《高級(jí)助產(chǎn)學(xué)》教學(xué)方法與手段改革研究

廉萍+李耀軍

助產(chǎn)士是介于醫(yī)生和護(hù)士之間的特殊群體，隨著助產(chǎn)技術(shù)教學(xué)改革的深入，教學(xué)方法與教學(xué)手段得到了快速的推進(jìn)?？偨Y(jié)教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)，主要有情境教學(xué)、多媒體教學(xué)、角色扮演教學(xué)和PBL教學(xué)等多種教學(xué)形式。為了加強(qiáng)教學(xué)方法的改革并形成規(guī)范，每學(xué)期結(jié)合教學(xué)特點(diǎn)制定相關(guān)改革方案和計(jì)劃。

高級(jí)助產(chǎn)學(xué)教學(xué)方法教學(xué)手段隨著二胎政策的開放，助產(chǎn)專業(yè)面臨很大的挑戰(zhàn)，我國助產(chǎn)教育缺乏?？铺厣?，助產(chǎn)專業(yè)學(xué)校缺乏統(tǒng)一的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和課程體系，高等助產(chǎn)教育尤其是本科教育項(xiàng)目匱乏。助產(chǎn)是我院的特色專業(yè)，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格，助產(chǎn)專業(yè)在人才培養(yǎng)過程中，既要加強(qiáng)助產(chǎn)能力的培養(yǎng)，重視護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，又要注重與臨床應(yīng)用接軌。

一、明確培養(yǎng)目標(biāo)，制定教學(xué)大綱

1.知識(shí)目標(biāo)。要求學(xué)生掌握自然分娩的三個(gè)產(chǎn)程處理及護(hù)理知識(shí)；掌握妊娠期、產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)；熟悉病理產(chǎn)科的常見病的臨床表現(xiàn)及處理。培養(yǎng)學(xué)生具有“必要的產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)，較強(qiáng)的產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐技能”。

2.能力目標(biāo)。能熟練進(jìn)行平產(chǎn)接生；對(duì)產(chǎn)科常見病能做出診斷；能規(guī)范的進(jìn)行孕期檢查、產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。具備婦產(chǎn)科常見病的病情觀察、疾病初判能力能獨(dú)立完成常用婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理操作，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理

3.素質(zhì)目標(biāo)。培養(yǎng)學(xué)生熱愛助產(chǎn)專業(yè)，具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)；具有高度的責(zé)任心和同情心，良好的儀表和職業(yè)情感。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，博大愛心和高度責(zé)任心，并且具有臨床思維和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)端正的學(xué)習(xí)態(tài)度；培養(yǎng)勤動(dòng)腦、大膽實(shí)踐、勇于探索以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣；熱愛生命，富有責(zé)任心、同情心、愛心和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；培養(yǎng)較高的心理素質(zhì)和良好的身體素質(zhì)。

二、加強(qiáng)教材建設(shè)，保證教學(xué)質(zhì)量

1.教材的選取。助產(chǎn)專業(yè)所開課程都選用獲獎(jiǎng)教材或面向21世紀(jì)教材或國家規(guī)劃教材，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床實(shí)際情況補(bǔ)充新知識(shí)、新技術(shù)，更好地與崗位工作銜接。我院實(shí)訓(xùn)課都選用或自編了配套的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷完善和提高。我們選用科學(xué)出版社出版，由我院李耀軍主編的《高級(jí)助產(chǎn)學(xué)》，是“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材，這本教材突出工學(xué)結(jié)合特點(diǎn)，以臨床護(hù)理為導(dǎo)向，全書每章節(jié)前設(shè)定了“案例”，正文中有考點(diǎn)及知識(shí)鏈接，每章及部分節(jié)后有目標(biāo)檢測(cè)，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容緊接理論知識(shí)之后，符合人們學(xué)習(xí)規(guī)律，充分體現(xiàn)教學(xué)做一體化的理念，同時(shí)兼顧畢業(yè)考試與職業(yè)資格考試的雙重要求。

2.教材的特點(diǎn)。該教材內(nèi)容主要包括產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)（女性生殖系統(tǒng)解剖、生理）、生理產(chǎn)科（妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期監(jiān)護(hù)與保健、正常分娩正常產(chǎn)褥期），病理產(chǎn)科（妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理、妊娠合并癥、常見胎兒異常、高危妊娠、異常分娩、分娩期并發(fā)癥、新生兒窒息、異常產(chǎn)褥等），共15章。其中正常孕、產(chǎn)婦的護(hù)理及異常妊娠婦女的護(hù)理是重點(diǎn)內(nèi)容。

三、改革教學(xué)方法與手段，提高教學(xué)質(zhì)量

1.職業(yè)能力課程的學(xué)習(xí)中采用情境教學(xué)、角色扮演法、項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、多媒體教學(xué)、小組討論等多種教學(xué)手段，堅(jiān)持以實(shí)踐為本，加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的參與，把學(xué)業(yè)與就業(yè)緊密結(jié)合，通過學(xué)生自己的實(shí)踐來培養(yǎng)和提高職業(yè)能力。結(jié)合助產(chǎn)專業(yè)特點(diǎn)，教學(xué)方法與手段的形式因地因時(shí)有多種變化。近些年來，隨著教學(xué)改革的深入和現(xiàn)代化多媒體技術(shù)的普遍運(yùn)用，網(wǎng)絡(luò)資料結(jié)合教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)優(yōu)質(zhì)課教學(xué)、互動(dòng)創(chuàng)新式等教學(xué)方式。

