馬鈴薯片外敷小兒靜脈輸液外滲的療效研究

宋明月

（衛(wèi)輝市人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453100）

馬鈴薯片外敷小兒靜脈輸液外滲的療效研究

宋明月

（衛(wèi)輝市人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453100）

目的 探討馬鈴薯片外敷小兒靜脈輸液外滲的臨床效果。 方法 選擇2015年5月至2017年2月期間在本院靜脈輸液發(fā)生滲漏的64例小兒患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，32例。觀察組采用馬鈴薯片外敷治療，對(duì)照組采用紫草油治療，觀察兩組患者治療效果，并監(jiān)測(cè)兩組治療前后疼痛改善情況。結(jié)果 觀察組總有效率（96.88%）顯著高于對(duì)照組（81.25%），組間差異P＜0.05。治療6 h、治療12 h 、治療24 h后，觀察組VAS疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異P＞0.05。結(jié)論 小兒靜脈輸液外滲采用馬鈴薯片外敷治療效果較好，止痛、消腫效果可靠，且經(jīng)濟(jì)性良好。

馬鈴薯片；小兒；靜脈輸液；外滲；外敷

輸液外滲是靜脈輸液中常見(jiàn)的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致局部組織腫痛，需暫停輸液，并更換穿刺點(diǎn)，給患者帶來(lái)了較大的痛苦。兒童血管脆弱，靜脈輸液外滲發(fā)生率較高，需采取有效的方法迅速止痛、消腫，減輕患兒痛苦。為進(jìn)一步探明馬鈴薯片外敷治療小兒靜脈輸液外滲效果，本次研究選擇2015年5月至2017年2月期間在本院靜脈輸液發(fā)生滲漏的64例小兒患者作為研究對(duì)象，馬鈴薯片外敷后改善局部組織腫痛的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月至2017年2月期間在本院靜脈輸液發(fā)生滲漏的64例小兒患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，32例。本組靜脈輸液患兒均滲漏位置疼痛，局部呈凹陷水腫，皮膚完整、無(wú)破潰。觀察組，男18例，女14例，年齡4個(gè)月～4歲，平均年齡（2.16±1.85）歲，腫脹范圍5～10 cm，平均（7.46±2.56）cm，輸注藥物為高滲液體14例、中藥針劑9例，抗生素類9例。對(duì)照組，男19例，女13例，年齡3個(gè)月～4歲，平均年齡（2.08±1.90）歲，腫脹范圍5～10 cm，平均（7.51±2.48）cm，輸注藥物為高滲液體15例、中藥針劑8例，抗生素類9例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無(wú)顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用馬鈴薯片外敷治療：新鮮馬鈴薯片洗凈，切薄片，約為1～3 mm厚，貼在腫脹位置，貼敷范圍超出腫脹范圍0.5～2 cm，貼敷后盡快使用彈性紗布包扎腫脹局部，防止土豆片脫落，間隔4～6 h更換土豆片一次。

對(duì)照組采用紫草油治療：復(fù)方紫草油（武漢健民集團(tuán)隨州藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20044385，30 mL），使用無(wú)菌棉簽蘸取后，均勻涂抹在腫脹局部，藥油厚度約1 mm，涂抹范圍超出腫脹范圍1～2 cm，間隔4～6 h換藥一次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 臨床療效

痊愈：治療6 h后，疼痛完全消失，皮膚皺紋出現(xiàn)，治療24～48 h后局部恢復(fù)正常；顯效：治療6 h后，疼痛顯著改善，治療24 h后皮膚皺紋出現(xiàn)，疼痛基本消失；有效：治療6 h后，疼痛有所改善，治療24 h后皮膚皺紋出現(xiàn)，疼痛顯著減輕；無(wú)效：治療6 h后，疼痛有所改善，治療24 h后皮膚皺紋出現(xiàn)，疼痛顯著減輕；總有效率=（樣本數(shù)-無(wú)效）/樣本數(shù)。

1.3.2 疼痛程度評(píng)估

觀察兩組患兒治療前、治療6 h、治療12 h、治療24 h后局部疼痛情況。采用VAS視覺(jué)模擬疼痛量表進(jìn)行疼痛程度評(píng)估，分值越高表明疼痛越嚴(yán)重（0～10分），分別統(tǒng)計(jì)兩組患者評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組總有效率（96.88%）顯著高于對(duì)照組（81.25%），組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 治療前后疼痛改善情況比較

治療前，觀察組VAS疼痛評(píng)分與對(duì)照組比較，無(wú)顯著差異P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療6 h、治療12 h、治療24 h后，觀察組VAS疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異P＞0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前、后VAS疼痛評(píng)分情況比較

3 討 論

靜脈輸液是兒科最主要的給藥途徑，但是兒童血管較細(xì)、管壁薄弱，輸液外滲風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是輸注高滲液體等藥物時(shí)，更易出現(xiàn)輸液外漏情況。小兒輸液外漏后組織腫脹、疼痛可迅速加重，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致局部壞死、組織水解，因而必須及時(shí)采取有效的治療措施。

小兒靜脈輸液外滲多采用冷熱敷、硫酸鎂濕敷、封閉等方法治療，但是治療效果不夠理想，同時(shí)由于活潑好動(dòng)，治療耐受性，更難以保證治療效果。馬鈴薯片外敷是治療輸液外滲的一種安全療法，具有涼血解毒、消腫祛瘀、抗炎鎮(zhèn)痛的效果，臨床文獻(xiàn)報(bào)道顯示該療法在輸液滲漏中應(yīng)用效果較好。本次研究對(duì)馬鈴薯片外敷治療小兒輸液外滲療效進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率（96.88%）顯著高于對(duì)照組（81.25%），組間差異P＜0.05，且治療6 h、治療12 h、治療24 h后，觀察組VAS疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異P＞0.05，可知馬鈴薯片用于小兒輸液外滲治療效果可靠，同時(shí)可快速止痛、消腫，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，小兒靜脈輸液外滲采用馬鈴薯片外敷治療效果較好，止痛、消腫效果可靠，同時(shí)可就地取材，經(jīng)濟(jì)性良好。

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本文編輯：劉帥帥

R429.9

B

ISSN.2095-8803.2017.10.128.02

宋明月（1986-），女，河南衛(wèi)輝人，本科，主管護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理