中醫(yī)早期特色干預(yù)對(duì)脊柱手術(shù)患者術(shù)后腹脹及滿意度的影響研究

詹麗娥

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院脊柱病區(qū)，廣東 深圳 518122）

中醫(yī)早期特色干預(yù)對(duì)脊柱手術(shù)患者術(shù)后腹脹及滿意度的影響研究

詹麗娥

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院脊柱病區(qū)，廣東 深圳 518122）

目的在脊柱手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)早期特色干預(yù)，探究其對(duì)術(shù)后腹脹的護(hù)理價(jià)值。方法 選取我院骨科2013年8月～2016年6月利用脊柱手術(shù)治療的80例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者在脊柱手術(shù)期間行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則進(jìn)行中醫(yī)早期特色干預(yù)，手術(shù)結(jié)束后，比較兩組患者術(shù)后腹脹發(fā)生情況及對(duì)相應(yīng)護(hù)理方法的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者在脊柱手術(shù)期間行中醫(yī)早期特色干預(yù)后腹脹的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且觀察組患者對(duì)護(hù)理方法的滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)早期特色干預(yù)可明顯減少脊柱手術(shù)患者術(shù)后腹脹的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展。

脊柱手術(shù)；術(shù)后腹脹；中醫(yī)早期特色干預(yù)；滿意度

脊柱疾病指的是脊柱的骨質(zhì)、椎間盤、韌帶、肌肉發(fā)生病變，進(jìn)而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管、植物神經(jīng)從而出現(xiàn)復(fù)雜多樣的癥狀[1]。常見的脊柱病有頸椎病和腰椎病，主要表現(xiàn)為不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力等，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致癱瘓[2]。對(duì)于嚴(yán)重的脊柱病患者需要利用脊柱手術(shù)進(jìn)行治療。由于脊柱手術(shù)后患者長期不能下床移動(dòng)且手術(shù)影響患者的腸道功能，因此術(shù)后腹脹是脊柱手術(shù)后的常見并發(fā)癥狀[3]。本研究探討了中醫(yī)早期特色干預(yù)對(duì)于脊柱手術(shù)患者術(shù)后腹脹的影響，旨在為降低患者術(shù)后的并發(fā)癥狀，促進(jìn)臨床護(hù)理工作的良好發(fā)展?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2013年8月～2016年6月利用脊柱手術(shù)治療的80例患者作為研究對(duì)象，其中男45例，女35例，年齡41～72歲，平均年齡（52.12±2.74）歲。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例，平均年齡（51.73±3.10）歲；觀察組男22例，女18例，平均年齡（53.66±2.99）歲。全部患者均符合以下情況：1.根據(jù)患者病情需要均需進(jìn)行脊柱手術(shù)治療；2.患者無嚴(yán)重的內(nèi)臟功能障礙；3.患者無明顯藥物禁忌癥；4.患者精神均正常，且為自愿配合本次研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者在手術(shù)早期行常規(guī)護(hù)理，及時(shí)監(jiān)測患者血壓、心率、脈搏等變化并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)注意事項(xiàng)宣導(dǎo)。觀察組患者則行中醫(yī)早期特色干預(yù)，具體方法如下：（1）調(diào)動(dòng)患者情緒：使患者保持良好心態(tài)并積極配合治療，增加患者的生活?yuàn)蕵贩绞揭跃徑饣颊叩牟涣夹睦?；?）病情疏導(dǎo)：護(hù)理人員在脊柱手術(shù)患者術(shù)后進(jìn)行病情疏導(dǎo)，為患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)并降低術(shù)后患者對(duì)病情的焦慮；（3）腹部按摩：在患者術(shù)后定期按摩腹部，每次30分鐘，促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng)；（4）飲食干預(yù)：根據(jù)患者的特定體質(zhì)為患者制定適合的飲食食譜且讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者脊柱手術(shù)后腹脹的發(fā)生情況比較

觀察組患者在脊柱手術(shù)期間行中醫(yī)早期特色干預(yù)后腹脹的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后腹脹發(fā)生情況比較（n，%）

2.2 評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理方法的滿意程度

觀察組患者對(duì)護(hù)理方法的滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較結(jié)果（n，%）

3 討 論

脊柱手術(shù)患者在術(shù)后需要長期臥床休息，因此脊柱手術(shù)患者易發(fā)生腹脹。腹脹的主要表現(xiàn)是腹部不舒服、肛門不排氣等，嚴(yán)重者可誘發(fā)各種病癥[4]。如術(shù)后已數(shù)日仍未排氣且兼有腹脹，可能是腹膜炎或其它原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，是早期腸粘連或其它原因所引起的機(jī)械性腸梗阻，應(yīng)作進(jìn)一步檢查和處理。嚴(yán)重腹脹可使膈肌升高，影響呼吸功能，也可使下腔靜脈受壓，影響血液回流。此外也會(huì)影響胃腸吻合口和腹壁切口的愈合，故需及時(shí)處理。

有研究表明，有效的護(hù)理方法可減少脊柱術(shù)后患者腹脹的發(fā)生。中醫(yī)早期特色干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理方法上結(jié)合中醫(yī)理論發(fā)展起來的新興護(hù)理方法，主要是從患者的中醫(yī)體質(zhì)角度出發(fā)為患者制定特色預(yù)防腹脹的護(hù)理方法，從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面護(hù)理，以減少患者在脊柱手術(shù)后發(fā)生腹脹[5]。

總之，對(duì)脊柱手術(shù)患者術(shù)后進(jìn)行中醫(yī)早期特色干預(yù)意義重大，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的自身狀態(tài)及病情需要進(jìn)行特殊的護(hù)理，讓患者在住院期間感受到醫(yī)護(hù)人員的親情照顧。中醫(yī)早期特色干預(yù)在很大程度上調(diào)節(jié)了脊柱手術(shù)患者的不良情緒并降低了患者術(shù)后腹脹的發(fā)生。因此，中醫(yī)早期特色干預(yù)方法值得被廣泛應(yīng)用于脊柱手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作中。

[1]鄧偉源.脊柱手術(shù)后患者胃腸道功能恢復(fù)期的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,4(3):51-52.

[2]邵長鳳.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在術(shù)后早期炎性腸梗阻患者中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2016,13(8):132-133.

[3]石姣梅.早期中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱手術(shù)后腹脹的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,12(40):1168.

[4]. S h e l b o u r n eK D，B r u e c k m a n n R R.R u s h-p i n f i X a t i o n o f s u p r a c o n d y l a r a n d i n t e r c o n d y l a r f r a c t u r e s o f t h e f e m u r.J B o n e J o i n t S u r g A m，2010，6 4(2):1 6 1–169.

[5]甘秋華.早期中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱手術(shù)患者術(shù)后腹脹的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,7(1):99-100.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.21.116.02