老年綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果研究

劉 萍

（泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

老年綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果研究

劉 萍

（泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探究在老年冠心病患者住院康復(fù)中老年綜合評估護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 擇取2016年2月至2017年3月我院收治的122例老年冠心病患者進(jìn)行研究，以入院時(shí)間為依據(jù)將所選患者分為常規(guī)組和綜合組，每組各61例，常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，綜合組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行老年綜合評估護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 治療后，綜合組發(fā)生心臟不良事件的概率明顯比常規(guī)組低（P＜0.05）；綜合組住入CCU天數(shù)以及總住院天數(shù)均比常規(guī)組少（P＜0.05）。結(jié)論 在老年冠心病患者住院康復(fù)中老年綜合評估護(hù)理的應(yīng)用可以取得良好效果，對患者康復(fù)有促進(jìn)作用，臨床價(jià)值顯著，應(yīng)在臨床中大范圍推廣。

老年綜合評估護(hù)理；老年冠心?。蛔≡嚎祻?fù)；應(yīng)用效果

冠心病屬于心血管疾病之一，在中老年人群中較為常見，一旦發(fā)病則會出現(xiàn)心律失常、心絞痛以及心力衰竭等現(xiàn)象，甚至可能導(dǎo)致猝死，因此在患者住院康復(fù)期間有效的臨床護(hù)理非常重要[1]。老年綜合評估護(hù)理是從多個(gè)角度對老年人健康功能水平進(jìn)行評估和檢測，并以評估和檢測結(jié)果為依據(jù)為患者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)患者康復(fù)[2]?；诖?，本文擇取2016年2月至2017年3月我院收治的122例老年冠心病患者進(jìn)行研究，探究在住院康復(fù)中老年綜合評估護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年2月至2017年3月我院收治的122例老年冠心病患者進(jìn)行研究，所選患者均與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，可獨(dú)立完成或配合完成問卷調(diào)查，排除精神障礙患者、有其他嚴(yán)重急危重癥患者等。以入院時(shí)間為依據(jù)將所選患者分為常規(guī)組和綜合組，每組各61例，常規(guī)組男21例，女40例，年齡介于62～91歲，平均年齡為（73.8±8.2）歲，平均病程為（10.5±5.1）年；綜合組男23例，女38例，年齡介于63～90歲，平均年齡為（73.7±8.3）歲，平均病程為（10.4±5.2）年；兩組患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對比結(jié)果提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，入院當(dāng)天評估患者病癥，以評估結(jié)果為依據(jù)制定護(hù)理方案，主要包括抗血小板聚集、降低心耗氧量、血管擴(kuò)張以及活血化瘀等具有針對性的護(hù)理措施。綜合組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行老年綜合評估護(hù)理：①以心內(nèi)科規(guī)定為依據(jù)，對老年綜合評估量表進(jìn)行整合，通過常用評定量表對老年患者的日常生活能力進(jìn)行評定；通過老年抑郁量表對老年患者情緒狀態(tài)進(jìn)行評定；通過蒙特利爾認(rèn)知評估量表對老年患者的認(rèn)知能力進(jìn)行評定；通過國際尿失禁咨詢委員會制定的尿失禁問卷表簡表對老年患者尿失禁進(jìn)行評估。將上述量表排版和整合使形成易于翻閱和填寫的老年綜合評估護(hù)理手冊。②入院1～5天，給予患者老年綜合評估，并以評估結(jié)果為依據(jù)建立評估檔案；入院1～3天，根據(jù)患者情況制定護(hù)理方案，在護(hù)理問題中加入老年綜合評估結(jié)果，制定對應(yīng)護(hù)理措施，并護(hù)理措施的落實(shí)計(jì)劃錄入在臨床病例中。評估工作由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)理責(zé)任組長負(fù)責(zé)評估質(zhì)控。③出院時(shí)向患者發(fā)放復(fù)查卡，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)半年復(fù)查一次。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者心臟不良事件發(fā)生情況、住入CCU天數(shù)以及總住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行，若結(jié)果顯示P＜0.05則提示數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心臟不良事件發(fā)生情況比較

治療后，綜合組發(fā)生心臟不良事件的概率明顯比常規(guī)組低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心臟不良事件發(fā)生情況比較（n，%）

2.2 兩組住院時(shí)間比較

綜合組住入CCU天數(shù)以及總住院天數(shù)均比常規(guī)組少（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

近些年，冠心病發(fā)生概率呈現(xiàn)出遞增的趨勢，嚴(yán)重危害著老年患者的身體健康和生命安全。在老年冠心病患者住院康復(fù)過程中應(yīng)用老年綜合評估護(hù)理可使心臟不良事件發(fā)生概率降低[3]。心臟不良事件主要是指與心臟相關(guān)的突發(fā)病變，包括心源性猝死、心肌梗死、室性心律失常、頑固性心絞痛以及心力衰竭等。冠心病患者在入院之后因陌生環(huán)境、打亂了正常生活規(guī)律，加上頻繁的醫(yī)療操作，使患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，在心理以及生理變化的雙重影響下患者則容易出現(xiàn)心臟不良事件，通過老年綜合評估護(hù)理可以對患者實(shí)行對應(yīng)護(hù)理，將個(gè)體形式護(hù)理和集體形式護(hù)理結(jié)合在一起，不僅提升了患者的自我管理能力，而且患者家屬的護(hù)理能力也得到提升，這樣則可以使心臟不良事件發(fā)生概率降低[4]。老年綜合評估護(hù)理的應(yīng)用可以使患者入住CCU時(shí)間縮短，還可以使患者總住院時(shí)間縮短。住院時(shí)間是住院期間護(hù)理效果的集中體現(xiàn)，在本次研究中，基于常規(guī)護(hù)理加行評估護(hù)理，使護(hù)理措施更具針對性和目標(biāo)性，這對患者早日康復(fù)非常有利，由此可見老年綜合評估護(hù)理的臨床效果更佳[5]。

表2 兩組住院時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組住院時(shí)間比較（±s，d）

項(xiàng)目常規(guī)組（n=61）綜合組（n=61）P住入CCU天數(shù)3.4±2.02.7±1.5＜0.05總住院天數(shù)15.1±4.911.5±3.7＜0.05

總之，在老年冠心病患者住院康復(fù)中老年綜合評估護(hù)理的應(yīng)用可以取得良好效果，對患者康復(fù)有促進(jìn)作用，臨床價(jià)值顯著，應(yīng)在臨床中大范圍推廣。

[1] 韓 靜,屈海宏.老年綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,01(21):1960-1962.

[2] 毛祚燕.老年綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(34):186-188.

[3] 屈海宏,陳長香,徐愛茹,等.老年綜合評估護(hù)理干預(yù)在提高老年冠心病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(20):2485-2488.

[4] 韓 靜,屈海宏.老年冠心病病人 CGA 護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理研究,2015,01(06):701-703.

[5] 屈海宏,陳長香,徐愛茹,等.老年綜合評估護(hù)理模式在提高老年冠心病病人生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,02(20):2497-2499.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.18.18.02