早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究

方 芳

（江蘇省張家港市中心醫(yī)院，江蘇 無錫 214062）

早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究

方 芳

（江蘇省張家港市中心醫(yī)院，江蘇 無錫 214062）

目的 探討早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用方法和臨床效果。方法 選取2016年1月～2016年12月我院收治的腦梗塞患者40例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別對(duì)其實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)其治療護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在語言，肢體功能評(píng)分及護(hù)理滿意度的比較結(jié)果上觀察組患者均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的語言、肢體功能，提升其在治療期間的滿意程度，可作為臨床首選護(hù)理方案加以推廣。

早期護(hù)理干預(yù)；腦梗塞；語言；肢體康復(fù)；臨床效果

腦梗塞在臨床上較為常見，發(fā)病原因主要是因?yàn)槟X組織因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙發(fā)生缺血，缺氧，組織壞死，患者出現(xiàn)腦部功能障礙，臨床主要表現(xiàn)為偏癱失語等癥狀，如在患者患病早期進(jìn)行治療的同時(shí)加以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者病情的效果顯著[1]。為了研究早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用方法和臨床效果，本文對(duì)40例腦梗塞患者進(jìn)行了疾病發(fā)展及治療相關(guān)問題的研究，得到如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治的腦梗塞患者40例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例。觀察組男11例，女9例，年齡52～72歲，平均年齡（61.13±3.1）歲；對(duì)照組男12例，女8例；年齡58～83歲，平均年齡（68.02±3.5）歲。兩組性別、年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在接受相同的藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 早期肢體功能康復(fù)護(hù)理

病情恢復(fù)早期采取健側(cè)臥位，墊高軀干的前后位置，保證身體平穩(wěn)，上肢充分前伸，肩關(guān)節(jié)處于生理曲度，手掌五指分開，上面放置重量合適的沙袋，保證關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，每2 h更換體位1次。治療后患者生命體征平穩(wěn)后開始實(shí)施個(gè)性化的肢體康復(fù)鍛煉。從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從小關(guān)節(jié)過渡到大關(guān)節(jié)，從小幅度過渡到大幅度，每天練習(xí)3～5次，每次時(shí)間在20 min左右[2]。

1.2.2 早期語言功能鍛煉

練習(xí)從最簡單的音節(jié)開始，先練習(xí)單音節(jié)的拼音，逐漸過渡到單個(gè)漢字，詞組，短句，日常多為患者播放電視，廣播等，囑其學(xué)習(xí)發(fā)聲方式，練習(xí)期間多與患者進(jìn)行溝通交流，多使用鼓勵(lì)性的語言，提升患者對(duì)疾病治愈的信心[3]。

1.2.3 早期心理護(hù)理

該疾病在患病后起病迅速，患者極易出現(xiàn)緊張恐懼等心理，負(fù)面情緒嚴(yán)重時(shí)患者甚至拒絕治療，耽誤最佳治療時(shí)間，影響治療效果，故護(hù)理人員應(yīng)早期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證患者配合治療，提升治療效果。囑患者家屬多探視陪伴患者，與患者共同面對(duì)疾病，給予其足夠的心理支持[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過FMA評(píng)分法及漢語失語檢查表對(duì)患者的肢體功能及語言功能進(jìn)行觀察比較。（2）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度百分調(diào)查問卷，囑患者根據(jù)自身主觀感受進(jìn)行不記名填寫，根據(jù)得分將其分為滿意，部分滿意及不滿意三個(gè)梯度，統(tǒng)計(jì)每一梯度人數(shù)所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護(hù)理前后肢體及語言功能比較

在統(tǒng)一護(hù)理前，兩組患者的兩項(xiàng)評(píng)分均較低，（P＞0.05），經(jīng)不同方法護(hù)理后，觀察組顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后肢體及語言功能比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后肢體及語言功能比較（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別肢體功能語言功能觀察組（n=20）護(hù)理前36.87±6.151.33±4.2護(hù)理后66.36±4.6*83.89±5.3*對(duì)照組（n=20）護(hù)理前37.84±5.850.75±5.1護(hù)理后52.47±6.4*66.41±6.2*

2.2 兩組患者在護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過不同方法的護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比(n，%)

3 討 論

腦梗塞因?yàn)槠鸩⊥蝗?，患者及其家屬常在患病后出現(xiàn)巨大的心理沖擊，加之疾病所導(dǎo)致的各種不良癥狀，患者負(fù)面情緒加重，對(duì)治療失去信心，影響治療效果。在疾病恢復(fù)期間實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)可有效消除或緩解患者消極情緒，在病情恢復(fù)早期給予其足夠的心理支持及肢體語言康復(fù)相關(guān)的鍛煉指導(dǎo)，與患者共同面對(duì)疾病，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提升治療效果[5-6]。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的語言、肢體功能，提升其在治療期間的滿意程度，可作為臨床首選護(hù)理方案加以推廣。

[1] 孫玉玲,謝 萍.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(4):731-732,765.

[2] 曾明梅,李瑞英,馬 玲,等.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,(16):83-85.

[3] 于 華.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(3):78-79.

[4] 席 紅.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用效果研究[J].中外女性健康研究,2016,(12):136,138.

[5] 趙冬艷.腦梗塞患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)語言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(3):128-129.

[6] 龔叢芬, 朱紅霞, 劉永麗,等. 早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J]. 中國婦幼健康研究, 2016(S2).

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.18.10.02