不同護(hù)理模式在心肌梗死患者中的護(hù)理效果對比研究

李 婧，高守君

（1.雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 雅安 625000；2.雅安市人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

不同護(hù)理模式在心肌梗死患者中的護(hù)理效果對比研究

李 婧1，高守君2

（1.雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 雅安 625000；2.雅安市人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

目的探討不同護(hù)理模式在心肌梗死患者中的臨床效果。方法 選取2013年11月～2016年10月收治的心肌梗死患者60例，將其隨機(jī)分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組護(hù)理前心功能參數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后左室舒張末內(nèi)徑小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后心輸出量及左室射血分?jǐn)?shù)大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心肌梗死患者治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果理想，能改善患者心功能，值得推廣應(yīng)用。

不同護(hù)理模式；心肌梗死；臨床效果；心功能

心肌梗死是臨床上常見的疾病，具有發(fā)病突然、病情變化快、死亡率高及治愈率低等特點，發(fā)病后如果得不到及時有效的治療，將會增加心力衰竭、休克、心律失常等疾病發(fā)生率，嚴(yán)重者將威脅患者生命[1]。同時，部分患者治療過程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，并未考慮每一位患者實際情況，護(hù)理缺乏針對性[2]。研究表明：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式用于心肌梗死患者中效果理想，能提高患者心功能，促進(jìn)患者恢復(fù)，但是該結(jié)論有待驗證。為了探討不同護(hù)理模式在心肌梗死患者中的臨床效果，選取2013年11月～2016年10月收治的心肌梗死患者60例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2016年10月收治的心肌梗死患者6 0例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各3 0例。對照組男18例，女12例，年齡23～70歲，平均年齡（54.31±4.68）歲；梗死部位：前壁12例，下壁15例，其他3例。觀察組男19例，女11例，年齡24～71歲，平均年齡（55.91±5.03）歲；梗死部位：前壁11例，下壁14例，其他5例。入選患者均符合WHO制定的關(guān)于心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過生化、影像學(xué)檢查得到確診。本課題在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對治療方法等知情同意。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法：向患者及家屬宣傳、教育心肌梗死相關(guān)知識，讓患者對疾病治療方法、護(hù)理模式等有一個全面的認(rèn)識和了解，并且加強(qiáng)患者飲食、常規(guī)等護(hù)理干預(yù)，充分發(fā)揮患者主觀能動性。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：（1）心理護(hù)理[3]。心肌梗死發(fā)病相對急促，多數(shù)患者發(fā)病前、后心理波動較大，入院后護(hù)士應(yīng)多與患者溝通、交流，加強(qiáng)患者心理評估，讓患者對疾病、治療方法等有一個全面的認(rèn)識和了解，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者內(nèi)心的負(fù)性情緒[4]。（2）環(huán)境護(hù)理。入院后護(hù)士應(yīng)為患者安排舒適的住院環(huán)境，保持病房具有良好的通風(fēng)，病房內(nèi)盡可能保持柔和的光線，盡可能減少強(qiáng)光刺激，讓患者絕對臥床休息，保證充足的睡眠，提高住院舒適感[5]。（3）生理舒適護(hù)理。入院后護(hù)士為患者給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑，密切觀察患者病情變化情況，根據(jù)每一位患者實際情況加強(qiáng)患者體位護(hù)理，護(hù)士可以定時幫助患者按摩背部，四肢輕微活動等，盡可能促進(jìn)局部血管擴(kuò)張及循環(huán)。采用超聲心動圖對兩組護(hù)理前、后心功能指標(biāo)進(jìn)行評估，包括：左室舒張末內(nèi)徑、心輸出量及左室射血分?jǐn)?shù)等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%），采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理前心功能參數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組護(hù)理后左室舒張末內(nèi)徑小于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后心輸出量及左室射血分?jǐn)?shù)大于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、后心功能參數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前、后心功能參數(shù)比較（±s）

注：與對照組相比，aP＜0.05；與治療前相比，bP＜0.05

組別 時間 左室舒張末內(nèi)徑（mm） 心輸出量（L/min） 左室射血分?jǐn)?shù)（%）觀察組（n=30） 護(hù)理前 64.24±3.12 3.12±0.24 35.63±2.21護(hù)理后 45.74±2.31ab 3.98±0.34ab 55.31±2.45ab對照組（n=30） 護(hù)理前 65.12±3.15 3.11±0.23 35.41±2.19護(hù)理后 50.12±1.43b 3.50±0.29b 43.45±3.41b

3 討 論

心肌梗死是臨床上發(fā)病率較高的心血管疾病，發(fā)病后臨床表現(xiàn)為劇烈的胸骨疼痛、心律失常、心臟功能衰竭等，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，部分患者發(fā)病后由于缺乏理想的護(hù)理方法，導(dǎo)致預(yù)后較差。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在心肌梗死患者中得到應(yīng)用，且效果理想[6]。本研究中，觀察組護(hù)理后左室舒張末內(nèi)徑小于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后心輸出量及左室射血分?jǐn)?shù)大于對照組（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上常用的護(hù)理方法，該護(hù)理模式能緩解由于疾病引起的生理不是，有助于改善患者心理不適狀態(tài)，能從患者心理、生理及環(huán)境等多角度、全方位為患者護(hù)理，能幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，為患者提供更加科學(xué)、合理的護(hù)理，降低臨床死亡率，改善患者預(yù)后。

綜上所述，心肌梗死患者治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果理想，能改善患者心功能，值得推廣應(yīng)用。

[1]劉 琦,張 奇.軍綜合性護(hù)理干預(yù)對冠心病介入治療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(23):68-71.

[2]陳建娟.急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的易疏忽環(huán)節(jié)及對策[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2012,19(3):191-192.

[3]藍(lán)雪花,李 靜,羅秀芬.心理護(hù)理干預(yù)措施對急性冠脈綜合征患者情緒的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(22):117-118,121.

[4]畢春暉,譚 霞,尹淑華,等.舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2013,29(16):33-35.

[5]廉玉蓉,楊風(fēng)雨.冠狀動脈介入治療時間對急性心肌梗死左心功能及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,12(11):1441-1443.

[6]李維群,馮麗華.舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者預(yù)防便秘中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(19):2305-2306.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.25.02