喘息性支氣管炎患兒的危險(xiǎn)因素與護(hù)理

施玉林

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院急診科，江蘇 蘇州 215000）

喘息性支氣管炎患兒的危險(xiǎn)因素與護(hù)理

施玉林

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院急診科，江蘇 蘇州 215000）

目的 本次研究主要是為了分析影響喘息性支氣管炎患兒疾病的危險(xiǎn)因素及相關(guān)護(hù)理措施。方法 本次研究主要選取本院2010年1月至2016年11月所接收的100喘息性支氣管炎患兒為研究對(duì)象，采用回顧性分析的方法，對(duì)這100例研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行觀察與分析，由此來(lái)了解患者影響患者疾病的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)其危險(xiǎn)因素提出相關(guān)護(hù)理措施。結(jié)果 通過(guò)對(duì)這100例研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行觀察和研究之后發(fā)現(xiàn)，影響患兒疾病的危險(xiǎn)因素主要有患兒呼吸道出現(xiàn)反復(fù)病毒感染、患者的遺傳因素以及患者的個(gè)體特異性這三方面。結(jié)論 根據(jù)本次研究結(jié)果顯示可知，對(duì)于喘息性支氣管炎患兒而言，其由三方面的危險(xiǎn)因素，受著三方面因素的影響，患兒的病情將會(huì)加重，而對(duì)患者采取相適應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施是能有效預(yù)防危險(xiǎn)因素對(duì)患兒所造成的影響的。

哮喘；支氣管炎；危險(xiǎn)因素；護(hù)理

喘息性支氣管炎在臨床上是一種常見(jiàn)的臨床綜合征，其所指的是一種帶有喘息癥狀的支氣管炎的疾病，該類疾病的主發(fā)人群為嬰幼兒，病毒感染、體質(zhì)等因素都是該疾病的主要病因，且患有該疾病的患兒在發(fā)病后常常會(huì)出現(xiàn)呼吸時(shí)間延長(zhǎng)、喘息等臨床癥狀[1]。此外，受部分因素的影響，患有該疾病幼兒最終疾病會(huì)發(fā)展為哮喘，而哮喘將嚴(yán)重影響患兒的身體健康以及患兒未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育[2]。為此對(duì)喘息性支氣管炎的危險(xiǎn)因素進(jìn)行相關(guān)研究是具有臨床意義的，本次研究便對(duì)其危險(xiǎn)因素以及相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施做出的相關(guān)研究，研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共100例，均為本院2010年1月至2016年11月所接收的喘息性支氣管炎患兒。所有研究對(duì)象均符合喘息性支氣管炎疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且參與本次研究前患兒的家屬均已知情并均簽署研究同意書(shū)。本次研究中的100例研究對(duì)象中，共有60例男性患兒，40例女性患兒?；純旱哪挲g區(qū)間為1～4歲，平均年齡為（2.5±1）歲。這100例患兒當(dāng)中共有34例患兒最終發(fā)展為哮喘疾病。

1.2 方法

本次研究中給予患兒的治療方法主要有：抗病毒感染、化痰、止咳以及抗病菌藥物治療等[3]。并對(duì)患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察患兒的危險(xiǎn)因素。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)這100例研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行觀察和研究之后發(fā)現(xiàn)，影響患兒疾病的危險(xiǎn)因素主要有患兒呼吸道出現(xiàn)反復(fù)病毒感染、患者的遺傳因素以及患者的個(gè)體特異性這三方面。具體情況如表1所示。

表1 100例研究對(duì)象疾病的危險(xiǎn)因素情況（n=100）

3 討 論

3.1 危險(xiǎn)因素

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示可知，影響喘息性支氣管炎疾病的危險(xiǎn)因素主要有三方面，其分別為：患兒呼吸道出現(xiàn)反復(fù)病毒感染、患者的遺傳因素以及患者的個(gè)體特異性[4]。其中患兒呼吸道出現(xiàn)反復(fù)病毒感染這一危險(xiǎn)因素是影響喘息性支氣管炎患兒最終患上哮喘疾病的主要影響因素。造成這一現(xiàn)象的主要原因?yàn)椋夯純涸谑艿椒磸?fù)性呼吸道病毒感染之后，其呼吸道內(nèi)的炎性細(xì)胞（例如嗜酸性細(xì)胞）會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)浸潤(rùn)和活化，由此對(duì)患兒呼吸道造成影響；（2）呼吸道反復(fù)性病毒感染會(huì)造成患兒體內(nèi)的炎性細(xì)胞釋放出炎性介質(zhì)；（3）反復(fù)性的病毒感染會(huì)促使患兒體內(nèi)的IgE的合成，由此對(duì)患兒身體健康造成嚴(yán)重影響；（4）患兒的呼吸道在受到病毒性感染之后，其呼吸道在一定程度上是會(huì)受到損害的，而反復(fù)性病毒感染則使這一損害加深，由此而導(dǎo)致患兒氣道的完整性遭到嚴(yán)重破壞。然后是遺傳方面的因素，除了病毒感染以外，家族遺傳因素也是該疾病的危險(xiǎn)因素之一，有不少患兒都是因?yàn)榧易暹z傳所患上的喘息性支氣管炎，其主要是因?yàn)榛純旱募覍?，例如：父親、爺爺?shù)取＿@些人出現(xiàn)過(guò)該疾病的癥狀，而后這部分人與自己的后代同樣也出現(xiàn)該疾病的殘生[5]。最后便是患兒自身的個(gè)體特異性了。由于患兒自身曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)過(guò)敏狀態(tài)，例如濕疹、過(guò)敏性皮炎等等，這些都會(huì)造成哮喘。臨床上又不少學(xué)者的研究表明，如果患兒在存在過(guò)敏情況的狀況下，其在后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育階段如果出現(xiàn)呼吸道癥狀，那么其很有可能患有喘息性支氣管炎疾病。

