用藥超時也會加重病情

文/石浩強

用藥超時也會加重病情

文/石浩強

大家是否知道，用藥治療超過時程，不但不利于改善病情，還有可能導致病情加重。就我國而言，以下幾種情形的患者在用藥治療時，尤其應當注意避免用藥超時。

滴鼻液：含縮血管成分的滴鼻液會使人們在鼻塞時頓時感到通暢因而較為常用。常用的縮血管藥物有偽麻黃堿、去氧腎上腺素、鹽酸羥甲唑啉等。此類藥物可使鼻黏膜血管收縮而緩解鼻塞癥狀，然而頻繁使用卻可致病情“反跳”加重，長期使用更會損傷鼻腔黏膜而引起藥物性鼻炎，故含此類藥物的滴鼻劑連續(xù)使用一般以不超過5天為宜，如果癥狀仍不緩解就需馬上就醫(yī)。

軟膏：皮膚瘙癢時，人們常常會用到含激素成分的軟膏來止癢，常用的激素有醋酸氟輕松、糠酸莫米松、氯倍他索、曲安奈德、氫化可的松等等。然而，此類藥膏初用止癢效果很好，久用后止癢效果卻越來越差，甚至皮膚瘙癢發(fā)作更加頻繁，長期使用還可導致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著、繼發(fā)感染等不良反應。一般外用含激素軟膏推薦使用1～2周，不宜超過4周，如癥狀未有改善則應及時就醫(yī)。

解熱鎮(zhèn)痛藥：疼痛了，人們往往會用到OTC類的解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解不適，常見的鎮(zhèn)痛藥有布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。此類藥物可緩解中等程度的疼痛如頭痛、牙痛、偏頭痛、神經(jīng)痛等，而對于創(chuàng)傷性的劇痛和內臟平滑肌痙攣引起的絞痛則幾乎無效。OTC類的鎮(zhèn)痛藥止痛時，一般不宜超過5天。

另外，此類鎮(zhèn)痛藥有劑量的“天花板效應”，即當藥物達到一定劑量后，其鎮(zhèn)痛效果不會隨著劑量的增加而增強，但長期使用并不會產生耐藥性與成癮性。發(fā)熱時，通常也會選用解熱鎮(zhèn)痛藥來退燒，而此類藥物宜在體溫高于38.5℃以上時使用，且連續(xù)使用不宜超過3天，若癥狀無改善則應及時就醫(yī)，以免延誤病情。

滴眼液：對于用眼過度引起的結膜充血、眼睛發(fā)干，可用含有縮血管成分的滴眼液緩解眼部不適，如含萘甲唑啉、羥甲唑啉的滴眼液。然而此類滴眼液久用，可能會影響局部的血液循環(huán)，反跳性的加重眼結膜的充血癥狀。一般連續(xù)使用3～7天，若癥狀未有改善，應及時就醫(yī)。

抗過敏藥物：有人還往往會選用抗過敏藥物來改善癥狀，常用的抗過敏藥物有氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪等。此類藥物一般連續(xù)使用不宜超過1個月，否則可能會產生耐藥。在應用一種抗過敏藥物治療，癥狀未明顯改善時，可換用其他作用機制不同的抗過敏藥物。

綜上所述，人們在使用上述藥物進行治療時，應注意用藥的時間，切忌不能超時用藥。用藥后癥狀并未有明顯改善時，也不宜再長期用藥，理智的做法是及時就醫(yī)，查明病因，以免延誤病情。

專家簡介

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任藥師，上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長、理事，上海市食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”等。

石浩強