2.通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，進(jìn)行在線教學(xué)，目前我們主要采用網(wǎng)絡(luò)答疑和上傳學(xué)習(xí)輔導(dǎo)資料等方式。同時(shí)，依據(jù)高級(jí)助產(chǎn)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，在選定的教室或班級(jí)聽課、現(xiàn)場(chǎng)開展評(píng)學(xué)、評(píng)教的教學(xué)活動(dòng)。在教學(xué)中師生間、學(xué)生間互動(dòng)性開展教學(xué)活動(dòng)。例如，組織學(xué)生專題討論、進(jìn)行提問解答等。

四、改善實(shí)踐教學(xué)條件，促進(jìn)能力訓(xùn)練

1.對(duì)于三年制高職助產(chǎn)教育來說，簡(jiǎn)單地掌握操作過程還不能滿足“技能型”人才培養(yǎng)目標(biāo)。因而，構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系，兼顧和融合處理問題能力的訓(xùn)練，對(duì)培養(yǎng)高職助產(chǎn)專業(yè)技能型人才至關(guān)重要。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是融合和銜接相關(guān)知識(shí)、促進(jìn)各項(xiàng)技能協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵，也是凸顯助產(chǎn)專業(yè)人才優(yōu)勢(shì)、提升畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。

2.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。我院現(xiàn)有助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室3間、計(jì)劃生育室、模擬產(chǎn)房、待產(chǎn)室、手術(shù)室及多媒體教室，以及各種仿真模型，實(shí)驗(yàn)儀器，能充分滿足實(shí)訓(xùn)課開設(shè)的需求，滿足學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練的需求。

3.校外實(shí)訓(xùn)基地。密切與行業(yè)聯(lián)系，建立穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)和推進(jìn)了校外頂崗實(shí)習(xí)的力度。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，邀請(qǐng)其助產(chǎn)技術(shù)人員全程參與人才培養(yǎng)過程，共同開展項(xiàng)目課程開發(fā)和實(shí)踐，保證學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)一年，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力。增加理實(shí)一體課程教學(xué)的比重，定期組織學(xué)生去教學(xué)醫(yī)院見習(xí)，聘請(qǐng)行業(yè)專家作為兼職教師參與到整個(gè)教學(xué)過程，尤其是實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，走院校結(jié)合辦學(xué)之路，實(shí)現(xiàn)課崗融合，促進(jìn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)訓(xùn)。

五、多證書教育，教學(xué)內(nèi)容與資格考試接軌

采取衛(wèi)生類職業(yè)技能集中培訓(xùn)及考核認(rèn)證、護(hù)士資格考試集中輔導(dǎo)等多種形式，使學(xué)生在接受學(xué)歷教育的同時(shí)，接受職（執(zhí)）業(yè)資格教育，獲取“多證書”與社會(huì)依法執(zhí)業(yè)接軌。培訓(xùn)輔導(dǎo)形式與職（執(zhí)）業(yè)資格考試接軌，涵蓋理論和實(shí)踐多方面的內(nèi)容，提高學(xué)生對(duì)考試的適應(yīng)能力，提高執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能考試的通過率。三年來助產(chǎn)教研組完成了2批次、300余人次婦幼保健員的培訓(xùn)及考核認(rèn)證工作，完成了3000余名護(hù)生護(hù)士資格考前培訓(xùn)輔導(dǎo)工作。

六、利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開闊學(xué)生視野

1.網(wǎng)絡(luò)資源及參考教材。為開闊學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，給學(xué)有余力的同學(xué)提供更廣、更新快的行業(yè)知識(shí)，在教學(xué)過程中提供一些醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，如中國助產(chǎn)士網(wǎng)、醫(yī)學(xué)全在線、丁香園等醫(yī)學(xué)網(wǎng)站和論壇讓學(xué)生參考，并自編了符合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的輔導(dǎo)教材輔助教學(xué)。同時(shí)可以通過世界大學(xué)城完成老師和學(xué)生的互動(dòng)學(xué)習(xí)。

2.每個(gè)教室均配有多媒體教學(xué)設(shè)備，保證多媒體教學(xué)的實(shí)施。各課程均開發(fā)有PPT課件、教學(xué)動(dòng)畫、教學(xué)視頻，教學(xué)效果良好。運(yùn)用圖書館及相關(guān)教學(xué)資源實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性應(yīng)用、實(shí)踐的能力。

七、創(chuàng)新考試方法，培養(yǎng)學(xué)生能力

摒棄以往的單純以理論成績(jī)作為最終成績(jī)，我們護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為指導(dǎo)，豐富考核體系，形成課堂考核、案例分析考核、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核、期末理論知識(shí)考核、平時(shí)表現(xiàn)考核等相結(jié)合的多元化考核方法，針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。最終成績(jī)包括實(shí)訓(xùn)考核占30%，平時(shí)成績(jī)占10%，段考成績(jī)占30%，結(jié)業(yè)成績(jī)占30%。

八、小結(jié)

經(jīng)過課程組全體教師的努力，本院助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生綜合能力、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率均在不斷提高，但在精品課程建設(shè)、校本教材開發(fā)、年輕教師綜合執(zhí)教能力等方面跟兄弟院校相比還有一定差距，課程教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革建設(shè)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，我們通過在教學(xué)實(shí)踐中不斷研究，有了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，但是，還存在許多不足之處，有待今后的教學(xué)中不斷充實(shí)和提高。

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