3.2 護(hù)理干預(yù)措施

為了能夠預(yù)防患兒受著三方面危險(xiǎn)因素的影響，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患兒采取相對(duì)應(yīng)措施，經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，本人認(rèn)為主要有以下幾種措施適合預(yù)防該疾病的危險(xiǎn)因素，減輕其對(duì)患兒疾病所造成的影響。

第一，幫助患兒預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生。由于患兒年級(jí)較小，通常情況下患兒在發(fā)現(xiàn)患有喘息性支氣管炎疾病后，為了保證患兒的生命健康，醫(yī)護(hù)人員通常都會(huì)要求患兒急診留觀。在留觀期間，護(hù)理人員需要保證患兒在治療期間不會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染的現(xiàn)象，對(duì)此護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患兒進(jìn)行體能鍛煉，并保持患兒居住病發(fā)的通風(fēng)性，并為患兒提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等等。

第二，患兒在留觀之后，護(hù)理人員需要叮囑患兒家屬，在患兒的居住環(huán)境之內(nèi)，患兒家屬最好是不要養(yǎng)貓、狗或者是其他含毛質(zhì)的衣服，對(duì)此護(hù)理人員一定要叮囑清楚。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該叮囑其不要使用刺激性較強(qiáng)的化妝品、香水等等，這些都會(huì)對(duì)刺激患兒的呼吸道。

第三，臨床上通常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素來(lái)加強(qiáng)患兒對(duì)炎性細(xì)胞的抵抗能力以及降低換氣氣道內(nèi)的高反應(yīng)作用，而且較為重要的一點(diǎn)就是，患兒在使用了糖皮質(zhì)激素之后，其并不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且對(duì)患兒的肺功能還具有一定的保護(hù)作用。因此，糖皮質(zhì)激素被廣泛的應(yīng)用到小兒喘息性支氣管炎當(dāng)中。所以，大多數(shù)醫(yī)院在面對(duì)喘息性支氣管炎患兒是，除了留院觀察以外，通常情況下還會(huì)給予患兒糖皮質(zhì)激素治療，以此來(lái)有效減少患兒發(fā)病的次數(shù)，并有效治療患兒的喘息狀態(tài)。但是臨床上雖是如此，可是患兒的家長(zhǎng)對(duì)糖皮質(zhì)激素這一藥物的了解并不完善，甚至有一些家長(zhǎng)認(rèn)為糖皮質(zhì)激素是一種激素藥物，會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，因此會(huì)拒絕醫(yī)院使用該類藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)該為患兒家長(zhǎng)進(jìn)行藥物相關(guān)知識(shí)的講解，告知患兒家屬該藥物使用方法，服用時(shí)所需要注意的事項(xiàng)等等。

根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容可知，對(duì)于喘息性支氣管炎患兒而言，其由三方面的危險(xiǎn)因素，受著三方面因素的影響，患兒的病情將會(huì)加重，而對(duì)患者采取相適應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施是能有效預(yù)防危險(xiǎn)因素對(duì)患兒所造成的影響的。

[1] 蔣燕燕.以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)喘息性支氣管炎患兒的影響[J].醫(yī)療裝備,2015,28(4):132-133.

[2] 陳 潤(rùn).以家庭為中心的護(hù)理對(duì)喘息性支氣管炎患兒療效的影響[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(2):378-380.

[3] 李 艷.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療喘息性支氣管炎患兒的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(8):202-203.

[4] 全清華.護(hù)理干預(yù)在30例小兒喘息性支氣管炎中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(20):71-72.

[5] 陳林娟.探討舒適護(hù)理模式在小兒喘息性支氣管炎急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(26):238-239.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

B

ISSN.2095-8803.2017.10.131.02

施玉林（1979-），女，主管護(hù)師