對(duì)糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護(hù)理教育干預(yù)效果分析

周 青

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

對(duì)糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護(hù)理教育干預(yù)效果分析

周 青

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 分析對(duì)糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護(hù)理教育干預(yù)效果。方法 本次研究抽取的80例糖尿病患者入選時(shí)間為2015年4月～2016年9月期間，選擇自制問卷調(diào)查對(duì)長時(shí)間采用胰島素治療的患者予以護(hù)理教育，比對(duì)教育前后的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 護(hù)理后患者對(duì)胰島素相關(guān)知識(shí)的了解程度高于護(hù)理前，數(shù)據(jù)間經(jīng)對(duì)比計(jì)算后呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 糖尿病患者采用護(hù)理教育能夠提升其自身的參與意識(shí)，同時(shí)可將正確使用胰島素筆的比例提升。

糖尿病；胰島素筆；注射胰島素；護(hù)理教育

伴隨人們生活水平的不斷提升，致使糖尿病患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢，而胰島素的應(yīng)用逐漸被普及。而由于現(xiàn)代科技水平的完善和發(fā)展，胰島素筆廣泛應(yīng)用于臨床中，由于其攜帶方便且可以隨時(shí)注射，已經(jīng)被廣大患者所接受[1]。然而依舊有部分患者不了解胰島素筆的使用情況，進(jìn)而對(duì)治療效果產(chǎn)生了影響。本次研究分析對(duì)糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護(hù)理教育干預(yù)效果，現(xiàn)將護(hù)理干預(yù)過程以及結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究抽取的80例糖尿病患者入選時(shí)間為2015年4月～2016年9月期間，男性患者例數(shù)為55例，女性患者例數(shù)為25例，年齡最大者為68歲，年齡最小者為34歲，平均年齡經(jīng)計(jì)算后為（50.6±4.4）歲。入選患者均選擇來得時(shí)一次性注射筆、諾和筆3、優(yōu)伴筆以及秀霖筆，針頭則選擇BD胰島素筆用針，型號(hào)為31G×5 mm超細(xì)短型。

1.2 方法

選擇我院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查，對(duì)患者胰島素治療相關(guān)知識(shí)和胰島素筆的使用方法進(jìn)行了解，按照患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行護(hù)理教育，直至獲取良好的護(hù)理效果，并對(duì)護(hù)理前后的相關(guān)掌握情況進(jìn)行對(duì)比。護(hù)理教育內(nèi)容為教育形式以及護(hù)理教育內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)通過軟件計(jì)算后以計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)選擇卡方，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

比對(duì)80例患者護(hù)理教育前后的相關(guān)指標(biāo)，數(shù)據(jù)間經(jīng)軟件對(duì)比計(jì)算后均呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)由表1可知。

表1 比對(duì)患者教育前后對(duì)胰島素治療知識(shí)的了解程度 [n（%）]

3 討 論

教育方式。①形象教育。將健康手冊對(duì)患者進(jìn)行發(fā)放，并制作宣傳欄，將圖像或者音像進(jìn)行播放，隨后將胰島素和胰島素筆的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教育。②口頭教育[2]。對(duì)于患者自身的實(shí)際知識(shí)能力水平，對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一教育，每周對(duì)患者進(jìn)行一次口頭教育，鼓勵(lì)患者和患者之間進(jìn)行探討，互相對(duì)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。從而將其學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)進(jìn)行增加[3]。③示范。護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一教育后，并將操作過程演示給患者，將胰島素注射流程編制成圖片，使得患者對(duì)其進(jìn)行反復(fù)觀察，其中包含胰島素種類、胰島素筆的食用以及治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。④模擬教育。采用紅筆將注射位置進(jìn)行標(biāo)記，對(duì)患者通過專用示范胰島素筆予以模擬注射，在對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練的過程中可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理[4]。

護(hù)理內(nèi)容。①護(hù)理人員需要告知患者胰島素筆和胰島素筆芯的制劑類型和種類等，胰島素筆均具有和其相搭配的筆芯，因此在使用過程中需要謹(jǐn)慎。諾和筆應(yīng)選擇諾和銳以及諾和靈，優(yōu)伴筆需要選擇優(yōu)泌樂。而筆芯依據(jù)作用時(shí)間可劃分為三種（短效、長效以及中效）。②胰島素筆存放。如胰島素筆沒有開啟需要在冰箱中進(jìn)行放置，溫度應(yīng)為2-8攝氏度之間，不應(yīng)對(duì)其進(jìn)行冷凍，已經(jīng)進(jìn)行冷凍的胰島素不應(yīng)進(jìn)行使用，由于胰島素為小分子蛋白，在0攝氏度以下時(shí)其自身的活性會(huì)產(chǎn)生損傷，在30攝氏度以上時(shí)其自身的活性會(huì)減少，為此使用的胰島素筆芯應(yīng)在28攝氏度環(huán)境中進(jìn)行保存，防止熱光照射，對(duì)開啟的時(shí)間進(jìn)行注意，通常情況下在室溫中可保存四周[5]。③胰島素筆芯安裝。在對(duì)其進(jìn)行安裝之前需要對(duì)筆芯進(jìn)行檢查，查看是否出現(xiàn)裂縫，此外對(duì)中藥液進(jìn)行檢查，將筆架擰開后將筆芯裝入其中，采用酒精對(duì)橡皮膜進(jìn)行予以消毒，當(dāng)其干燥后將BD針頭取出，對(duì)包裝進(jìn)行打開，按照順時(shí)針方法將針頭進(jìn)行旋緊。④注射前需要對(duì)其進(jìn)行排氣，隨后對(duì)注射劑量以及時(shí)間予以核對(duì)，充分混勻預(yù)混制劑。⑤胰島素注射。胰島素注射位置為肚臍周圍5cm處，手臂外側(cè)1/4處以及臀部等。不應(yīng)在手腳處進(jìn)行胰島素注射，以免因?yàn)橐葝u素吸收較快而產(chǎn)生低血糖。⑥胰島素注射方法。表皮以及皮下組織采用大拇指、食指以及中指進(jìn)行正確捏起，采用31G×5mm超細(xì)短型不需要將皮膚進(jìn)行捏起，隨后對(duì)患者予以垂直進(jìn)針，注射結(jié)束后需要停滯10秒，使用劑量增加其停滯時(shí)間需要延長。

[1] 夏東霞,陳 奮,周紅娣,等.對(duì)糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護(hù)理教育干預(yù)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(33):111-113.

[2] 何曉莉,趙美華,儲(chǔ)輝等.胰島素注射筆使用中的常見問題分析及護(hù)理體會(huì)[J].中國藥業(yè),2014(22):75-75,76.

[3] 任伶俐,尹 鈺,謝素華,等.糖尿病患者居家胰島素注射筆針頭使用現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2015(5):160-162.

[4] 殷 芳.糖尿病患者自行注射胰島素存在問題及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(23):58-60.

[5] 朱瑩泉,羅 平,胡 敏,等.健康教育電話隨訪干預(yù)對(duì)糖尿病患者使用胰島素注射針頭依從性的研究[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2014(8):148-149,150.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.10.43.02