臨床護(hù)理路徑在運(yùn)用于子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)中的效果觀察

溫小曉

（貴州省興義市人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

臨床護(hù)理路徑在運(yùn)用于子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)中的效果觀察

溫小曉

（貴州省興義市人民醫(yī)院，貴州 興義562400）

目的研究臨床護(hù)理路徑在運(yùn)用于子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)中的效果。方法 選取2013年1月～2017年1月我院收治的子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)患者60例作為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分、健康知識(shí)掌握評(píng)分顯著高于對(duì)照組，住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組；觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在運(yùn)用于子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)中的效果顯著，能夠提高患者的滿意度、健康知識(shí)掌握度以及生活質(zhì)量，在臨床上值得廣泛推廣。

臨床護(hù)理路徑；子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)；效果

臨床上，臨床護(hù)理路徑指的是將標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃作為依據(jù)，針對(duì)某一種特定的手術(shù)或者疾病制定的流程住院護(hù)理模式[1]。研究顯示，臨床護(hù)理路徑能夠低護(hù)理行為與護(hù)理決策進(jìn)行規(guī)范，將護(hù)理工作效率與質(zhì)量顯著提高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，微創(chuàng)介入技術(shù)已經(jīng)不斷成熟，子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，該手術(shù)方式具有微創(chuàng)、痛苦小等諸多優(yōu)點(diǎn)[2]。本研究主要針對(duì)臨床護(hù)理路徑在運(yùn)用于子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)中的效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2017年1月我院收治的子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)患者60例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，各30例，觀察組平均年齡（30.21±6.26）歲。對(duì)照組平均年齡（35.05±6.12）歲。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙者；合并有肝腎功能異常者；高血壓者；糖尿病者；配合度較低者。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：在患者入院之后，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)診斷與治療，將患者的實(shí)際情況作為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。

觀察組（臨床護(hù)理路徑）：根據(jù)患者的住院日程，統(tǒng)一為其制定臨床護(hù)理路徑表，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面化、科學(xué)化與標(biāo)準(zhǔn)化的治療與護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）臨床護(hù)理路徑表的制定：在進(jìn)行臨床護(hù)理路徑表制定時(shí)，要將疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃作為依據(jù)，根據(jù)子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)前后的護(hù)理要求以及患者的預(yù)期住院時(shí)間，由臨床護(hù)理路徑小組成員和臨床相關(guān)專家共同制定路徑表。路徑表將時(shí)間作為橫軸，將入院教育、診斷、治療、健康教育、檢查、手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理、出院指導(dǎo)以及變異記錄等作為縱軸，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化診療護(hù)理流程德?tīng)栔贫?。?）臨床護(hù)理路徑表的實(shí)施：在患者入院之后，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑表中的相關(guān)要求，對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要對(duì)路徑表的內(nèi)容進(jìn)行充分熟悉，對(duì)每項(xiàng)內(nèi)容的執(zhí)行情況進(jìn)行及時(shí)記錄，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且有效預(yù)防，出院前評(píng)價(jià)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，記錄未完成護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)其原因進(jìn)行分析。主管護(hù)師對(duì)路徑表的情況進(jìn)行隨時(shí)檢查，并做出指導(dǎo)，對(duì)患者術(shù)后健康情況與護(hù)理措施情況進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理護(hù)理滿意度評(píng)分、健康知識(shí)掌握情況、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。

對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，涉及精神健康、情感健康、軀體疼痛以及生理機(jī)能四個(gè)維度，每個(gè)維度總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料題百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度評(píng)分、健康知識(shí)掌握評(píng)分、住院時(shí)間對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分、健康知識(shí)掌握評(píng)分顯著高于對(duì)照組，住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（±s）

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（±s）

組別 護(hù)理滿意度（分） 健康知識(shí)掌握（分） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=30） 72.12±3.45 73.56±2.78 7.89±2.56觀察組（n=30） 95.22±6.88 98.33±1.12 5.02±0.12

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后精神健康、情感健康、軀體疼痛以及生理機(jī)能等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

組別 精神健康 生理機(jī)能 軀體疼痛 情感健康對(duì)照組（n=30） 35.73±5.64 38.79±5.79 41.26±5.23 40.38±6.78觀察組（n=30） 75.67±8.76 82.45±9.14 81.27±8.94 80.26±8.88

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床護(hù)理路徑得到了廣泛應(yīng)用，該護(hù)理模式屬于一種標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的工作方式，能夠促使護(hù)理人員不再對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行盲目執(zhí)行，能夠?qū)⒆o(hù)理的前瞻性與主動(dòng)性增強(qiáng)[3]。臨床護(hù)理路徑在本質(zhì)上就是對(duì)患者進(jìn)行治療及護(hù)理的一種個(gè)體化服務(wù)流程，它對(duì)時(shí)效性進(jìn)行充分強(qiáng)調(diào)，路徑表中的護(hù)理內(nèi)容一目了然，能夠及時(shí)找出護(hù)理過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)尋找針對(duì)性的措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，能夠防止因?yàn)閭€(gè)人能力不足造成的疏忽，能夠促使護(hù)理人員的工作效率顯著提高，將其住院時(shí)間縮短，在很大程度上降低了醫(yī)療成本。其次，這種護(hù)理模式還有利于規(guī)范護(hù)理人員行為，促使護(hù)理質(zhì)量提高，提高了護(hù)理人員的護(hù)理積極性與主動(dòng)性。臨床護(hù)理路徑的細(xì)則還能夠?qū)⒀C醫(yī)學(xué)理念充分體現(xiàn)出來(lái)，對(duì)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理原則進(jìn)行堅(jiān)持，不僅能夠保證護(hù)理工作的品質(zhì)與質(zhì)量，而且還能夠?qū)⒆o(hù)理內(nèi)涵充分體現(xiàn)出來(lái)。在子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用該護(hù)理模式，能夠?qū)⒒颊叩淖o(hù)理滿意度顯著提高，縮短患者住院時(shí)間，提高其健康知識(shí)掌握度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分、健康知識(shí)掌握評(píng)分顯著高于對(duì)照組，住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組；觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組。由此可知，臨床護(hù)理路徑在運(yùn)用于子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)中的效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1]劉錦玉,徐 斌,郭立文,等.子宮動(dòng)脈栓塞介入后清宮術(shù)治療瘢痕妊娠12例的護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(24):98-99,100.

[2]王 慧,陳文華,何忠明,等.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療瘢痕妊娠大出血的整體護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(2):68-69.

[3]惠佳麗.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(8):4558-4559.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.21.126.02