早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的效果

王金霞

（山東德州陵城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理，山東 德州 253500）

早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的效果

王金霞

（山東德州陵城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理，山東 德州 253500）

目的 探討對老年腦梗死患者行早期康復(fù)治療的應(yīng)用效果。方法 將2016年2月～2017年2月我院收治的84例老年腦梗死患者作為研究對象，隨機(jī)分為早期康復(fù)組和對照組，各42例。對照組行常規(guī)護(hù)理，早期康復(fù)組行康復(fù)護(hù)理。觀察并比較兩組護(hù)理滿意度、抑郁評分、神經(jīng)功能評分以及運(yùn)動(dòng)功能評分的變化情況。結(jié)果 早期康復(fù)組的護(hù)理滿意度38例（90.48%）顯著高于對照組30例（71.43%），早期康復(fù)組的抑郁評分、運(yùn)動(dòng)功能評分以及神經(jīng)功能評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對腦梗死患者行早期康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者的抑郁心理情緒，對于神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)效果十分顯著。

早期康復(fù)護(hù)理；老年腦梗死患者；護(hù)理滿意度

腦梗死是老年人群中較為常見的一種疾病，主要是由于患者腦組織血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧、缺血等血管病變，大部分患者將會(huì)出現(xiàn)不同程度的活動(dòng)功能障礙、神經(jīng)功能障礙以及認(rèn)知功能障礙等，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。因此，提供早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上改善患者的不良心理狀態(tài)，同時(shí)，還能夠提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均自愿參與研究，將2016年2月～2017年2月我院收治的84例老年腦梗死患者作為研究對象，隨機(jī)分為早期康復(fù)組和對照組，各42例。其中，早期康復(fù)組男性22例，女性20例，年齡為62～78歲，平均年齡（63.2±2.1）歲；對照組男性24例，女性18例，年齡為64～82歲，平均年齡（63.9±2.8）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別等基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理。

早期康復(fù)組行康復(fù)護(hù)理：①運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)患者進(jìn)行床上康復(fù)運(yùn)動(dòng)，患者在此期間呈現(xiàn)健側(cè)臥位，并指導(dǎo)患者進(jìn)行體位更換，確?；颊咧w位置的正確擺放。同時(shí)，還應(yīng)該適當(dāng)開展有關(guān)關(guān)節(jié)的活動(dòng)訓(xùn)練，如：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及頸部等，在實(shí)際訓(xùn)練的過程中，需要嚴(yán)格按照循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行肢體活動(dòng)的訓(xùn)練，最終達(dá)到關(guān)節(jié)完全彎曲或者是伸直的狀態(tài)。軀干活動(dòng)訓(xùn)練的開展過程中，需要采用薄球或者是伸展的方式，進(jìn)行軀干運(yùn)動(dòng)。肩胛部位的訓(xùn)練需要以上肢外旋以及外展的方式開展訓(xùn)練，與此同時(shí)，訓(xùn)練患者的平衡以及行走等動(dòng)作的訓(xùn)練，適當(dāng)進(jìn)行擺動(dòng)髖部以及扭動(dòng)軀干的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。除此之外，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)站位訓(xùn)練，首先，進(jìn)行頭頸部位的活動(dòng)訓(xùn)練，于站立以及平衡訓(xùn)練開展后進(jìn)行，從床邊訓(xùn)練直到獨(dú)立行走訓(xùn)練完好的開展后，適當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行跨步、爬梯等訓(xùn)練；②神經(jīng)功能訓(xùn)練。護(hù)理人員需要采取擺放小玩具、電視、讀報(bào)以及生活用品的方式，刺激患者的聽覺、視覺等各項(xiàng)感官，進(jìn)而加快患者語言功能和認(rèn)知功能的恢復(fù)情況；③活動(dòng)能力訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)患者進(jìn)行上下床、大小便、穿衣以及進(jìn)食等日常活動(dòng)訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、練習(xí)太極拳以及觀賞花鳥等活動(dòng)，進(jìn)而提高患者的生活趣味性。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組護(hù)理滿意度、抑郁評分、神經(jīng)功能評分以及運(yùn)動(dòng)功能評分的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究的數(shù)據(jù)和指標(biāo)均使用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組總體滿意度

早期康復(fù)組的護(hù)理滿意度38例（90.48%）顯著高于對照組30例（71.43%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組滿意度比對[n（%）]

2.2 比較兩組抑郁評分、運(yùn)動(dòng)功能評分以及神經(jīng)功能評分

早期康復(fù)組的抑郁評分（8.5±3.8）分，對照組（12.8±3.5）分，T值＝5.394，P值＝0.000；早期康復(fù)組運(yùn)動(dòng)功能評分（59.5±8.9）分，對照組（44.4±10.2）分，T值＝7.229，P值＝0.000；早期康復(fù)組的神經(jīng)功能評分（10.2±3.6）分，對照組（15.4±4.5）分，T值＝5.848，P值＝0.000。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腦梗死是臨床上最為常見的一種腦血管疾病，近幾年來的發(fā)病幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，大部分患者在患病期間將會(huì)出現(xiàn)不同程度的行為障礙和語言功能障礙等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。因此，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能和認(rèn)知功能，利于患者的預(yù)后恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，早期康復(fù)組的護(hù)理滿意度38例（90.48%）顯著高于對照組30例（71.43%），早期康復(fù)組的抑郁評分、運(yùn)動(dòng)功能評分以及神經(jīng)功能評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，能夠利于患者運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能的快速恢復(fù)，同時(shí)，還能夠極大程度促進(jìn)腦梗死患者病灶面積的縮小，對于患者的病情恢復(fù)具有積極意義。在進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的過程中，護(hù)理人員需要刺激患者的各項(xiàng)感官和神經(jīng)元，進(jìn)而提高患者的軀體功能和生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，通過行早期康復(fù)護(hù)理，不僅能夠改善患者的不良心理狀態(tài)，同時(shí)，還能夠提高患者的神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能。

[1] 李春紅.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(14):147-149.

[2] 吉鵬華.早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(23):217-218.

[3] 吉鵬華,王 濤.早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(11):264-265.

[4] 楊 芳.早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(63):224,161.

本文編輯：王 琦

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.18.26.02

王金霞（1974-）,女，山東德州人，主管護(hù)師，研究方向：主要從事臨床護(hù)理