微信模式對老年慢性乙肝患者自我護(hù)理能力的效果分析

楊 紅，楊 茜

（1.自貢市第一人民醫(yī)院，四川 自貢 643000；2.西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 瀘州 646000）

微信模式對老年慢性乙肝患者自我護(hù)理能力的效果分析

楊 紅1，楊 茜1

（1.自貢市第一人民醫(yī)院，四川 自貢 643000；2.西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川 瀘州 646000）

目的 評價微信模式對老年慢性乙肝患者自我護(hù)理能力的效果。方法 選取2015年1月～2016年9月我科收治的老年慢性乙肝患者90例作為研究對象，將其按出院先后時間編號，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各45例。對照組采取常規(guī)出院健康指導(dǎo)，觀察組在此基礎(chǔ)上采取微信管理模式。干預(yù)后3個月，對兩組患者自我護(hù)理能力進(jìn)行評價。結(jié)果 觀察組自我護(hù)理能力評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微信管理模式能提高老年慢性乙肝患者自我護(hù)理能力，值得進(jìn)一步臨床推廣。

微信模式；老年慢性乙肝患者；自我護(hù)理能力

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，微信逐漸走進(jìn)大眾的視野，并以其方便快捷的信息傳遞方式被越來越多人所接受[1-2]。本研究采用微信模式對老年慢性乙肝患者進(jìn)行健康管理，通過多元化交流方式，隨時隨地向患者及家屬推送疾病知識及康復(fù)指導(dǎo)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年9月我科收治的老年慢性乙肝患者90例作為研究對象，將其按出院先后時間編號，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各45例。兩組患者的性別、年齡、婚姻狀況、病程、肝功能方面比較，差異無無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞O.05）。本實驗對象均簽署知情同意書，并通過醫(yī)院倫理委員會審核。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法。對照組采取常規(guī)出院健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等；觀察組在此基礎(chǔ)上采取微信管理模式。

1.2.2 搭建微信管理平臺。由醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息資源部提供網(wǎng)絡(luò)支持，進(jìn)行微信平臺的搭建和日常維護(hù)。設(shè)置不同專欄進(jìn)行健康指導(dǎo)：①醫(yī)療知識：由肝病科醫(yī)師負(fù)責(zé)提供慢性乙肝的醫(yī)療知識，內(nèi)容包括疾病的臨床表現(xiàn)、病因及誘因、診斷及治療、常見并發(fā)癥的預(yù)防及判斷等；②護(hù)理輔導(dǎo)：由主管護(hù)師負(fù)責(zé)對慢性乙肝患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉、生活指導(dǎo)等；③心理輔導(dǎo)：由心理醫(yī)師針對患者不同心理問題提供對策支持；④飲食輔導(dǎo)：由營養(yǎng)師提供專業(yè)的均衡的營養(yǎng)菜譜。上訴資料，均由網(wǎng)絡(luò)信息資源部上傳。⑤在線預(yù)約診療服務(wù)：微信在線支付功能，方便患者網(wǎng)上預(yù)約掛號、在線診療、電子處方等全方位服務(wù)[3-4]。

1.3 評價方法

干預(yù)3個月后，對兩組患者自我護(hù)理能力進(jìn)行評價。調(diào)查結(jié)果采用雙盲的統(tǒng)計方法。參考王彩春[5]等編寫的《慢性乙肝自我管理能力量表》，自制《出院后老年慢性乙肝患者自我護(hù)理能力量表》，經(jīng)過兩輪專家咨詢，最終制定出信度、效度較好的問卷，內(nèi)容包括疾病常識、均衡飲食、康復(fù)鍛煉、遵醫(yī)用藥、情緒釋放、消毒隔離、門診隨訪7個條目，均采用5級Likert標(biāo)度法進(jìn)行量化測定，0～4分依次表示不知道、了解、熟悉、掌握、熟練掌握，得分越高，提示自我管理能力越強(qiáng)。該量表Cronbach's a系數(shù)為0.845。量表回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計量資料以表示，采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 干預(yù)后兩組患者自我護(hù)理能力評分比較（±s，分）

表1 干預(yù)后兩組患者自我護(hù)理能力評分比較（±s，分）

項目對照組（n=43）觀察組（n=43）tP疾病常識1.14±0.391.63±0.477.98＜0.05均衡飲食1.31±0.341.74±0.328.27＜0.05康復(fù)鍛煉1.47±0.361.76±0.388.14＜0.05遵醫(yī)用藥1.18±0.381.72±0.419.28＜0.05情緒釋放1.26±0.341.83±0.398.37＜0.05消毒隔離1.37±0.421.75±0.378.42＜0.05門診隨訪1.42±0.331.84±0.387.76＜0.05

3 討 論

本研究選取60歲以上老年慢性乙肝患者90例，文化程度初中及以下82例（91.11%），由此可見絕大多數(shù)患者文化水平低，疾病知識掌握差，自我護(hù)理能力弱[6-8]。微信模式是集文字、圖片、視頻、聲音多種功能于一體的傳播方式，具有傳遞信息快、表達(dá)方式新穎、溝通交流暢通等特點，使其在健康管理領(lǐng)域中發(fā)揮得天獨厚的優(yōu)勢。如健康知識推送欄目，每周都會推送一個健康相關(guān)主題，連續(xù)推送3個月，內(nèi)容涉及出院后老年慢性乙肝患者的居家護(hù)理、常用藥物及副作用、康復(fù)鍛煉、日常消毒與隔離技術(shù)等；病情管理欄目，為患者建立電子健康管理檔案，管理每位患者的用藥時間、劑量及禁忌癥，并設(shè)置復(fù)查時間預(yù)警提示；另外，醫(yī)患面對面欄目讓患者隨時隨地得到醫(yī)護(hù)人員最專業(yè)的病情分析，最權(quán)威的健康指導(dǎo)，有效防止病情惡化；病友心連心欄目則彰顯患者之間最溫暖的陪伴，最貼心的關(guān)愛，提升病友之間的同理心，利于疏解負(fù)性情緒。見表1結(jié)果顯示，采取微信模式對出院后老年慢性乙肝患者進(jìn)行健康管理3個月后，患者在均衡飲食、康復(fù)鍛煉、遵醫(yī)用藥、消毒隔離、門診隨訪等7個方面，自我護(hù)理能力高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，觀察組采取微信管理模式，不僅側(cè)重多樣化健康知識的實時推送，更開設(shè)多途徑、多渠道的個性化健康管理服務(wù)，為患者提供最方便快捷、經(jīng)濟(jì)實惠、科學(xué)有效的健康管理方案。

[1] 郭文娟.微信在乙型肝炎肝硬化患者延伸護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,15(8):78-81.

[2] 胡閱豐.微信平臺互動對慢性乙肝患者健康知識掌握的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,18(20):80-82.

[3] 賴秋華,潘華峰,陳楚杰,等.基于微信公眾平臺的亞健康自我管理模式探析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,8:627-628.

[4] 黃英苗,李麗霞,曾浩彬.基于微信平臺的健康促進(jìn)管理模式對腰椎間盤突出癥術(shù)后患者生活方式的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,14(13):100-102.

[5] 王彩春.健康教育在慢性乙型肝炎患者自我管理中的效果評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33:85-86.

[6] 徐群英.健康宣教在慢性乙肝患者自我管理中的探討[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2014,2:163-165.

[7] 陳細(xì)定,張新紅,陸永秀,等.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性乙肝患者應(yīng)對方式和自我效能感的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(20):2529.

[8] 楊 茜,孫鴻燕,李雨昕,等.專題討論會在慢性乙肝患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(17):74-76.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.18.37.02