優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響

夏 明

（江蘇省沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)一病區(qū)，江蘇 宿遷 223600）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響

夏 明

（江蘇省沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)一病區(qū)，江蘇 宿遷 223600）

目的探究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，分析其臨床治療效果。方法 選取我院2015年4月～2017年2月收治的50例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者，按照入院順序的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理和健康教育；觀察組在傳統(tǒng)的健康教育基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑指導(dǎo)，并根據(jù)制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者從入院到出院進(jìn)行有規(guī)劃的健康教育，同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)體化健康教育，患者出院后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果 觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感明顯輕與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑加入到傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理中，可以在短時(shí)間內(nèi)幫助子宮肌瘤患者提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理常規(guī)行為有更深的了解。不僅能夠幫助患者對(duì)疾病進(jìn)行了解，還能夠降低護(hù)理人員的工作壓力，從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術(shù)

就目前而言，子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，這種疾病的患者往往是處于育齡期的女性[1]。這種疾病是腫瘤的一種，難以采用藥物對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，所以在臨床上進(jìn)行治療時(shí)采用摘除法依舊是目前臨床上最有效的治療效果[2]。但是對(duì)患者來(lái)說(shuō)，子宮切除會(huì)對(duì)患者的心理和生理都造成極大的傷害[3]。所以在術(shù)后對(duì)患者采用合理的護(hù)理方式能夠提高患者的身體康復(fù)速度和預(yù)后效果。本次研究中，采用舒適護(hù)理方式能夠有效控制患者的不良情緒，并且在一定程度上控制患者的疼痛狀況。應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)患者圍術(shù)期進(jìn)行護(hù)理是一種新型的護(hù)理手段，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年2月收治的50例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者，按照入院順序的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組年齡35～57歲，平均年齡（44.3±44.1）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡34～61歲，平均年齡（43.6±5.1）歲，所有患者均已婚已育。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢查后行子宮切除治療方案，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)子宮肌瘤切除護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行日常病情跟蹤研究，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)知識(shí)教育。

實(shí)驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下。

幫助患者調(diào)整臥姿和枕頭高度，叮囑患者不能過(guò)早抬頭，避免出現(xiàn)頭痛等麻醉并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的心電監(jiān)護(hù)，并對(duì)血氧飽和度進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)其血壓、脈搏、呼吸、體溫等常規(guī)體征進(jìn)行測(cè)量，頻率為1h/次，并做好記錄工作。如果在在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常情況，就需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。幫助患者進(jìn)行2h/次的翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡。待術(shù)后12 h后，患者病情得到了一定穩(wěn)定，就可以幫助患者調(diào)整為半臥位，這樣做可以有利于患者的呼吸和排出陰道分泌物，減輕患者的疼痛感和不適感。

大部分患者會(huì)認(rèn)為子宮是女性的一項(xiàng)重要特征，在術(shù)后的起初一段時(shí)間會(huì)難以接受，心理和精神上會(huì)面臨較大的打擊，從而表現(xiàn)出情緒低落、焦躁不安、恐懼、難以面對(duì)現(xiàn)實(shí)的情況。較差的精神狀態(tài)和生理狀態(tài)會(huì)對(duì)患者的康復(fù)造成一定的影響。所以，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，針對(duì)其文化程度對(duì)其進(jìn)行術(shù)后知識(shí)教育，告知患者術(shù)后的各項(xiàng)不適感是正常現(xiàn)象，不會(huì)影響到以后的正常生活。幫助患者積極配合治療和護(hù)理工作，盡可能消除患者的各種擔(dān)心和不安。

在患者出院前要對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者盡可能避免做一些會(huì)增加腹壓的動(dòng)作，按時(shí)服藥，不能長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)久站立，保證規(guī)律的生活，對(duì)情緒進(jìn)行良好控制，避免出現(xiàn)過(guò)度緊張和焦慮，如果是冬季應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者注意做好保暖工作，避免發(fā)生感冒，1個(gè)月以后進(jìn)行復(fù)查，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后的疼痛感以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)患者的疼痛感受進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)患者的不同疼痛狀況進(jìn)行評(píng)級(jí)，將疼痛感分為疼痛、可耐受疼痛、無(wú)痛。并采用我院中自主編制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，評(píng)分為100分滿分，統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理平均分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感明顯輕與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的疼痛狀況以及護(hù)理滿意得分[n（%）]

3 討 論

隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷推廣和發(fā)展[4]，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同的患者病情與臨床表現(xiàn)可以采取不同的護(hù)理手段，在實(shí)踐過(guò)程中不斷進(jìn)步，學(xué)習(xí)新型的護(hù)理知識(shí)，從而更好的改善患者的臨床體驗(yàn)，建立起一套完整的護(hù)理體系，提高患者的護(hù)理滿意度，為醫(yī)療事業(yè)做出一定的貢獻(xiàn)[5]。

本次研究結(jié)果表明，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的疼痛程度高于實(shí)驗(yàn)組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。采用中醫(yī)護(hù)理方式對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期進(jìn)行全程護(hù)理，能夠有效減輕患者的術(shù)后疼痛狀態(tài)，提高患者的護(hù)理感受，并提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛使用。

[1]楊 帆,林 英,羅秀珍,等.舒適護(hù)理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(8):1266-1267,1279.

[2]石啟彩,劉鳳俠,季 文,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者性生活及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(24):18-20.

[3]潘曉梅.52例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)病人的手術(shù)護(hù)理配合[J].全科護(hù)理,2011,09(34):3161-3162.

[4]陳 靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的護(hù)理效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(12):106-107.

[5]葉 丹,賴偉英.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后臨床觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(6):58-59.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.21.134.02