（P＜0.05）；干預(yù)后患者TG、TC、LDL-C水平低于干預(yù)前，HDL-C水平高于干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論 體檢血脂偏高患者經(jīng)過生活干預(yù)后可提高患者健康生活行為依從性，調(diào)節(jié)血脂水平穩(wěn)定。

血脂；體檢；生活干預(yù)

隨著生活水平提高、飲食習(xí)慣改變，高脂血癥、肥胖為臨床中常見疾病，為導(dǎo)致心腦血管疾病、代謝紊亂性疾病發(fā)生危險(xiǎn)因素，對(duì)人們健康造成嚴(yán)重影響[1]。高脂血癥發(fā)生與能量攝入過多、運(yùn)動(dòng)減少等有相關(guān)性，無典型臨床表現(xiàn)，往往被患者忽視，進(jìn)而增加相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。生活方式改變和生活干預(yù)為控制血脂主要方法，為探究在體檢發(fā)現(xiàn)血脂偏高患者中實(shí)施生活干預(yù)對(duì)血脂控制的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年1月在我院體檢中心自愿健康體檢中發(fā)現(xiàn)血脂水平偏高患者103例作為研究對(duì)象?；颊呔栽高M(jìn)行體檢；體檢后均發(fā)現(xiàn)血脂水平偏高，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)：甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L和（或）總膽固醇（TC）≥5.8 mmol/L和（或）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥4.0 mmol/L和（或）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤1.1 mmol/L[2]。

1.2 方法

將納入研究患者進(jìn)行生活干預(yù)，具體實(shí)施方法如下：（1）成立生活干預(yù)小組：體檢中心醫(yī)師、營養(yǎng)師、護(hù)士共同組成針對(duì)血脂偏高患者進(jìn)行生活干預(yù)小組，對(duì)納入研究者建立個(gè)人健康檔案，對(duì)患者詳細(xì)資料進(jìn)行記錄，包括個(gè)人信息、血脂水平、合并癥等，針對(duì)患者擬定生活干預(yù)計(jì)劃。（2）飲食干預(yù)：根據(jù)患者體重和勞動(dòng)強(qiáng)度，計(jì)算每日所需熱量，合理安排在每日三餐，以清淡、低脂、高蛋白為飲食原則，指導(dǎo)患者多食用新鮮蔬菜、水果，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等含脂肪高食物，同時(shí)指導(dǎo)患者戒煙、戒酒，避免熬夜、過度精神緊張。（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：運(yùn)動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格個(gè)體化指導(dǎo)，根據(jù)患者合并癥、心肺功能、運(yùn)動(dòng)耐量等合理指導(dǎo)，包括散步、慢跑、打球、游泳、健身操、打太極，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30 min～2 h/d，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)。（3）健康指導(dǎo)：以講座、一對(duì)一講解、播放視頻和PPT等多種方式，定期向患者進(jìn)行高脂血癥相關(guān)健康講座，讓患者充分了解高脂血癥發(fā)生原因、可能引起危害、干預(yù)方式等，提高患者認(rèn)知功能，讓患者主動(dòng)參與到血脂水平控制中。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)3月后，比較患者干預(yù)前后健康生活行為依從性：健康飲食（嚴(yán)格按照擬定飲食計(jì)劃進(jìn)行）、健康運(yùn)動(dòng)（堅(jiān)持達(dá)到30 min/d運(yùn)動(dòng)）、健康生活（戒煙、戒酒，避免熬夜等）。（2）干預(yù)3月后，比較患者干預(yù)前后血脂水平，抽取患者空腹肘靜脈血，送檢驗(yàn)科檢測(cè)TG、TC、LDL-C、HDL-C水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后健康生活行為依從性

干預(yù)后，患者健康飲食、健康運(yùn)動(dòng)及健康生活依從性均高于干預(yù)前（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后患者健康生活行為依從性[n(%)]

2.2 干預(yù)前后血脂水平

干預(yù)后，患者TG、TC、LDL-C水平低于干預(yù)前，HDL-C水平高于干預(yù)前（P＜0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前后患者血脂水平（±s，mmol/L）

表2 干預(yù)前后患者血脂水平（±s，mmol/L）

組別nTGTCLDL-CHDL-C干預(yù)前1032.1±0.35.7±1.13.9±0.60.9±0.2干預(yù)后1031.6±0.84.6±1.23.1±0.81.1±0.3 t -5.93926.85798.11915.6296 P -0.00000.00000.00000.0000

3 討 論

他汀類血脂調(diào)節(jié)藥物具有一定藥物毒副作用，因此專家共識(shí)建議血脂偏高患者應(yīng)首先進(jìn)行生活干預(yù)[3]。本研究對(duì)我院體檢中心體檢發(fā)現(xiàn)的血脂偏高患者進(jìn)行生活干預(yù)，通過飲食、運(yùn)動(dòng)、健康教育，顯著提高患者健康生活行為依從性，并調(diào)節(jié)血脂水平穩(wěn)定。高脂血癥為代謝性疾病，以脂類食物攝入過多、運(yùn)動(dòng)量減少有關(guān)，生活干預(yù)重點(diǎn)從飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面實(shí)施，同時(shí)結(jié)合健康教育，提高患者對(duì)高脂血癥危害認(rèn)識(shí)，提高患者依從性，確?；颊叻e極、堅(jiān)持完成生活干預(yù)，提高對(duì)血脂水平控制效果。高脂血癥無典型臨床特征，因此體檢為發(fā)現(xiàn)血脂升高主要方法，既往體檢中心發(fā)現(xiàn)血脂升高患者往往給予健康指導(dǎo)，并未實(shí)施系統(tǒng)性生活干預(yù)，缺乏對(duì)患者體檢后延續(xù)性干預(yù)，進(jìn)而影響患者體檢質(zhì)量。

綜上所述，體檢血脂偏高患者經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)和健康教育等生活干預(yù)，能提高患者健康生活行為依從性，進(jìn)而協(xié)助提高患者血脂控制效果，具有顯著的實(shí)施效果。

[1] 陶 慧,何毅剛,許 英,等.生活方式干預(yù)在血脂異常體檢人群中的應(yīng)用及效果[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(5):356-357,365.

[2] 趙珺瑜,李 紅.1198名健康體檢者血脂異常狀況及血脂相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2015,23(5):367-369.

[3] 文月珍,楊 林,周 芳,等.多元化健康教育對(duì)正常高值血壓人群生活方式的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(10):1372-1376.

本文編輯：張 鈺

R194.3

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ISSN.2096-2479.2017.18.47.02

周艷霞（1987-），女，護(hù)師，廣東人，本科，研究方向：體檢